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1、联想员工医疗保障计划,平安人寿保险股份有限公司2003年12月,1,目录,联想集团员工福利保障计划,联想集团员工自选保障计划菜单,员工福利计划服务体系,2,医疗保障体系架构,强制,自愿,自愿,基本医疗保障,补充医疗保障,补充医疗保障,社保机构,商业保险公司,商业保险公司,企业和个人共同缴费,企业缴费 个人缴费 企业和个人共同缴费,个人缴费,3,目录,联想集团员工福利保障计划,联想集团员工自选保障计划菜单,员工福利计划服务体系,4,2004年员工医疗保障计划五大变化,变化一：补充医保报销起线由500元降至100元，只要员工的 医疗费金额在一个自然年中达到100元及以上者，即 可报销；变化二：就诊
2、报销更加便利(定点医院报销条件)变化三：保险项目增多，新增3个项目：定期寿险、女工生 育保险、大额公共险 变化四：参保范围扩大 变化五：针对员工个人及直系家属，提供补充医保平台,5,变化一,门急诊医疗费员工自负部分，即补充商业医疗保险不报销部分，由500元降低为100元。,6,变化二,即时报销门急诊医疗费超过100元以上时即可进行报销。,7,变化三,增加三项保险项目（定期寿险、女职工生育险、大额公共险）,8,变化四保险覆盖范围：由北京平台扩大到全国各大区,9,变化五 搭建员工自选保险平台,10,2004年医疗保障内容,备注:保险公司赔付的范围是个人自负部分，（个人自负部分是指除社保报销外个人帐
3、户应支付的医疗费）,11,寿险福利保障,备注:部分残疾按比例进行赔付指定交通工具意外险:公司已为全体员工购买了此险,每人保额 20万,与团体定期寿险提供给员工双重保障.,12,女工生育险:a.孕妇孕产期检查费；b.产妇分娩的费用（不包括婴儿费用）；c.已婚者人工流产或由于终止妊娠手术而支出的医疗费用；d.计划生育保障包括上环、取环、结扎费用；乙方在人民币6,000 元范围内每次按100%比例给付医疗保险金。此项给付不计入该女性被保险人的补充住院或补充门急诊保险金额。,13,目录,联想集团员工福利保障计划,联想集团员工自选保障计划菜单,员工福利计划服务体系,14,员工自选保险计划,投保原则:个人
4、自愿选择，保费个人支付；公司代扣代缴，团体理赔服务。(税后扣除保费),15,员工自选计划,16,员工配偶自选计划,备注：1）综合医疗险属于附加险，不能单独选，它必须附加在主险-定期寿险下。而且综合医疗险只能选择一份。2）配偶的保额不能超过员工的保额,17,员工父母自选计划,备注：1）综合医疗险属于附加险，不能单独选，它必须附加在主险-定期寿险下。而且综合医疗险只能选择一份。2）父母的保额不能超过员工的保额,18,员工子女自选计划,备注：1）综合医疗险属于附加险，不能单独选，它必须附加在主险-定期寿险下。而且综合医疗险只能选择一份。2）子女的保额不能超过员工的保额 3）沈阳、成都两地的员工只能选
5、择子女计划3或子女计划4,19,员工自选计划如何购买,网上查询、选择、提交购买申请 12月20日后可登陆人力资源部主页-薪酬福利专栏-“员工及家属自选 保险计划登记系统”选择并提交购买申请,提交投保材料.保险费公司从工资中代扣代缴以团体保险形式交保费和理赔保险期限自投保申请次月1日起至当年12月31日止,离职当年仍然有效.,20,目录,联想集团员工福利保障计划,联想集团员工自选保障计划菜单,员工福利计划服务体系,21,一站式理赔服务（包括代办社保索赔）,平安服务专员,平安服务后台,联想员工,联想HR部门,联想员工福利计划索赔材料联想员工社会保障的索赔材料,平安派员定期到联想人事部登门收单,平安
6、将理赔款直接打入员工的指定帐户,备注：平安代办联想员工的社保索赔,22,何时可进行医疗费报销门急诊累计超过100元时,住院出院后,即可申请报销,何时提交报销单据保险公司每月10日、20日两次上门收单，请在此之前提交报销单据;如何提交报销单据请到人力资源部门主页填写并提交网上报销审批单,医疗费实物单据投递至医疗费报销收集箱即可;何时可得到医疗报销款1个月后报销款由保险公司直接划到员工工资卡上。如何查询医疗报销明细登陆平安保险公司的团体VIP客户团体理赔查询专区查询,理赔流程医疗保险医疗费报销程序,23,理赔流程医疗保险医疗费报销程序,理赔流程图,24,索赔应提供的单证门急诊门诊医疗保险给付申报单
7、社保医疗保险手册首页复印件身份证复印件门急诊病史资料（病史资料）发票原件和复印件（如参加社会医疗保险的需交医保发票住院人身保险理赔申请书社保医疗保险手册首页复印件身份证复印件住院、手术的病史数据、医疗明细清单和出院结论（复印件）发票原件和复印件（如参加社会医疗保险的需交医保发票）女性生育人身保险理赔申请书身份证复印件医疗明细清单和出院结论（复印件）发票原件和复印件（如参加社会医疗保险的需交医保发票）,25,理赔流程寿险保障理赔程序,索赔应提供的单证身故人身保险理赔申请书（由平安保险公司提供空白表格）申请人的身份证复印件相关部门意外事故证明（如交通管理部门出具交通事故证明等）若受保障员工死亡，应
8、提供其死亡证明书和户口注销证明；意外或疾病造成残疾人身保险理赔申请书（由平安保险公司提供空白表格）申请人的身份证复印件相关部门意外事故证明（如交通管理部门出具交通事故证明等）若受保障员工伤残，应提供县（区）级或县（区）级以上公立医院出具的伤残程度证明书,26,理赔注意事项,住院保险索赔：自就诊之日起二年内，若受益人或保障员工没有提出赔偿申请，即视为自动放弃权益，平安保险公司不再给付保险金。死亡或意外伤害发生之日起五年内，若受益人或受保障员工没有提出赔偿申请，即视为自动放弃权益，平安平安保险公司不再给付保险金。在发生第三者伤害而引起的保险事故时，平安保险公司可先行支付受保障员工相应的赔偿金额，但该员工应将相应的索赔权利转移给平安保险公司。,27,网上理赔查询联想员工个人查询,一、进入的团体VIP客户个人理赔查询专区，输入客户编号,28,二、找到保单信息,网上理赔查询联想员工个人查询,29,三、输入需查询的时间段,网上理赔查询联想员工个人查询,30,四、输出个人历史赔付记录,网上理赔查询联想员工个人查询,31,特别注意事项,就诊时请前往本人选定的社保指定医院就诊（外地出差、休假不受此限）就诊时请向医务人员说明参加医保情况（请医生开据医保专用处方）对于自选项目，一年只有一次投保机会，一 旦投保不得中途退保。,32,新年新气象，补充医保给您真正的关注,让每个家庭拥有平安,
