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党内材料不得外传预 备 党 员考 察 写 实 登 记 表支部名称 预备党员姓名 年 月 日填表说明:1、本表每季填写一次，按次序进行填写；表格1至5页由预备党员本人填写，每季度填写一次；“介绍人意见”栏，由入党介绍人填写，每季度填写一次；“党小组意见”栏，由党小组集体讨论，党小组长负责填写；“党支部意见”栏，由支部委员会集体研究，支部书记负责填写。2、填写内容包括思想、学习、工作表现情况。3、填表人应本着严肃负责的精神，按时认真填写，并签名。性名性别现任职务民族出生年月文化程度职称籍贯现在住址入党年月介绍人党小组长本人思想、学习、工作小结本人思想、学习、工作小结年月至月姓名 年 月 日本人思想、学习、工作小结年月至月姓名 年 月 日本人思想、学习、工作小结年月至月姓名 年 月 日本人思想、学习、工作小结年月至月姓名 年 月 日年月至月介绍人考核意见：介绍人签字 年 月 日年月至月介绍人考核意见：介绍人签字 年 月 日年月至月介绍人考核意见：介绍人签字 年 月 日年月至月介绍人考核意见：介绍人签字 年 月 日预备期间考察情况入党介绍人意见：介绍人签字 年 月 日党小组意见：党小组长签字 年 月 日党支部意见：党支部书记签字 年 月 日
