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1、护肾圈,肾病科血透室品管圈,襄阳市第一人民医院肾病内科透析室,寓意,圈名：护肾圈关爱肾脏，呵护健康,圈徽,寓意：两边绿色柳树枝代表健康与平安中间的双手代表肾病科全体医护人员的双手托举着两个红色的肾脏。,圈组伙伴,圈长,刘林建策划,员,赵娜,我们的团队,辅导员：尚永霞圈长：张琴圈员：汪 丽、赵焕林、王桂云、史丽娟、李 宁,主题选择,01,03,04,05,06,07,08,降低患者内瘘发生疼痛概率,提高肝素使用技术,降低护理差错发生率,提高物品管理制度,提高患者生活满意度,降低双腔导管栓塞率,提高患者对床单位清洁满意度,降低患者穿刺疼痛感,需要解决的护理质量问题,02,评分选定,本圈采用头脑风暴
2、法，充分发挥各成员主观能动性，采用5、3、1分制打分标准主题评价法，对以上8个主题进行评分选定,评价表,选择理由,A,B,C,D,对患者而言：降低透析中所带来的不必要的痛苦，提高患者舒适度及内瘘寿命。,对医院而言：以患者安全舒适为中心，树立良好医院形象和医院品牌。,对领导而言：不断提升血液透析中心医疗护理质量，提供质量管理数据依据。,对同仁而言：加强团队合作精神，增加团队凝聚力，完善同事之间关系。,E,对个人而言：增强个人职业技术操作能力，提升自我管理控制能力。,5大理由哦!,计划表,注释虚线：预定进度实线：实际进度,现状把握,患者测量体重及生命体征,医生开透析医嘱,执行医嘱设置透析参数,判断
3、内瘘成熟度找穿刺部位,准备物品,用碘伏消毒穿刺部位进行穿刺及上机操作,定时观察透析指征记录并发症,透析后进行消毒拔针,进行内瘘护理宣教,结束本次透析,框内为本次活动的重点步骤,基本流程图,原因,要因分析,透析患者内漏发生疼痛,疾病因素,穿刺点有血痂,操作不当,物品准备不充分引起针头不固定,人为因素,穿刺技术欠缺穿刺过深,上厕所,局部感染,内漏栓塞,护理人员,未选好穿刺点,吃饭,患者,高龄状态,下机压迫过久,活动前原因柏拉图,目标设定,设定理由：目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值*改善重点*圈能力）=22-（22*72.7%*80%）=9.2件/周,解析,高凝状态原因解析,穿刺过深真因解析
4、,框内表示投票选出的真因,高凝状态真因解析,框内表示投票选出的真因,透析中上厕所真因解析,框内表示投票选出的真因,对策拟定（一）,对策拟定（二）,对策拟定（三）,对策实施（一）,对策实施（二）,22件/周,10件/周,4件/周,对策实施（三）,对策实施（四）,效果确认,1、有形成果,22件/周,10件/周,4件/周,效果确认,改善后数据,效果确认,效果确认,改善前后柏拉图对比,目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）%100%达成率（3月）=（4-22）/（9.8-22）*100%=147%进步率=（改善前-改善后）/改善前*100%=(22-4)/22*100%=81.8%,效果确认,无形成果,心得体会,品管圈是一种很好的管理工具，它使每一位护士成为质量观察员、改进员，为医院质量持续改进尽自己的一份聪明才智，我们欣喜地看到护士同志正在从要我做慢慢转变到我要做而自动自发参与到管理中来，我们也惊喜地发现我们的护士越来越自信越来越有才,肾,护,圈,
