台湾急救医疗作业急救系统应急管理系统介绍资料PPT.ppt
《台湾急救医疗作业急救系统应急管理系统介绍资料PPT.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《台湾急救医疗作业急救系统应急管理系统介绍资料PPT.ppt(73页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、急救医疗作业 台湾,目的,以有限的人力、资源,在最短的时间内,救治最多的病人,原则,首先治疗垂危但有救的病人不断的走动,再分类勿在一个人身上停留太久只做简单而可以稳定且不耗人力的急救动作心脏停止视同已死亡,为最不优先明显感染的患者要隔离,急诊检伤分类(卫生署2000),第一级:病况危急,如不立即处理将危及生命者,应立即处理第二级:符合急诊条件,虽不会立即危及生命,但病人相当痛苦或生命征象异常者,应在10分钟内处理第三级:符合急诊条件,但不属于第二级者,应在30分钟内处理第四级:不符合急诊条件,应可延后处理或劝说去看门诊,第一级:应立即处理,病况危急,如不立即处理将危及生命者,应立即处理。如心跳
2、或呼吸停止、心因性胸痛、严重心律不整、呼吸窘迫、失血控制、昏迷或抽搐、药物中毒引起意识改变、成人心搏律少于50或大于150、收缩压小于80毫米水银柱、严重外伤等。,第二级:应在10分钟内处理,符合急诊条件,虽不会立即危及生命,但病人相当痛苦或生命征象异常者,应在10分钟内处理。如剧吐、急性腹痛、晕眩等症状严重者、攻击性精神病、胸痛原因不明者、疑有骨折者、开放性伤口等。,第三级:应在30分钟内处理,符合急诊条件,但不属于第二级者,应在30分钟内处理。如解黑便、吐血、咳血但生命现象稳定者、抽搐暂停、服药过量但意识清醒者。,第四级:可延后处理,不符合急诊条件,应可延后处理或劝说去看门诊。如一般感冒、
3、中风后遗症、生命征象正常之慢性病人等。,影响分类的因素,伤害的大小、严重度人力状况年龄一般身体状况过去病史,二段式检伤分类,立即处理有生命危险且有存 活希望者延迟处理其它的病人,三段式检伤分类,第一优先威胁生命且已休克,如立即送 医有高机率可活,且可以不须 持续照顾即可稳定病情第二优先有潜在危险但尚未休克,可以 等一小时。包括极度严重外伤 而生存机率不大者第三优先可以延后医治而不会变化的病 人,生存率极微的病人,开放性头骨破裂、脑细胞外露、头部严重畸形、心因性休克、心胞填塞、胸部吸入性伤口、严重的内脏跑出、头胸重伤、气管破裂、呼吸道不通而不能以传统的方法复原者、大量皮下气肿、脸部重烧伤、颈椎折
4、裂并四肢瘫痪、40%以上二或三级烧伤,初步评估,A:呼吸道和颈椎B:呼吸C:循环心跳和脉搏 桡动脉 80 臂动脉 70 股动脉 70 颈动脉 60 检查微血管充填时间 检查有无厉害的出血意识状况和反应(能否行动)露身和检查(60秒内完成以上步骤),简便的检查意识状况和反应的方法,AVPUA:Alert 警觉良好V:Voice对声音有反应P:Painful对痛有反应U:Unresponse 无反应常用的询问病人的问题 你叫什幺名字?发生了什幺事?你现在在那里?你能告诉我今年是何年何月何日吗?对痛的反应抓病人的胸部休克病人亦不能行动,生命象征,脉搏速率、强弱、规则性 桡动脉、心尖部 数15秒,然后
5、乘以4 立即记下,勿凭记忆呼吸血压血压计大小要合适温度常量皮肤温度(每2-5分钟要重覆一次,注意病人身上有无医疗警示牌),理想的检伤分类(Triage)系统,简单无需特殊的器材及技能快速(1分钟/每人)无需特别的诊断可稳定病人容易教和学,START,S-imple简单T-riage检伤分类A-nd 和R-apid 快速T-reatment 治疗,评估病人,延后暂缓、区分受伤最轻的人通气状况循环状况意识状况,通气状况,无死亡评估下一位病人30分立即处理(第一优先)30分延迟处理评估下一项,循环状况,微血管充填时间:颜色回复大于二秒立即处理(第一优先)颜色回复小于二秒延迟处理评估下一项颈动脉60
6、mmHg股动脉70 mmHg桡动脉80 mmHg,意识状况,不能听指令立即处理(第一优先)能听指令延迟处理 评估下一位病人,检伤分类时,如果病人意识不清,打开呼吸道,小心颈椎检查是否有呼吸如有:保持呼吸道通畅姿势有大出血,止血之如无:检查有无呼吸道堵塞如无检查下一位病人如有做哈姆立克急救法,检伤分类时之紧急救护,呼吸道通畅用物品垫在头或颈下,小心颈椎控制出血敷料加压循环支持头低脚高姿势伤口处理视情况骨折处理视情况,救治优先顺序,第一优先红色牌第二优先黄色牌第三优先绿色牌第不优先黑色牌,检伤分类牌,第一优先红色牌第二优先黄色牌第三优先绿色牌第不优先黑色牌,后送优先顺序,立即后送呼吸30次每分钟,
7、桡动 脉摸不到,无法听口令者延后暂缓呼吸30次每分钟,桡动 脉可摸到,能听令自由走 动者死亡无呼吸,无脉搏,原 则,用最短时间内,用有限的资源,救最多的人,落实,发生前订定标准作业流程 举办教育社区民众、EMS、医院 进行演习结合各单位发生后ICS指挥系统 检伤Triage,事前规划订立流程教育训练人员熟悉事件发生照表进行事后检讨修改流程,大量伤患事件发生后,50-80%的人四处散离轻伤者自行就医大部份现场救援约2小时现场医疗设备严重不足第一时间无医疗人员急诊是真正救护的第一线病患常集中在某一医院,谁先面对大量伤患,现场民众马上EMT10分钟附近医疗人员1小时国家级搜救队16小时地方级救难医疗



- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 台湾 急救 医疗 作业 系统 应急 管理 介绍 资料 PPT

链接地址:https://www.31ppt.com/p-2901602.html