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1、临床护理操作技术-会阴护理,妇科,学习目标,主要介绍会阴擦洗护理技术要求熟练掌握擦洗方法,会阴部护理的重要性及目的,会阴部的各个孔道彼此接近，容易发生交叉感染。会阴部潮湿、温暖，皮肤表面阴毛生长较密，易于致病菌繁殖。长期卧床，会阴部空气流通不畅，皮肤易破损。目的会阴擦洗是可以保持病人会阴部清洁，促使病人舒适，有利于会阴伤口的愈合，预防和减少生殖系统、泌尿系统的逆行感染。,会阴部护理的对象,生殖系统及尿道炎症大小便失禁、皮肤受刺激或破损分泌物过多或尿液浓度过高有留置导尿管产后及各种会阴手术后,会阴的概念,临床所指的会阴 男性：阴囊根部至肛门 之间的区域 女性：外生殖器与肛门 之间的区域。,女性会
2、阴解剖,【操作流程】,核对：1】医嘱护嘱 2】患者评估：1】患者的病情、年龄、性别、心理状态、活动及配合程度，有无失禁及留置导尿管。2】评估病室温度及遮蔽程度。3】评估患者会阴清洁程度，会阴皮肤黏膜情况，会阴部有无伤口，阴道流血、流液情况。,【操作流程】,告知：1】会阴护理的目的和方法，必要的配合 2】自我护理的方法,【操作流程】,准备：1】用物：消毒液、大棉枝、手套、一次性治疗巾或纸巾、手消毒液，必要时备便盆 2】环境：清理陪人，多人病房有屏风或隔帘遮挡 3】患者：排空大小便或更换尿布/垫巾，会阴有伤口可以配合换药，同时进行护理 4】操作者：着装整齐符合要求，仪表端庄，态度和蔼，洗手，戴口罩
3、。,【操作流程】,实施：1】患者取屈膝仰卧位，暴露会阴 2】臀下垫一次性治疗巾纸巾 3】会阴擦洗：第一遍：（由上而下，由外至内）阴阜-对侧大阴唇-近侧大阴唇-对侧小阴唇-近侧小阴唇-尿道口-尿道口、阴道口。第二遍：(由内至外)尿道口、阴道口、肛门-对侧小阴唇-近侧小阴唇-对侧大阴唇-近侧大阴唇。4】整理用物，脱手套，洗手 5】整理床单位，置患者于舒适卧位,【操作流程】,观察与记录：1】患者一般状况及会阴部情况 2】操作过程、异常情况及处理 3】操作时间、操作者姓名,注意事项,1】严格执行无菌操作原则2】擦洗动作轻稳，擦洗顺序遵循自上而下，1个棉球限用1次，不得重复擦洗3】擦净会阴部的污垢、分泌物和血迹等，必要时根据病人情况增加擦洗次数，直至擦洗干净4】擦洗时观察会阴部及会阴伤口情况，注意有无红肿、分泌物性质等情况，发现异常及时记录并向医生汇报，并配合处理,【注意事项】,5】对留置尿管的病人，应注意导尿管是否通畅，避免脱落或打结，导尿管有污迹时，自尿道口顺导尿管依次擦净导尿管四个面6】擦洗溶液温度适中，注意保暖及保护病人隐私7】对产后、会阴部/肛门有伤口、留置尿管的患者，应使用无菌物品和无菌技术进行会阴护理8】每擦洗一个病人，操作者应清洗双手更换手套，最后擦洗有感染伤口的病人,思考题,会阴擦洗护理技术有何作用？适合于那些病人？简述操作流程。,谢谢聆听！,
