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1、2023/3/1,1,肺結核1,一）肺結核 1、病原體：結核分枝桿菌，結核病俗稱肺癆，是一種慢性呼吸道傳染。肺結核佔所有結核病例90%以上(因結核桿菌是好氧桿菌，在肺部繁殖)。,2023/3/1,2,肺結核2,2、肺結核依傳染力可分為二種：（1）開放性肺結核：是指痰內含有結核菌，具有傳染給別人的能力。（2）非開放性肺結核：是指痰內不含結核菌，不具有傳染能力。(又稱閉鎖性肺結核)3、潛伏期：46週或更長。,2023/3/1,3,肺結核3,4、結核病傳染途徑：（1）吸入開放性肺結核病人咳嗽、打噴嚏、或高聲談笑或吐痰等含有結核菌的飛沫而引起。（2）吸入開放性肺結核病人的痰所污染的地板、衣服或被褥附著
2、結核病的塵埃。,2023/3/1,4,肺結核4,（3）與開放傳染性結核病人接吻。（4）食用污染結核菌的食物或餐具。（5）通常家庭中有人罹患開放性結核病，且長久生活在一起而受到傳染所造成。,2023/3/1,5,肺結核5,5、主要症症狀：（1）一般症狀如咳嗽、吐痰、疲倦、食慾不振、體重減輕等。（2）嚴重時症狀可能會有午後潮熱、胸痛、夜間盜汗、喀血。6、檢查方法：（1）胸部X光檢查。（2）驗痰檢查。,2023/3/1,6,肺結核6,7、預防方法：（1）接種卡介苗疫苗。（2）定期胸部X光檢查。（3）良好的個人衛生習慣及居住環境,2023/3/1,7,百日咳1,二）百日咳 1、病原體：白日咳博德氏桿菌
3、。2、潛伏期：1014天。3、傳染源：初期患或帶菌者，呼吸道中之病原菌藉飛沫而散佈。,2023/3/1,8,百日咳2,4、主要症狀：有突發性的咳嗽，出現典型之陣發性咳嗽，及吸氣時喘息聲，此期稱之痙攣期。痙攣期可持續數月故名百日咳，此期會造成肺部膨脹不全、嘔吐、缺氧、倦怠及痙攣，有致命之虞。,2023/3/1,9,百日咳3,5、預防方法：預防接種在出生二、四、六個月及滿十八個月各接種一次三合一混合疫苗（DPT），共四次，46歲再追加一次。三合一混合疫苗為預防：白喉、百日咳、破傷風,2023/3/1,10,傷寒1,（一）傷寒1、病原體：傷寒桿菌。2、傳染源：（1）病人之排泄物或嘔吐物污染食物或水。
4、（2）帶原者之排泄物。(傷寒桿菌存於帶菌者之膽囊中，隨膽汁流入腸道與糞便一同排出體外)。,2023/3/1,11,傷寒2,3、傳染途陘：經口傳染。4、病變部位：發生於腸管之淋巴組織、腹部淋巴腺、脾、肝、骨髓。腸內以小腸最顯著。,2023/3/1,12,傷寒3,5、主要症狀：（1）腸管症狀：腹部不適，便秘或腹瀉、潰瘍、血便、腸穿孔、嚴重會致腹膜炎，有命危險。（2）造血器官及血液之症狀：脾臟腫大、白血球減少。,2023/3/1,13,痢疾1,（二）細菌性痢疾 1、病原體：類似大腸菌及傷寒桿菌，是兒童下痢重要原因之一；熱帶甚多，溫帶亦有之。2、傳染源：被細菌污染的食物或水。病人或帶菌者均會傳染。,2
5、023/3/1,14,痢疾2,3、主要症狀：多次腹瀉、腹痛、大便有黏液、膿血，屬於結腸炎。,2023/3/1,15,痢疾3,4、預防方法：（1）預防注射。（2）注意飲食衛生。（3）不生食未經煮熟之食物。（4）飲用自來水要加以煮沸。（5）養成洗手的習慣。（6）做好環境衛生。,2023/3/1,16,霍亂1,（三）霍亂1、病原體：霍亂弧菌2、傳染源：病人的排泄物或嘔吐物污染食物和水。3、傳染途徑：（1）由口腔侵入小腸。（2）蒼蠅傳播。,2023/3/1,17,霍亂2,4、潛伏期：數小時至5天，平玓3天。5、流行地區：東南亞、非洲、新幾內亞等地均有流行。,2023/3/1,18,霍亂3,6、主要症狀
6、：一般在15天內出現嚴重水瀉、嘔吐、易造成脫水及電解質流失，而導致休克、代謝酸中毒或尿毒症而致死。病程約27天才痊癒。,2023/3/1,19,霍亂4,7、預防方法及特性:（1）預防注射(4060%有效，有效期間46個月)。（2）注意飲食衛生。,2023/3/1,20,霍亂5,（3）不生吃魚、貝、沙拉食品。（4）不食用僅經醃漬的魚、貝蜆食品。（5）飲水必須先煮過。（6）最積極有效的預防方法是改善環境衛生。,2023/3/1,21,破傷風1,（一）破傷風1、病原體：破傷風桿菌。破傷風毒素是神經毒，土壤、污物常含有此菌之芽胞。2、潛伏期：512天。,2023/3/1,22,破傷風2,3、傳染途徑：（1）一般小而深的缺氧傷口更易感染此病。（2）新生兒由臍帶進入。,2023/3/1,23,破傷風3,4、主要症狀：此菌產生的外毒素會沿神經往脊髓與運動細胞結合，刺激細胞，肌肉因而收縮，病人會陷於痙攣。,2023/3/1,24,破傷風4,5、預防方法：（1）接種三合一混合疫苗。（2）小而深的傷口，疑有破傷風桿菌感染，應將傷口施予擴創術(將傷口擴大以增加和空氣接觸面積)。,2023/3/1,25,破傷風5,（3）減少外傷機會，一但發生外傷應注意傷口之清洗與消毒，並送醫診治，疑有感染破傷風者，宜立即施打破傷風免疫球蛋白。,
