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1、教学目标,一、常见输液不良反应二、输液外渗的处理及预防改变观念：因护理操作不当会导致各种输液反应的发生，危害患者的身体甚至危及患者的生命！,输液反应,急性肺水肿(循环负荷过重反应),静脉炎,空气栓塞,发热反应,（一）急性肺水肿-循环负荷过重,1.定义：是指肺间质(血管外)液体积聚过多并 侵入肺泡空间。2.症状：表现呼吸困难，气促咳嗽,面色紫绀。听诊两肺有湿啰音，咳出泡沫样血性痰。,粉红色泡沫痰,输液速度过快，短时间内输入过多液体 循环血容量急剧增加 肺间质血管内压力增高 肺毛细血管破裂 造成的肺淤血所致 血管内液体渗入到肺泡内 肺泡通气换气量下降,缺氧：呼吸困难、胸闷、咳嗽,粉红色泡沫样痰,发
2、生机制,高渗药、钾盐、升压药、降压药慢滴利尿剂、脱水剂快滴,成人4060滴/分儿童2040滴/分,年龄,病情,年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者宜慢 休克、脱水、脑水肿者快速,药物,输液速度调节原则,1.立即停止输液，通知医生，进行紧急处理。2.端坐位，两腿下垂；必要时，四肢轮扎。3.吸氧68L/min，湿化瓶内加2030乙醇。4.遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿、扩血管药物。5.密切观察生命体征、病情变化。6.安慰病人，缓解其紧张情绪。,处理此症状的护理措施？,怎么办？,预防：如何预防输液过快所致 急性肺水肿的发生?,正确评估病人（年龄、病情、药物种类）按要求控制输液速度加强巡视,发现问题及时解
3、决做好解释宣教工作（滴速、意外处理）,空气栓子,右心房,右心室,肺动脉,肺小动脉,毛细血管,肺动脉的入口,缺氧,死亡,（二）空气栓塞,原因,输液导管内空气未排尽导管连接不紧，有裂隙加压输液、输血时，无人在旁看守,空气栓塞,立即停止输液；为病人安置左侧卧位和头低足高位；及时通知医生，配合抢救；安慰病人，以减轻恐惧感；高流量氧气吸入；严密观察病人的病情变化。,护理,临床表现,乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和严重紫绀,空气栓塞,认真检查输液器质量、各导管连接紧密；输液前排尽输液管内空气；输液过程中密切观察；加压输液或输血时应专人守护。,预防,（三)发热反应,1、临床
4、表现：输液后15分钟至1小时内，发生冷感、寒颤、发热38以上，于停止输液后数小时内体温恢复正常，可伴有恶心、呕吐、头痛、腰部及四肢关节剧痛，皮肤苍白、湿冷、血压下降，休克甚至死亡。（最多见占90%以上）,发热反应,1、液体与药品质量的问题：液体或药品在生产过程中把关不严，混入致热源，致热源进入人体导致寒颤发热反应。2、液体配置的问题：在液体配置中麻痹大意，不履行“三查八对”，未检查液体质量。未做到“一人一针”、“一液一针”，用同一个注射器给多人或多组液体配置药液会增加反应的发生几率。3、液体与体温温差的问题：液体与温差加大，过凉的液体输入人体会诱发输液反应。4、液体配伍过杂的问题：如果一组液体
5、中加入的药品种类过多，药品之间产生不可见的化学反应，生成致热源而致输液反应。,2、原因,发热反应,保留静脉通道，更换新的输液管道及液体（如生理盐水）；立即高流量给氧；遵医嘱予以激素及抗过敏药物；高热者予以物理降温及对症处理。,3、治疗,发热反应,把好药品质量关；把好液体配置关：配液时严格执行“三查八对”，认真检查液体质量。坚持“一人一针”、“一液一针”，一定不要在这里节省开支！缩小液体与体温的温差：冬天输液建议使用液体加温器。注意药物配伍禁忌，中草药成分与含有离子成分的液体配伍后可能会因盐析作用而产生大量不溶性微粒，建议使用5%或10%葡萄糖注射液稀释后静滴。,4、预防,（四）静脉炎,临床表现
6、：化学性静脉炎机械性静脉炎细菌性静脉炎血栓性静脉炎（PICC多见）,静脉炎分级标准,静脉炎分级级别 临床症状,01234,没有症状输液部位发红，伴或不伴有疼痛输液部位发红，和/或水肿，输液加快时出现血管痛输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条索样物形成，可触摸到条索状的静脉，皮肤发红扩延5厘米左右输液部位疼痛伴有发红扩展5厘米以上，和/或水肿条索状物形成，可触及的静脉条索状物长度1英寸，有脓液形成,处理措施,一旦发生静脉炎，停止在患肢静脉输液并将患肢抬高、制动。根据情况局部进行处理。1.局部热敷2.用50%硫酸镁行湿热敷3.中药如意金黄散外敷4.云南白药外敷，用酒精或食醋调制，可增加药物渗透性5.薄
7、型泡沫敷料外贴,预防,1.严格无菌技术操作原则。避免消毒不严或污染针头。静脉穿刺力求一次穿刺成功，牢固固定针头，防止针头摆动引起静脉损伤而诱发静脉炎，对长期静脉输液者有计划更换输液部位，注意保护静脉。2.一般情况下，严禁在瘫痪肢体进行静脉穿刺和补液。输液最好选择上肢静脉，因下肢静脉血流缓慢易产生血栓和炎症，输入刺激性较强的药物时，尽量选择粗血管。3.输注氨基酸或其他高渗性药物时输入速度要慢，使其有充分稀释过程。4.输液过程中，严格无菌技术操作规程，严防输液微粒进入血管。,5.严格控制药物浓度和输液速度。输入刺激性药物浓度要适宜，输入速度要均匀而缓慢，因为药物浓度过高或输液速度过快都易刺激血管引
8、起静脉炎。6.尽量避免选择下肢静脉留置针输液，如特殊情况或病情需要在下肢静脉穿刺，输液时抬高下肢20-30度,加快静脉回流,缩短药物和液体在下肢静脉的滞留时间,减轻对下肢静脉的刺激.如果是手术时留置针在下肢静脉的,24小时候由应更换至上肢.7.营养不良、免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部炎症的抗炎能力。8.严格掌握药物配伍禁忌，每瓶药液联合用药不超过2-3种为宜。,输液外渗的处理与预防 静脉输液是防病治病和抢救生命的重要给药途径，但输液外渗在临床上很难避免,这与药物的刺激性、病人血管的通透性有关，但更主要的是与我们的穿刺技术和巡视病房是否及时等一些主观原因有关
9、。因此，及时观察和处理渗漏问题，是保障病人治疗的一个重要问题。治疗液体外渗的目的是加速消肿的过程，减轻局部组织损伤，提高静脉利用率。,静脉输液外渗的后果,患者将经历精神上的痛苦和肉体上的创伤，延长患者的住院时间，增加患者的经济负担，对患者、家属、医护人员产生压力和担忧，严重的甚至造成患者残疾，引发医疗护理纠纷。我国医疗事故分级标准（试行）规定：局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%，儿童大于体表面积5%，属于四级医疗事故。,渗出,渗出是指由于输液管理疏忽造成的非腐蚀性的药物或溶液进入周围组织，而不是进入正常的血管通路。,外渗,外渗是指由于输液管理疏忽造成腐蚀性药物或溶液进入了周围组织，而不
10、是进入正常的血管通路。,静脉输液外渗的危险因素,1、患者因素（1）小儿由于哭闹、不配合，其血管短、不直，且家长紧张，无形中给护理人员增加了压力，给静脉穿刺增加了难度；在输液过程中，小儿天生好动，难于固定，所以小儿外渗多于成人，严重外渗也多于成人。（2）老年人由于生理、心理、行为功能减退，导致疼痛感减低，反应迟钝，皮肤松弛，静脉脆弱，这些都容易引起注射针头移位，造成静脉输液外渗。（3）无法沟通的患者、昏迷患者。此类患者由于烦躁、感觉和知觉障碍，容易发生外渗。(4）休克、严重脱水、病危的患者，此类患者由于微循环受损，血管通透性增加，容易发生外渗。（5）肥胖患者：血管看不清、触不到，穿刺难度大。,静
11、脉输液外渗的危险因素,2、药物因素 主要是药物浓度过高和药物本身的理化因素。包括药物酸碱度、渗透压、药物浓度、药物对细胞代谢功能的影响。刺激性大的药物如化疗药物、甘露醇、钙剂，缩血管药物如多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等外渗的高危药物，这些药物一旦外渗，将会发生严重的后果。,3、疾病因素（1）癌症：反复接受化疗，静脉脆弱，难以穿刺（2）外周血管疾病：动脉粥样硬化、静脉血管组织弹性差、动脉痉挛（3）糖尿病患者：糖、脂肪代谢障碍、血管硬化、外周神经感受下降（4）静脉压增高的患者，如右心衰患者，全身静脉淤血，血液回流受阻，容易发生外渗。（5）反复静脉穿刺：可致血栓性静脉炎,静脉输液外渗的危险因素,4、
12、技术因素 穿刺技术不熟练，一次给药多次穿刺 选择血管不当 针头固定不牢 拔针后按压针眼不正确 滥用钢针 敷料遮盖 使用输液泵 责任心缺乏 缺乏经验 巡视不够,静脉输液外渗的危险因素,5、解剖部位（1）远端小静脉容易发生外渗；（2）静脉炎的血管，由于血管收缩，血管内压力增加，容易发生外渗；（3）关节、皮下组织少的部位由于活动度大，易外渗。6、环境：寒冷天气,静脉输液外渗的危险因素,输液外渗的分类,1、非化疗性药物外渗血管收缩药物：多巴胺、去甲肾上腺素、垂体后叶素等。高渗性溶液：20%甘露醇、白蛋白、丙种球蛋白、碳酸氢钠、悬浮红细胞、硫喷妥钠、高渗盐水等。静脉高营养：脂肪乳、氨基酸、高浓度葡萄糖等
13、。钙剂：葡萄糖酸钙、氯化钙。钾盐放射增强造影剂氨茶碱,输液外渗的分类,2、化疗性药物外渗无刺激性药物：门冬酰胺酶、博莱霉素、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶刺激性药物：环磷酰胺，异环磷酰胺、奥沙利铂、紫杉醇腐蚀性（发泡性）药物：更生霉素、柔红霉素、阿霉素、表阿霉素、长春新碱、长春瑞滨、氮芥,液体外渗的病理生理学变化,a.留置针尖端刺破血管壁，导致输入液体进入血 管周围组织。,b.虽然留置针尖端在血管内，但是由于输入液引 起的静脉收缩或导管尖端对血管壁的刺激，产 生了向后的压力，使得输入液从置管时留下的 针眼处渗漏。,c.高渗性或其他性质的输入液刺激血管壁，引起 液体的扩散从而造成外渗。,静脉输液外
14、渗局部临床表现,（1）渗透压高的药物 开始肿胀、疼痛、红润约8-12h呈灰白色或皮下出血，2-3天呈暗紫色、黑色（2）血管活性药 数分钟至2-3h局部红肿或苍白或红白相间呈条纹状，刺痛、烧灼痛，约8-10h变性坏死（3）化疗药 当即或数分钟内刺痛感，根据毒性不同数分钟至数小时变性坏死，局部红润、苍白、灰白继之黑红、紫黑、黑痂形成或继发感染,液体外渗的分级,静脉输液渗漏对机体的危害,1、静脉损伤液体药物外渗，引起血管四周大量结缔组织增生，致使血管壁增厚，变硬，管腔缩小或堵塞。2、局部组织损伤局部组织肿胀，轻者引起酸、麻、胀、痛等刺激症状，重者由于药物毒性作用，如：化疗药、钙剂等会造成局部组织坏死
15、，如处置不当，还可造成疤痕挛缩关节僵直，功能障碍等。3、骨筋膜间隔综合症由于大量液体外渗，超过皮肤扩张限度，致皮下组织压力增高，血液循环受阻，造成神经、肌肉组织缺血缺氧，从而使局部酸性代谢产物堆积，毛细血管通透性增加，大量液体渗入骨筋膜间造成缺血水肿，最终造成肢体感觉运动功能障碍。,化疗药物渗漏,化疗药物渗漏,紧急处理：1.一旦发生或怀疑刺激性药物渗漏，应立即停止输液2.利用原针头接无菌注射器进行多方向强力抽吸，尽可能将针头及皮下药液吸出，拔针后用干棉球按压3分钟3.告知医生，作好记录4.讨论分析原因，提出改进措施。,化疗药物外渗的护理对策,局部封闭1.用NS5-10ml+地塞米松5mg+2%
16、利多卡因3-5ml在超出外渗部位0.5-1cm处进行局部封闭，1次/天，连续3天2.特效解毒剂、拮抗剂3.局部冲洗,化疗药物外渗的护理对策,封闭的方法,扇形封闭,血管外渗漏范围,每天一次，连续三天,皮下组织冲洗：稀释和去除渗漏液,化疗药物外渗的护理对策,4.抬高患肢24-48小时避免局部受压促进血液回流，减少局部组织肿胀。5.功能锻练。因为外渗引起的疼痛使患者不敢活动患肢，时间一长，可引起关节僵直、肌肉萎缩。指导并鼓励患者进行合理的屈肘、握拳、外展、内旋运动，避免出现关节强直、肌肉萎缩严重后果6.密切观察。外渗损伤溃疡一般3-10d发生，观察时间不得少于10d。一旦药物外渗引起溃烂应高度注意，
17、每日清创换药1次2次。对于不愈合者可考虑外科植皮手术。,化疗药物外渗的护理对策,植物碱类如长春新碱、长春瑞滨、奥沙利铂等早期禁止冷敷。局部间断热敷24h，热敷温度5060。每隔15min热敷15min。蒽环类药物如柔红霉素、阿霉素、表阿霉素、多西他赛、紫杉醇等药物外渗局部用冰袋冷敷20-30分钟，Q6h，48-72小时。,水泡的处理（小水泡）对多发性小水泡注意保持水泡的完整性 避免摩擦和热敷 保持局部清洁并抬高局部肢体 每天用碘伏消毒、生理盐水冲洗后贴水胶体薄膜敷料，让水泡自然吸收（无条件者仍局部湿敷）水泡的处理（大水泡直径1cm以上）伤口消毒 针头在水泡的边缘刺破水泡 无菌纱布覆盖，吸干渗液
18、 黏贴水凝胶片状敷料,溃疡形成的处理生理盐水清洁伤口根据伤口情况选择合适敷料抬高患肢禁止在患侧肢体静脉注射，患处勿受压必要时手术治疗,外科处理,如果药物渗漏范围较大、患者有严重疼痛或者渗出发生13周后病变部位无愈合倾向,则有必要行清创、植皮等治疗。具体的手术时间、方法应根据具体情况而定。,化疗药物外渗的预防,1.化疗结束后用生理盐水或5%葡萄糖至少100ml以上冲洗静脉通路。2.为了减少对局部静脉的刺激，在输入发泡类药物和刺激性药物时需快速滴入，化疗药物结束后用250mlNS冲洗静脉通路。3.化疗药物输入前用NS或5%GS进行静脉穿刺，并确认穿刺部位无肿胀及疼痛。4.化疗泵结束结束后用20ml
19、NS冲洗静脉通道，静脉留置针要用NS冲洗静脉通路后再拔针。5.正确评估所选静脉及穿刺部位。,6.输入药物前要抽回血证明静脉是否通畅，必要时由两名护士确认被穿刺静脉是否正常再给药。7.给药过程中不断观察静脉情况，询问病人有无疼痛及烧灼感，对于意识欠佳、感觉障碍患者重点关注。8.对腋窝手术后上肢水肿的病人不选择下肢静脉给药。9.有上腔静脉压迫综合征的病人应该选择下肢静脉输液。10.先输入刺激性和发泡剂药物，如果都是刺激性和发泡剂药物，应该先输入稀释量较少的药物，两种药物之间要用NS或GS冲管。11.让患者了解药物外渗症状，主动参与早期观察。,甘露醇外渗,使用甘露醇时多要求快速滴入，因此易刺激局部产
20、生疼痛，严重者引起静脉炎，大量渗透至皮下则可引起局部组织的坏死。输入甘露醇时应先评估血管，尽量选择使用少、弹性好且较粗的静脉。输液时间已超过24 h的静脉通路，在输入甘露醇时要慎重，尽量避免同一静脉通路连续多次输入甘露醇。研究表明，甘露醇在静脉注射3次后即可引起明显的静脉损伤，出现血管壁损害、血管周围出血、血管内瘀血、炎性细胞浸润和纤维组织增生等病理改变。一般处理：在使用甘露醇的过程中，一旦出现静脉炎或外渗，应立即给予妥善处理。停止在该处继续输液，抬高患肢，外渗时应选择热湿敷。研究提示，在寒冷环境下，热湿（47）对甘露醇所致的局部组织损伤效果良好。用25%硫酸镁液浸过的纱布局部湿敷,纱布稍大于
21、组织肿胀面积,2 h 更换1 次。30-40%酒精持续湿敷，局部外涂喜辽妥。,其他药物外渗处理,多巴胺外渗,多巴胺是、肾上腺素受体和多巴胺受体的激动剂，它可以使心肌收缩力加强、外周血管收缩，从而升高血压，是抗休克治疗的常用药。但在静脉输液过程中，多巴胺外渗可造成不同程度的组织损伤、坏死 外渗后立即用酚妥拉明5mg+生理盐水1015ml充分浸润注射.酚妥拉明为受体阻滞剂，能阻断受体的兴奋作用，扩张血管，使周围血管痉挛解除，改善微循环。由于酚妥拉明作用持续时间较短，而浸润注射本身对肌肉组织就是一种机械损伤。外渗早期可采用酚妥拉明稀释液（生理盐水5ml加酚妥拉明40mg）湿敷、30-40%酒精持续湿
22、敷或25%硫酸镁湿敷，以减轻局部组织化学反应，减轻患者疼痛，防止发生局部组织坏死。由于水肿组织抗病能力减弱，易受细菌侵袭，甚至发生局部感染，且水肿组织的再生能力和修复功能减弱，发生损伤后不易愈合。因此液体外渗后的及时处理显得尤为重要。,钙剂外渗,（1）抬高患肢，促使血液回流，减轻局部肿胀程度。（2）早期使用如意金黄散用食醋调成糊状外敷，如形成硬化，使用肝素钠软膏外涂配合理疗。（3）用0.25%0.5%普鲁卡因封闭疗法，以缓解肿胀部位的发炎损伤症状，并纠正其血管舒缩功能障碍，这是防止葡萄糖酸钙外渗部位坏死最关键的一步。（4）局部湿敷香丹（复方丹参）注射液，香丹注射液为中医活血化瘀药，能减轻局部淤
23、血，改善血液循环的作用，还有强心、耐缺氧、镇静、抗炎、抑菌等作用。因此，局部湿敷香丹注射液是防止葡萄糖酸钙外渗部位坏死的重要环节。（5）镁离子可直接舒张周围血管平滑肌，引起交感神经节冲动传递障碍，从而使血管扩张。用25%硫酸镁溶液热敷患处，有消炎去肿的功效。（6）TDP灯局部照射，具有消肿、止痛，减少渗液、活血化瘀等作用，达到消炎去肿的目的。,脂肪乳、营养液、克林霉素、-七叶皂甙钠外渗脂肪乳形成脂肪小滴，在输注部位造成局部毛细血管或组织阻塞，毛细血管可见脂肪栓，引起皮肤红肿胀痛、出血、渗出水肿、坏死及组织变性等。处理方法：1.复方七叶皂苷凝胶+地塞米松针剂5mg调成糊状存于小瓶内，用棉签涂于外
24、渗处皮肤上，面积超过外渗边缘2-3cm，厚1-2mm，再用干净纱布包上，胶布固定，每2-4小时涂敷一次。2.30-40%酒精持续湿敷24-48小时，局部外涂喜辽妥。,高压静脉注射造影剂增强扫描是当今CT诊断中的重要技术手段之一，尤其是良、恶性肿瘤的鉴别诊断。碘海醇注射液是CT增强扫描的常用造影剂。但注射造影剂时，由于穿刺针头较粗，且静脉快速注入药物，特别是像造影剂高渗透压的刺激性较强的药物，一旦渗漏出血管外会引起一系列物理、化学及生化反应，导致局部皮肤红肿、疼痛，麻木或产生水疱，重者引起组织溃疡坏死.处理方法:1.50%硫酸镁湿敷，患肢抬高。2.外涂喜辽妥 3.先采用75%乙醇湿敷1h，再用如
25、意金黄散调以蜂蜜，并加用地塞米松5mg 外敷效果较好。,碘海醇外渗,其他方法喜辽妥外涂2%利多卡因湿敷：扩张周围毛细血管，加速血流，改善局部血液循环，减轻局部组织缺血缺氧，镇痛效果好，不需皮试，无刺激性。2%利多卡因+6-542外涂 硝酸甘油皮肤贴剂：使血管持续扩张，解除血管痉挛。云南白药外敷：将云南白药与食醋或75%乙醇调成糊状，先用热毛巾热敷肿痛部位35分钟后将糊均匀涂于患处，绷带包扎，定时滴入食醋或75%乙醇，每日更换一次，6天一疗程，疗程间隔3天。鲜芦荟汁外敷：每日46次，抬高患肢，配以红外线照射15分钟，治愈时间26天。如意金黄散外涂,马铃薯片外敷：消炎、止血、消肿功能。其原理是马铃
26、薯放置在液体外渗所致的肿胀部位，可将组织内水分吸入马铃薯内，使局部组织肿胀消失，且它的多酚氧化酶可保护细胞和细胞膜，缓解炎症。适用于各种药液渗出的外敷。将马铃薯洗净，切成透明的薄片，贴于肿胀处，用胶布固定，每1-2h更换1次。,仙人掌外敷治疗（适用于高渗性药物）方法：取新鲜仙人掌每次约100克,去刺,洗净 捣烂,用干净纱布外包覆盖于患处,每天12次。,理疗 其他还可采用远红外线局部照射、超短波理疗等方法处理。当药物外渗经处理无效、外渗致骨筋膜间隔综合征时，应及时行切开减压术。一旦发生局部组织坏死，则应将其广泛切除，并换药或植皮。,静脉输液是治疗疾病的主要途径之一，静脉输液外渗也是临床上常见的护
27、理问题。当药物外渗时轻者导致局部组织疼痛、红、肿胀，重者导致组织溃疡、坏死，甚至造成残疾，引发医疗护理纠纷。因此要以预防为主，外渗时也要处理妥当，避免给病人增加更多的痛苦。,输液外渗的预防,1、提高专业技术掌握正确的穿刺方法，肥胖、水肿、休克及老年患者熟练穿刺技术，力求一针见血穿刺成功后正确固定针头，避免滑脱和刺破血管壁拔针后准确按压2-5min（有出血倾向增加按压时间）刺激性大的药物输注前后用NS冲管注入发泡性药物前，对血管进行正确的判断,2.合理选择血管 选择较粗大、走向直、弹性好、易固定的血管。保护大静脉：常规采血和非化疗药物的注射选用小静脉有计划的更换注射部位，避免长时间同一部位单一的
28、血管输注长期化疗的病人，建立系统的静脉使用计划，最好通过静脉置管，如PICC尽量避免从下肢静脉输注,3、掌握药物的性能、特点及使用注意事项 注意输入药物的浓度及速度，输入血管刺激性药物前后要用生理盐水冲管。高渗液如20%的甘露醇、营养液、脂肪乳、氨基酸、能量合剂及缩血管药物等对血管刺激性大，易引起静脉炎，缩短留置时间，在输入这些药物时应减慢输液速度同时应在输液过程的中间输入，在使用刺激性大的药物过程中，密切观察必须确保针头在血管内。合理安排输液顺序。注意：要阅读药物说明书，特别是新药说明书,4.加强责任心加强巡视 各班给药期间加强巡视，细心观察注射部位，尤其在使用输液泵时中心静脉置管者给药时确
29、保置管在血管中做好标识严格交接班：包括药物名称、注射部位、时间、输液通畅情况、余量，做好床头交接班仔细判断渗漏情况：望、触、问、比较,5.做好患者的宣教 对患者进行针对性的宣教，讲述渗漏的表现（疼痛、肿胀、输液不畅等）交代特殊药物渗漏的后果（皮肤坏死等），加强患者配合化疗时如有异常感觉，及时报告护士,护士应做到六及时,及时巡视及时发现及时报告及时处理及时记录及时沟通,患者损伤降到最低，避免医疗纠纷的发生。,重要,住院病人发生药液外渗的护理应急预案,1、一旦发生药物外渗，立即停止输注,保留针头接注射器，尽量回抽漏于皮下的药液,然后拔出针头。另外开放静脉通道继续用药。2、报告护士长，护士长报告护理部。3、必要时科护士长邀请医师、药剂师、护理专家会诊。4、根据外渗药液不同给予拮抗剂进行局部处理，根据需要进行封闭。5、药液外渗24小时内用25%硫酸镁冷湿敷，冷敷可使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。冷敷期间应加强观察，防止冻伤。6、药液外渗48小时内，应抬高受累部位，以促进局部外渗药液的吸收。7、加强交班，密切观察局部变化，避免局部受压，做好护理纪录。8、护士长填写药物外渗报告表，一式两份，一份交护理部，一份科室保存。9、讨论分析原因，提出改进措施。,身为医务人员 我们要随时提醒自己：不能给患者造成第二次不幸,谢谢,
