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1、电动吸 痰 机的使用,急诊科 王丽,主要内容,概述,吸痰法是利用负压作用，经口或鼻腔，人工气道将呼吸道分泌物或误吸的呕吐物吸出，以保持呼吸道通畅的一种方法。适应症多用于危重、老年体弱、昏迷、全身麻醉未清醒前，存在咳嗽无力或咳嗽反射迟钝、吞咽功能不全的患者。,2023/2/28,目的,电动吸引器,中心负压装置,2023/2/28,操作简单步骤,携用物至床旁核对解释接通电源检查是否通畅调节负压取卧位接吸痰管试吸吸痰吸痰毕，整理、记录,操作步骤,1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，了解患者意识状态、生命体征、吸氧流量或用氧浓度，向清醒患者说明目的，做好解释工作，取得患者配合，协助患者取舒适卧位2
2、、接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好及连接是否正确，调节负压，（一般压力成人40.053.3kpa300400mmHg，儿童40.0kpa300 mmHg）；用生理盐水试吸，检查导管是否通畅；,3、检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；使患者头部转向一侧，面向操作者，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口。4、手消毒，根据患者痰液的粘稠度选择吸痰管并检查灭菌有效期，撕开外包装，一手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与吸痰器负压管连接5、用戴手套的手（或用无菌血管钳）持吸痰管前端，另一手折叠导管末端，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插入口咽部，然后放松导管折叠端将口腔咽部的分泌物吸尽,6
3、、更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插至气管深部，放松导管折叠端，轻轻左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物；每次吸痰的时间不超过15秒，以免缺氧。7、分离吸痰管将吸引器负压管置于床旁盛有消毒液的瓶内；8.脱去手套置于医用垃圾袋内无害化处理，整理用物；,9.痰液粘稠，可配合叩击，雾化吸入，提高吸痰效率；10.用纱布擦净患者面部，观察气道是否通畅，患者的反应（面色，呼吸，心率，血压）；整理床单位，患者取舒适卧位，向患者或家属交待注意事项，规范洗手，记录。,注意事项,1、严格无菌操作，避免感染；2、选择适当型号的吸痰管，粗细及软硬均适宜，吸痰管一次一更换；3、吸痰动作应轻、稳。吸痰管不宜插入过深，以防引起剧烈咳嗽；4、严禁负压进管，每次吸痰时间小于10-15秒，两次间隔时间小于3-5分钟；左右旋转自深部向上提拉；5、吸痰的顺序先是口腔、咽部、气管、最后是鼻腔；6、吸痰过程中严密观察病情变化，并给予及时处置；7、观察痰液的颜色性状及呼吸改善情况；8、液体不可超过其容量的三分之二；9、无菌盘中的物品每日消毒、更换，无菌生理盐水注明开启时间与姓名。,吸痰不当引起的不良反应,1、气道粘膜损伤；2、肺不张加重缺氧；3、心律失常；4、支气管哮喘患者，可能诱发支气管痉挛；5、感染；6、心脏骤停；7、窒息；8、颅内压增高；9、血液动力学异常改变。,谢谢 大家！,
