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1、高血压的中医保健,陈鹏（医学硕士）,陈医生简介,成都中医药大学毕业。97级本科,03级硕士研究生。家传3世中医,师从河南名医陈五一教授、成都中医药大学博导兼儿科主任刘小凡教授,系肖正安肖小儿徒孙。曾任成都空军医院儿科医生、东城医院中医科主任、成都军区机关医院中医科主任四川八一康复中心神经康复科负责人。03年参与了国家十五攻关课题“小儿肺炎中医证治规律”研究,并发表论文4篇。QQ1902377518 电话：13880175925,祖国医学认识,祖国医学虽然没有高血压这一病名，但文献中对其病因、发病机理、症状和防治方法早有记载，如内经记载：“诸风掉眩，皆属于肝”，“肾虚则头重高摇，髓海不足，则脑转
2、耳鸣”。认为本病的眩晕与肝肾有关。千金方指出：“肝厥头痛，肝火厥逆，上亢头脑也。”“其痛必至巅顶，以肝之脉与督脉会于巅故也肝厥头痛必多眩晕”。认为头痛、眩晕是肝火厥逆所致。丹溪心法说：“无痰不眩，无火不晕。”认为痰与火是引起本病的另一种原因。这些都说明了祖国医学对高血压早有认识。,根据高血压病的临床主要证候、病程的转归及并发症，目前比较一致认为，应属祖国医学的“头痛”、“眩晕”、“中风”的范畴。而头痛、头胀、心悸、失眠、眩晕、胸痛、颈强、肢麻、舌强、腰痛、半身麻木、口眼歪斜和半身不遂等症状，都可以是高血压病的表现。每一种症状都有不同的病因、病机，而不同的症状可以由相同的病因和病机引起，这是祖国
3、医学与现代医学的不同点。祖国医学认为，本病可由七情所伤、饮食失节和内伤虚损等因素所引起。,中医辨证论治,肝阳上亢证：眩晕，头痛头胀，头重脚轻，面红目赤，急躁易怒，口苦，舌红，苔黄，脉弦数。平肝潜阳。天麻钩藤饮加减。痰湿中阻证：头痛，眩晕，胸闷心悸，纳少，呕恶痰涎，形体肥胖，苔白腻，脉弦滑。法湿化痰。半夏白术天麻汤加减。肝肾阴虚证：头晕目眩，耳鸣，健忘，口燥咽干，肢体麻木，腰膝酸软，头重脚轻，五心烦热，舌红少苔，脉弦细数。滋补肝肾。一贯煎加减。阴阳两虚证：眩晕，耳鸣，体瘦，神疲，畏寒肢冷，五心烦热，心悸腰酸，舌淡少津，脉弱而数。滋阴补阳。右归汤加减。,高血压病人健康教育处方：,（1）心胸开朗，保
4、持乐观、稳定、平和的情绪。（2）膳食要合理。少食动物脂肪和胆固醇高的食物，多食新鲜蔬菜、水果和杂粮，如洋葱、芹菜、荠菜、绿豆、玉米、冬瓜、海带、紫菜、香蕉、苹果等，还可用菊花、决明子、葛根、枸杞子、天麻、山楂等药食兼用之品。还可根据饮食习惯食用糖醋大蒜头、牡蛎香菇汤、玉米须茶、芹菜鲜汁茶、陈皮山楂乌龙茶、白菊花茶等。吃低盐膳食，食盐每天不超过510克。不抽烟、少饮酒，晚饭后不宜饮浓茶和咖啡。（3）生活要有规律，合理安排休息与活动，劳逸结合，保持充足睡眠。,（4）适当参加体育锻炼，锻炼方式视各人情况而定。（5）养成良好的排便习惯，保持大便通畅，排便时下蹲和立起时勿过猛过快，最好用坐式马桶。（6）
5、遵医嘱服用降压药物，注意观察降压药的各种不良反应。（7）当血压降低后不可马上停药，应减到维持量（最小有效量），并坚持长期服用。（8）最好每天测量血压，观察血压变化情况。,自我保健,首先可以安排一些有益于身心健康，消除紧张因素，保持血压稳定的活动。如种花草、养鸟养鱼、听音乐、学书法、绘画、钓鱼等，均可陶冶情操，宁心怡神。,按摩保健,按摩头部，用两手食指或中指擦抹前额，再用手掌按擦头部两侧太阳穴部位，然后将手指分开，由前 额向枕后反复梳理头发，每次5-10分钟。按摩头部可以清头目，平肝阳，使头脑清新，胀痛眩晕消减，头部轻松舒适，血压随之下降。此外还有擦腰背、点血压点等法。如擦腰背是用两手握拳，用力
6、上下按摩腰背部位，每次3-5分钟，具有补肾强腰，舒通经脉，降低血压的作用。血压点在第六颈椎两侧5厘米处，点穴按压可以通经活络，降低血压。,洗脚敷药,晚上临睡前，用温水洗脚泡脚，洗泡过程中可以揉按脚心涌泉穴，揉搓脚趾，洗后用药粉(牛膝30g、吴茱萸5g，其为细末，分10次外用)，醋调后以胶布外敷于足心，第二天早晨除去。洗脚敷药具有补肝肾 平肝阳、引火归原的作用，对顽固性高血压有效。,倒捏脊俯卧位,请家属或助手从大椎向腰部方向捏脊。用两手食指和拇指沿脊柱两旁，用捏法把皮肤捏起来，边捏边 向前推进，由大椎起向尾骶腰部进行，重复3-5遍。倒捏脊法可以舒通肾脉，降低血压。,揉肚腹,病人仰卧，用两手重叠加
7、压，按顺时针方向按揉腹部，每次3-5分钟。揉肚腹可以疏通腹气，健脾和胃，调节升降，有降压的作用。此外，还可以进行日光浴、森林浴、泉水浴等自我保健活动。各项自我保健均应坚持长期进行，才会有明显效果，尤其对治疗后巩固疗效，功不可没。,高血压茶疗法,菊花茶：所用的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶饮用，每日三次。也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用，有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。山楂茶：山楂所含的成分可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶，对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为，每天数次用鲜嫩
8、山楂果12枚泡茶饮用。荷叶茶：中医实践表明，荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管、清热解暑及降血压之效。同时，荷叶还是减脂去肥之良药。治疗高血压的饮用方法是：用鲜荷叶半张洗净切碎，加适量的水，煮沸放凉后代茶饮用。,高血压食疗方10方,（1）芹菜粥：芹菜连根120克，粳米250克。将芹菜洗净，切成六分长的段，粳米淘净。芹菜，粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥，再加少许盐和味精，搅匀即成。（2）菊花粥：菊花末15克，粳米100克。菊花摘去蒂，上笼蒸后，取出晒干或阴干，然后磨成细末，备用。粳米淘净放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至半成熟，再加菊花细末，继续用文火煮至米烂
9、成粥。每日两次，晚餐食用。高血压（3）绿豆海带粥：绿豆、海带各100克，大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。（4）荷叶粥：新鲜荷叶1张，粳米100克，冰糖少许。将鲜荷叶洗净煎汤，再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。早晚餐温热食。,（5）醋泡花生米：生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃1015粒，有降压、止血及降低胆固醇作用。（6）糖醋蒜：糖、醋漫泡1个月以上的大蒜瓣若干，每天吃6瓣蒜，并饮其糖醋汁20毫升，连服1个月，适用于顽固性高血压。（7）罗布麻五味子茶：罗布麻叶6克，五味子5克，冰糖适量，开水冲泡代茶饮。常饮此茶可降压，改善高血压症状，并可防治冠心病。（8）何首乌大枣粥
10、：何首乌60克、加水煎浓汁，去渣后加粳米100克、大枣35枚、冰糖适量，同煮为粥，早晚食之，有补肝肾、益精血、乌发、降血压之功效。（9）淡菜荠菜汤：淡菜、荠菜或芹菜各1030克，每日煮汤喝，15日为一疗程，对降压有效。（10）胡萝卜汁，每天约需1000毫升，分次饮服。医学研究证明，高血压病人饮胡萝卜汁，有明显的降压作用。,降压食物,1、碳水化合物食品：适宜的食品-米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。应忌的食品-蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。2、蛋白质食品 适宜的食品-牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油
11、豆腐）应忌的食物-脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、香肠）3、脂肪类食品 适宜的食品-植物油、少量奶油、沙拉酱；应忌的食品-动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼 4、维生素、矿物质食品 适宜的食品-蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）海藻类、菌类宜煮熟才吃。应忌的食物-纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱）5、其他食物 适宜的食品-淡香茶、酵母乳饮料,远离高血压8字箴言,低盐、减肥、减压、限酒。低盐盐，危害生命的“秘密杀手”减肥体重减少1公斤，血压下降1毫米汞柱（1mmHg)减
12、压不良心理因素可导致高血压 所以，除了平时注意心理状态外，还可以采用以下几个方便的“小招数”来减压。（1）深呼吸，全身放松，精神集中于慢呼气、慢吸气上，呼吸柔和平缓，连续几次就能马上使心情恢复平静。（2）静思，找一个光线暗淡、安静的地方，端坐放松，排除杂念，默默聆听自己的呼吸、数数，或者听着优雅的轻音乐想象阳光明媚的海滨，就能使心情很快恢复平静。限酒酗酒是高血压的主要危险因素之一,运动处方,（一）运动的目的 1.调整大脑皮层的兴奋与抑制过程及改善机体主要系统的神经调节功能 2.降低毛细血管、微动脉及小动脉的张力，调节血液循环，降低血压 3.降低血粘度，提高血液流变性，改善微循环，增强物质代谢的
13、氧化还原和组织内的营养过程 4.发展机体和血液循环的代尝机能，改善和恢复患者的一般全身状况 5.减轻应激反应，稳定情绪，抑制心身紧张，消除焦虑状态,（二）运动的种类与方法 高血压病康复体育的运动类型选择要以有氧代谢运动为原则。要避免在运动中做推、拉、举之类的静力性力量练习或憋气练习。应该选择那些有全身性的、有节奏的、容易放松、便于全面监视的项目。有条件的可利用活动跑道、自行车功率计等进行运动。较适合高血压病康复体育的运动种类和方法有气功、太极拳、医疗体操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类、效游、垂钓等等,运动处方：,（1）快走与慢跑 速度：120步/分（约7公里/小时=2米/秒）（2）
14、缓慢上下自家楼梯或蹬功率车 强度时间：50%VO2max、心率为120次/分或最大人本力的50%，每次60分钟，约消耗1255千焦（300千克）频度运动总量：每周3次，持续20周,累计运动时间达到1000分钟以上（3）太极拳或者气功：主要是放松精神，改善全身血液循环。,食疗方法,绿茶+菊花茶 绿茶可以是龙井等，菊花应为甘菊、杭白菊最佳，各用3克左右，泡茶饮用。每日3次。也可加金银花、甘草同煎，代茶饮用，对高血压、动脉硬化有食疗作用。山楂茶 山楂可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。经常饮用山楂茶，对高血压有食疗作用。每天数次用鲜嫩山楂果12枚泡茶饮用。荷叶菜 荷叶的浸剂和煎剂有扩张血管、清
15、热解暑及降血压的功效。荷叶还是减脂去肥的良药。治疗高血压：用鲜荷叶半张洗净切碎，加适量水煮沸，放凉后即可代茶饮用。槐花茶 将槐树花蕾摘下晾干，用开水浸泡后当茶饮用，每天数次，对高血压患者有独特的治疗效果。,葛根茶 葛根有改善脑部血液循环的作用，对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰腿痛有食疗功效。将葛根洗净切成薄片，每天30克，加水煮沸后当茶饮用。莲子心茶 莲子中间青绿色的胚芽，其味极苦，但却有降压去脂之效。用莲心12克，开水冲泡后代茶饮用，早晚各饮一次，除了能降低血压外，还有清热、安神、强心之特效。决明子茶 决明子有降血压、降血脂、清肝明目等功效。每天数次用3520克决明子泡水代茶饮用，有治疗
16、高血压的食疗作用。玉米须茶 玉米须有很好的降血压功效，泡茶饮用每天数次，每次2530克。在临床上，应用玉米须治疗因肾炎引起的高血压疗效尤为明显。,天然降血压13招,1.少吃盐。高钠饮食会令血压升高。2.减压。冥想、心理治疗及肌肉放松都可以有效降低血压。3.限酒。健康人每日饮酒量以女性不超过一杯、男性不超过两杯为宜。4.补钾。黄豆、番茄酱、菠菜、比目鱼和小扁豆等富含钾的食物可降低血压.5.补镁。麦片、糙米、杏仁、榛子、利马豆、菠菜和牛奶等富含镁的食物有利于控制血压，可以降低中风和妊高症的发病率。6.每天一斤奶。含钙食物能降压。7.甜菊。甜菊不仅可以降低血压，而且热量低，对糖尿病患者尤为适用。,8
17、.多吃芹菜。坚持每天吃4根芹菜，可以使血压下降12%14%。9.多吃鱼。鲑鱼、金枪鱼、鲱鱼、鲭鱼、比目鱼等含有丰富的的蛋白质、有助于降低血压的欧米伽3脂肪酸。10.多吃核桃。核桃、亚麻籽、豆腐、大豆、菜子油等含有丰富的亚麻酸，有助于降低血压。11.正确使用调料。茴香、薄荷、黑胡椒等，不仅可以为食物提鲜，还可减少食盐的用量，有助于降低血压。12.每天一瓣蒜。大蒜中的大蒜素能缓解高血压。13.多吃菠菜。菠菜、豆类、芦笋等富含叶酸，可降低血压。,自我管理,1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次。2、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。3、定时
18、服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳。4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压。,5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。6、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。8、不需要严格禁止性生活：注意以下几种情况，不宜进行性生活事后不要立即进行房事酒后应禁止性生活若有头晕，胸闷等不适应停止性生活，并及时就医。居家自我照顾：卧床休息之重要性：采左侧卧，可减轻子宫压迫下腔静脉，因而使静脉回流增加，进而增
19、加全身血循环、胎盘和肾之血流灌注而使血压下降。,按时就医,服完药血压升高或过低，血压波动大 出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语，意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等即到医院就医。如病情危重，请求救120急救中心。,高血压患者适宜食物,1、碳水化合物食物 2.蛋白质性食品 3.脂肪类食品 4.维生素、矿物质食品,增加钾摄入：新鲜蔬菜中的绿叶菜，豆类及根茎类含钾较多，水果中如香蕉、杏、梅含钾丰富，家禽、鱼、瘦肉等含钾亦高。正常人每日应吃蔬菜400克及一定数量的水果。,增加钙摄入：牛奶中富含钙，每100克牛奶可提供100毫克以上的钙，所以饮用牛奶值得提倡。豆类、虾皮、芝麻酱和甘蓝菜、花椰菜等也
20、含钙较多。,合理调整脂肪、脂肪酸、蛋白质比例：不饱和脂肪酸的摄入，有益于心脑血管病的防治，高血压患者饱和脂肪酸/不饱和脂肪酸摄入比值以11.5为宜，摄入低脂肪、低蛋白食物、以植物油为主，多食鱼类，特别是海鱼，少食动物脂肪。,忌酗酒、宜戒烟：高血压患者饮酒量应限制在每日白酒一两以下，必要时应完全戒酒。吸烟会促进冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生和发展，其有害成分尼古丁、一氧化碳对心血管也是有害的。少喝咖啡，因为咖啡因有升压作用。可多饮茶，尤其是绿茶，因茶中含有大量的活性物质茶多酚，具有抗氧化、清除氧自由基、保护血管、降低血脂的功能，有利于降血压,补充粗纤维：麦麸、胶质、燕麦麸或混合纤维，可作为含较高脂肪、胆固醇和热卡食物的取代品。,足量维生素C：血清维生素C含量与血压呈负相关，保证富含维生素的绿色蔬菜和水果的足够摄取是必要的。,谢谢大家！,谢 谢！,
