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1、,韩丽,儿科患儿家长的心理护理,儿科护患沟通的目的,目的 护士与患儿家属之间的沟通，其目的在于减少护患之间的距离，增加信任感，达成一致共识。有效的沟通与患儿的康复有着密切联系。,学习目标,患儿家长主要心理问题产生的原因及主要表现 患儿家长其他心理表现根据不同原因进行护理在进行心理护理时应注意的几点,焦虑和紧张,入院时对疾病的缺乏认识，对环境的陌生感引起的紧张和焦虑，表现为反复的询问病情，希望得到肯定答案或不断打听医护人员的情况，希望转到经验丰富的医护人员的床位。住院期间由于病情变化产生的紧张和焦虑，表现为对病情变化的反复陈述，要求医护人员不断观察，担心遗漏病情变化。由于长期住院经济负担较重引起
2、的焦虑，表现为不安心治疗要求出院。,患儿家长主要心理问题的产生原因及表现,恐惧与缺乏安全感,家长对疾病预后的恐惧感，表现为对其他患儿预后的敏感，尤其是重危患儿的家长，表现的很悲观，避免说一些生死的问题甚至字眼。由于心疼孩子而对各种注射和侵袭性的检查产生的恐惧感，表现为在患儿接受治疗和检查时患儿家长表现出不敢看或者躲开的行为。,怀疑和不信任,对疾病的不了解对治疗方案的怀疑，表现为拒绝配合医护治疗，擅自使用自己所谓的方法来或找来许多书籍对医生的诊断进行对比，并以书上的方案为准。对医务人员由于年龄、着装、言语等外在条件和表现引起的不信任，表现为对医护人员技术水平的不信任，要求更换主管医护人员。对医院
3、设施和治疗环境的局限引起的对治疗能力和条件的怀疑，表现为挑剔住院环境和设施，要求出院。,患儿家长其他心理表现,容忍对患儿不正确行为的容忍和支持是许多家长共同的表现。他们认为孩子的生病是自己照顾不周造成的，对孩子有欠疚感，于是对孩子病中的不合理要求尽量满足，甚至许多错误的行为如打骂医护人员也不加管教。依赖感家长对患儿日常生活上的照顾也依赖于护理人员，而对自己表现得缺乏信心，生怕自己的动作会伤及孩子。同病相怜感表现为相同疾病的患儿家长非常容易沟通，有同病相怜感，尤其是重症或绝症患儿家长；新人院的患者家长有时对老病人的经验的信任程度更甚于医生。,根据不同原因进行护理,对家长焦虑心理的护理,对环境陌生
4、引起的焦虑，护士可详细介绍医院环境和病区设施，住院期间需要遵守的各种规定，并对主管医生和护士进行介绍，如需要帮助时可以找谁等，帮助家长尽快熟悉就医环境。,对家长焦虑心理的护理,对由于对疾病不了解引起的焦虑，可以通过进行病人教育，介绍病情，疾病的发病原因，一般治疗方案，护理措施，尤其对家长在平常可以做到的护理措施进行讲解，如饮食护理，详细说明哪些食品可以吃，哪些不能等。使家长对疾病有所了解，并对自己可以为孩子所能做的事情有信心。.,对家长焦虑心理护理,。,对病情变化引起焦虑，护士应耐心解释可能造成病情变化的原因，并向家长说明目前的治疗方案是针对患儿病情需要制定的，使家长对医疗方案放心；同时护士还
5、要加强巡视，以实际行动使家长安心。,对家长焦虑心理护理,对由于经济原因引起的焦虑，应首先向家长目前的困难表示理解，但要强调现在所用治疗方案的必要性，说明中断治疗可能对患儿造成的影响，鼓励家长克服困难，同时与医生沟通，在用药方面，从价格较低并有适应症的药品开始用，减少不必要的检查；还要从生活上给予关心，使家长有信心坚持治疗。,对家长恐惧心理的护理,对因对疾病预后的担心引起的恐惧，护士应针对患儿的疾病对可能发生的各种预后进行说明，使家长对孩子在治疗期间可能发生的情况有所了解和准备。对预后良好的疾病，在对家长说明时可多用鼓励的语言，让家长看到治愈的希望；预后差的，应用婉转的语言，安慰家长，给以心理支
6、持，使家长能够正确面对疾病。尤其对慢性病应指出现代科技进步，不要放弃希望；而对病情发展较快的，要用肯定的语言告诉家长，医院会尽最大的努力进行治疗。,对家长恐惧心理的护理,如为对患儿进行检查或治疗进行引起的恐惧，应当主动将检查步骤和方法、检查要达到的目的在检查前向家长说明，以诚恳的态度告诉家长，“我们将会最大程度的减少患儿所受的痛苦。”在做治疗时应提高操作成功率，头皮静脉穿刺，如一次成功，可帮助家长减少恐惧感。,对由于医务人员言行等外在条件引起的不信任，应主动与患儿家长进行沟通，注意有技巧的交流，通过树立自己良好的形象来赢得家长的信任。,对家长怀疑与不信任心理的护理,对由于医疗条件有限引起的对医
7、疗水平的不信任和怀疑，可以通过提高医疗诊断水平和护理技术来弥补硬件上的不足，以良好的护理服务来增强家长的信心。,对家长怀疑与不信任心理的护理,对由于与书籍上治疗方案有差异引起的对治疗怀疑，可以向病人家长解释个体存在差异，而书籍上治疗是针对大多数的人的一般治疗，治疗要因人而异根据不同的情况给予不同的措施，通过此类与患儿具体情况相同的治疗方案的分析，从而消除家长的怀疑。,对其他心理表现的护理,对家长容忍心理的护理要向家长指出一味容忍孩子的溺爱行为是不利于儿童身心健康发展的，指出孩子不仅要有健康的体魄，也要具备良好的心理素质。希望家长在护士对患儿进行教育时，不要一味袒护。,对家长同病相怜心理的护理可
8、以利用这一心理，向大家推荐积极配合治疗和护理而使疾病恢复良好的病例，由这些家长亲自指出配合护理的重要性和有利之处，可以使家长能够主动配合护理。但要避免家长间乱传所谓的偏方，一旦发现，要及时制止，并向家长指出这样做的错误和严重后果。,对其他心理表现的护理,对家长依赖心理的护理可以利用家长对护士的依赖，建立良好的护患关系，但不是将家长原本能够进行的对患儿日常护理工作全部交给护士来做。而是教给家长正确的日常护理知识，如怎样正确更换尿布，怎样保持患儿皮肤清洁，如何正确喂养患儿，如何及时添加辅食等，帮助家长独立的进行日常护理，这样做既使患儿得到了正确的护理，也增加了护患感情，有利于护理工作的发展。,在进
9、行心理护理时应注意的几点,要具有真挚的同情心，要理解家长由于孩子生病带来的痛苦，只有设身处地为病人着想，才能赢得家长对护理工作的理解和支持。.,要注意观察和仔细分析不同的心理问题和产生的原因,只有通过细致的观察，才能发现家长的需要并满足这些需要。,在进行心理护理时应注意的几点,要有良好的形象，良好的护士形象是与家长交流的前题，应保持干净整洁的仪表，和蔼可亲的态度，亲切美好的语言，只有这样，家长才能愿意与护士沟通交流。,在进行心理护理时应注意的几点,。,注意沟通的技巧,能够专心倾听家长的陈述，帮助 家长更好的交谈，鼓励家长提出疑问，认真解答疑问等，都需要技巧。.,总结,总之，通过对家长的心理护理
10、和心理支持，消除了家长对医疗护理工作中存在的疑问，能够主动地配合护理和治疗，并主动影响患儿的心理，使患儿易于接受护士的护理，愿与护士进行交流，使护理计划得以顺利进行，护理程序处于良性循环。既有利于患儿疾病的恢复，也对患儿良好心理素质的形成起到了一定的帮助作用，增强了护患间的关系。,问题,在儿科病房收治一个5个多月大的婴儿，医嘱开出，治疗药物领取并配制好后，按照平时操作常规，护士甲与乙将患儿抱入治疗室进行头皮静脉穿刺。操作过程中只听见患儿的哭闹，护士的小声嘀咕，数分钟后护士将患儿从治疗室抱出。患儿头部置静脉针，贴了不少胶布，家长一看，顿时开腔：“搞什么，进去这么久，还把我们宝宝的头发剃过了，你们到底打了几针啊？”护士其实在打针前在帮宝宝剪指甲，而且只打了一针，哪里出问题了呢？,有效沟通,谢谢大家！,
