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1、麻醉质量管理规范,2,水平,麻醉质量的难点,质量,3,水平是能做什么，质量是做好什么！质量是：技术要求+人际关系要求人际关系：与病人的沟通能力,4,麻醉医生的标准,保证安全和对病人的责任感,5,山东省质量管理规范,1 麻醉科成立质控小组2 建立必要的工作规章制度3 全省统一麻醉记录单，术前术后访视单，麻醉协议书，保证书写质量4 严格技术操作规范和临床检测指南,6,5 加强麻醉科建设（科研教学）6 加强“三基”训练和继续医学教育（定期学习，请有关科室）7 及时了解国家颁发的新政策法规，对麻醉质量控制和标准进行及时修订,7,上海长海医院麻醉科,8,工作中的问题,医师固执己见，不请求帮助，麻醉中擅离
2、职守，由新来的实习生看管病人，经验不足，缺乏监测，转送病人缺乏监管，未及时发现麻醉后并发症。工作强度大，疲劳作战，新技术、新业务开展不当，仪器设备故障，科室间工作不协调。,9,医疗事故鉴定,10,围术期周围神经损伤是主要并发症 腰硬联合麻醉有腰部异感 放弃麻醉改全麻,11,布比卡因,12,专家建议：,穿刺置管有疼痛异感，打穿了 放弃！,13,脊柱手术不能用碘伏冲洗，导致脊神经，脑脊液吸收，疼痛发作,14,华西麻醉安全管理措施,15,16,一 加强安全教育，强化安全意识在全科所有工作人员，普遍树立强烈的麻醉安全意识设置麻醉安全管理的底线，确实 警钟长鸣二 严格实行主治医师负责制三 建立麻醉亚专业,17,四 建立PACU和ZCU五 充分的麻醉前评估与准备 麻醉前准备 必须按照气管插管全麻准备必须有心肺复苏的所有条件必须有准备好的抢救药,18,六 统一常用临床麻醉设备七 避免疲劳麻醉 连续16小时休班，主治医师工作10小时第二天休，住院医师连续工作14小时休班,19,八 不良条件报告制度九 常规临床病例讨论制度十 全面住院医师规范化培训,20,谢谢！,
