临本内分泌1.ppt

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1、,第十一章 内分泌,本章知识架构,激素的概念、激素作用的一般特征,下丘脑:,下丘脑调节肽,神经垂体:神经垂体激素:催产素,腺垂体:,生长素、催乳素,甲状腺:,T4 和T3,肾上腺:,糖皮质激素、醛固酮、E和NE等,胰岛:胰岛素和胰高血糖素等,垂体,第一节 内分泌与激素,目的要求1.掌握激素作用的一般特性。2.掌握的概念:激素、允许作用。3.熟悉内分泌与内分泌系统的概念。4.熟悉激素分泌的调控。5.了解激素的化学性质与分类。6.了解激素作用的两种机制。,第一节 内分泌与激素,一、内分泌与内分泌系统(一)内分泌1、激素的概念(hormone)由内分泌腺或散在的内分泌细胞分泌的具有传递信息的高效能的

2、生物活性物质。,2、激素传递方式:,远距分泌旁分泌自分泌神经分泌(二)内分泌系统,二、激素的化学性质,(一)激素的分类 1、胺类激素:肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺激素等 2、多肽和蛋白质类:胰岛素、甲状旁腺激素等 3.脂类激素:皮质醇、醛固酮、雌、孕激素,三、激素的作用机制,细胞膜受体介导的激素作用机制-第二信使学说 激素作为第一信使,与靶细胞膜上的特异性受体结合激活膜上的腺苷酸环化酶(AC)在Mg2+作用下,AC 催化ATP转化为cAMP(第二信使)cAMP激活细胞内的蛋白激酶系统多种蛋白质磷酸化,构型和活性改变引起细胞各种生物效应 第二信使的种类:环磷酸腺苷(cAMP),三磷酸肌醇(IP

3、3),二酰甘油(DG),环磷酸鸟苷(cGMP),Ca 2+等。,细胞内受体介导的激素作用机制 基因表达学说,1、激素与胞浆受体形成复合物2、复合物在37、Ca 2+作用下变构,穿 过核膜,与核受体形成激素-核受体复合物3、核受体复合物启动或抑制DNA的转录 从而促进或抑制mRNA的合成,蛋白质 合成或,从而实现生理效应。,四、激素作用的一般特征,相对特异性信使作用,(三)激素的高效能生物放大作用,激素与受体结合后,在细胞内发生一系列酶促放大作用,逐级放大,形成一个效能极高的生物放大系统,0.1ug促肾上腺皮质激素释放激素,1ug促肾上腺皮质激素,40ug糖皮质激素,5.6g糖原,56000倍!

4、,2、拮抗作用 胰岛素 胰高血糖素,激素间的相互作用,1、协同作用 GH、E、GC、胰高血糖素,升糖,降糖,升糖,3、允许作用,NE,糖皮质激素,缩血管,概念:有的激素本身不能直接对某些器官和组织发生作用,但它的存在却使另一种激素的作用明显增强,这种现象称为允许作用,第二节 下丘脑-垂体和松果体内分泌,目的要求1.掌握生长激素和抗利尿激素的生理作用。2.掌握生长激素分泌异常时可能出现的临床表现。3.掌握生长激素的分泌调节。4.掌握的概念:下丘脑调节肽、生长素介质。5.熟悉下丘脑与垂体的功能联系。6.熟悉催乳素、催产素的生理作用。7.了解催乳素、催产素的分泌调节。8.了解松果体内分泌。,第二节下

5、丘脑-垂体和松果体内分泌,下丘脑腺垂体系统,下丘脑-神经垂体系统,(一)下丘脑调节肽1、概念 由下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的、能调节腺垂体活动的肽类激素。2、种类及其作用 共有9种,一、下丘脑腺垂体系统,表11-5 下丘脑调节肽的化学性质和主要作用,(二)腺垂体激素,GHTSHACTHMSHFSHLHPRL,(1)GH的生理作用:1)促进机体的生长发育,主要是促进骨骼、肌肉组织和内脏器官的生长,1.生长素(GH),人幼年:GH缺乏 侏儒症 GH过多 巨人症成年后:GH过多 肢端肥大症,侏儒症,巨人症:幼年时期GH分泌过多,肢端肥大症:成年后GH分泌过多,2)调节代射作用,促进蛋白质合成促进脂

6、肪分解、增强脂肪酸氧化抑制外周组织摄取及利用糖,减少葡萄糖的消耗,升高血糖2生长素的作用机制(1)直接作用 GH与GHR(生长素受体)结合后发生变构,加速DNA转录,促进蛋白质合成。(2)间接作用GH诱导靶细胞(如肝细胞)产生生长素介质,促进生长。,生长激素介质,GH能诱导靶细胞(如肝细胞)产生一种具有促生长作用的肽类物质,称为生长激素介质。,生长激素介质分为IGF-和IGF-。IGF-:介导生长素的促生长作用;IGF-:对胎儿的生长发育起重要作用。,3、GH分泌的调节:,(1)下丘脑对GH的分泌调节 GHRHGH;GHRIHGH(2)负反馈调节(3)睡眠影响 慢波睡眠GH(4)代谢因素 血糖

7、GH AA、FA、运动、应激、T3T4、性激素 GH,血糖降低慢波睡眠应激剌激,下丘脑GHRH GHRIH,GH 腺垂体,IGF-,甲状腺激素 雄激素 雌激素,(-),(+),(-),(+),(+),(十),(-),(+),(二)PRL,雌H、孕HPRL GH、GC 胰岛素 T3T4,雌H孕HPRL,PRL,1、生理作用,(1)促进乳腺发育,引起并维持泌乳,分娩后,乳汁分泌,青春期乳腺发育,妊娠期乳腺发育,刺激LH受体生成,从而促进排卵、黄体生成及雌、孕激素的分泌,但大剂量:抑制雌孕激素的分泌促进前列腺及精囊腺生长促进睾酮的合成(3)参与应激反应 麻醉、手术等 PRL(4)免疫调节的作用,(2

8、)对性腺的作用,2、PRL分泌的调节:,(1)PRFPRL PIF PRL(2)TRHPRL 多巴胺 PRL(3)吸吮乳头 PRFPRL(4)负反馈调节,泌乳,三.神经垂体激素,下丘脑视上核、室旁核 ADH OXT,升压素(抗利尿激素),(见第四章和第八章),生理作用:抗利尿和升压作用生理剂量无缩血管作用大剂量缩血管,升压,催产素(缩宫素),(1)对乳腺的作用 促进排乳(射乳作用)营养乳腺,维持哺乳期乳腺不致萎缩(2)对子宫的作用 促进子宫收缩 雌激素能增加子宫对催产素的敏感性,而孕激素则降低子宫对催产素的敏感性,1、生理作用:,2、分泌调节,(1)临产或分娩,OXT,(2)哺乳,OXT,(3

9、)其他与神经内分泌功能,学习和记忆、痛觉调制,体温调节等有关,38,自测题-单项选择题,1.激素的含量甚微,但其作用显著,是由于A具有允许作用B特异性强C作用于靶细胞D半衰期长E具有高效能生物放大作用,39,自测题-单项选择题,3.成人生长素分泌过多将导致:A腺瘤B黏液水肿C侏儒症 D甲状腺肿E肢端肥大症,40,自测题-单项选择题,4.刺激生长素分泌作用最强的是:A低脂肪 B低蛋白 C低血钾 D低血钠 E低血糖,41,自测题-单项选择题,5.始动和维持泌乳的激素是A.雌激素B.孕激素C.生长素D.催产素E.催乳素,自测题-单项选择题,5、催产素的分泌主要受A下丘脑激素的调节B腺垂体激素的调节C自身调节D分娩刺激子宫颈引起的反射性调节E自主神经调节,

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