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1、春季常见传染病防治知识辛街中心卫生院 公共卫生科2014年2月,春季是呼吸道传染病的高发季节，由于天气多变，时暖时寒，气候仍然寒冷、干燥，人们经历了一个漫长的冬天，当春季来临时，人体内环境很难一下子与外界环境相适应，人体的免疫力相对低下，病菌、病毒等致病微生物趁机而入、侵袭人体，特别容易引起流感、流脑、流腮等呼吸道传染病，同时随着气温转暖，手足口病等传染病也逐渐抬头。若平时不注意锻炼，再加上室内空气不流通，很容易发生呼吸道传染性疾病的流行。,为什么春季容易患呼吸道传染病？,病原微生物（细菌、病毒）生物特性，在春季气候变暖适宜条件下繁殖活跃。气候变化无常，早晚温差大，人体难以适应，导致抵抗力下降
2、。人员集中工作、学习环境，活动频繁，容易造成疾病人与人之间的传染。封闭的房间，空气流通不畅，细菌病毒容易传播。,流行特点,（一）极易发生学校是人群高度集中的地方，一个班40-50个左右的学生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活学习，相互之间密切接触；如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不好，这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件。,流行特点,（二）学校和托幼机构是传染病的集散场所 学校是社会一个特殊的组成人群。年龄构成从儿童、少年到青年。学生每天从四面八方，一家一户汇集到学校里来，又从学校分散到千家万户里去，传染源从社会的每个角落进入学校，又从每个学校分散到每个家庭和社会上各个
3、角落，所以说学校是传染病的集散场所。,流行特点,（三）学校和托幼机构极易造成传染病的爆发和流行 传染源，传播途径和易感人群是传染病流行的基本条件，缺一不可。而流行的强度大小则取决于传染源的多少，易感者的密度，传播途径实现机率大小和病原微生物致病力的强弱。学校易感者密度高，传染源又容易进入学校；传染机制极易实现。所以学校极易造成传染病的爆发和流行。,流行特点,（四）季节性 学校及托幼机构传染病的流行具有明显的季节性变化。冬春季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外，学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系。,常见传染病种类,流行性感冒流行性脑脊髓膜炎流行性腮腺炎麻疹风疹水痘手
4、足口病人感染高致病禽流感,流行性感冒,传染源：病人和带菌者传播途径：空气飞沫传播潜伏期：13天临床表现：症状较普通感冒重，表现为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适,水 痘,传染源：病人为唯一传染源传播途径：密切接触及空气飞沫传播潜伏期：1221天，平均14天临床表现：1发热：低热或中等发热及头痛、全身不适 2疱疹：初期为红斑疹，经数小时发展为疱 疹，形似露珠水滴，35mm大小，疱液透明，后转为混浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不典型。,流行性腮腺炎,腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以515岁患者较为多见，由患者
5、和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。本病潜伏期1421天，平均18天。临床表现：1、腮腺肿大：为该病的特征性病变，75患者表现为双侧腮腺肿大，疼痛明显 2、起病急,有发热、怕冷、头痛等类似感冒症状,流行性脑脊髓膜炎（流脑）,流脑通过呼吸道传播，传染源主要是健康携带者和流脑病人。婴幼儿发病最高、其次为学龄儿童及青少年，冬春季节高发。潜伏期为2-10天，平均4天左右。临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。,麻 疹,由于近年来麻疹疫苗的应用，使麻疹的临床症状变得不十分规律。
6、典型麻疹有潜伏期，前驱期，出疹期和恢复期，典型症状是高热、皮疹及呼吸道卡他等炎症。潜伏期：平均为1014天。前驱期：24天，发热上呼吸道卡他结膜炎等，此期后期可见到颊粘膜周围有红晕的0.5-1mm灰白色小点，称柯氏斑，是早期诊断麻疹的标志。出疹期：多在发热45天后出现，持续25日不等，皮疹为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐波及躯干和四肢手掌足底，出疹时体温达到高峰，皮疹出齐后体温开始下降。恢复期：皮疹色变暗，有色素沉着及糠皮样脱落。如不出现并发症，病情自愈。,手足口病,传染源：患者和隐性感染者传播途径：密切接触传播，多发生5岁以下幼儿潜伏期：37天临床表现：1发热：约半数病人于
7、发病前12天或发病的同时有发热，多在38左右 2出疹：主要侵犯手、足、口、臀四个部位；因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像；而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征,风疹,传染源：患者及先天性风疹患儿传播途径：主要经空气飞沫传播，多见于1-5岁儿童，育龄妇女潜伏期：10-20天临床症状：以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散布红色斑丘疹及耳后、枕部淋巴结肿大为特征，若孕妇在妊娠早期感染风疹可能导致胎儿先天畸形。,人感染高致病禽流感,传染源：病禽分泌物、排泄物传播途径：主要通过空气传播，亦可经过消化道和皮肤伤口而感染潜伏期：1-7天临床症状：主要有发热、流
8、涕、咽痛、咳嗽等，体温可达39以上，伴有全身酸痛，有些病人可有恶心、腹痛、腹泻、结膜炎等。,切断传播途径,控制传染源,保护易感者,培训,预防措施,控制传染源,不少传染病在开始发病以前就已经具有了传染性，当发病初期表现出传染病症状的时候，传染性最强。因此，对传染病人要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，防止传染病蔓延。患传染病的动物也是传染源，也要及时地处理。这是预防传染病的一项重要措施。,切断传播途径,切断传播途径，主要是讲究个人卫生和环境卫生。消灭传播疾病的媒介生物，进行一些必要的消毒工作等等，可以使病原体丧失感染健康人的机会。,传播途径,1.空气、飞沫、尘埃以呼吸道为进入门户
9、的传 染病，如麻疹、流感、水痘等2.水、食物、苍蝇以肠道为进入门户的传染病，如菌 痢、伤寒等3.手、用具、玩具 又称日常生活接触传播，如手足口病4.虫媒 传播 蚊子、跳蚤等，如乙脑等5.血液/体液/血制品 见于乙肝、艾滋病等6.土壤被虫卵、芽孢等污染时，成为传播途径,保护易感者,在传染病流行期间应该注意保护易感者，不要让易感者与传染源接触，并且进行预防接种，提高易感人群的抵抗力。对易感者本人来说，应该积极参加体育运动，锻炼身体，增强抗病能力。,(二)管理措施1、坚持晨检制度。学校校医要指导学校的晨检工作，认真观察、询问学生的健康状况。及时填写学校学生病假与患病情况记录表。2、学校要组织师生参加
10、多种形式的户外运动，保证学生每天一小时的体育锻炼时间，督促学生课间到室外活动，呼吸新鲜空气，增强体质。3、各校要创造条件，为学生提供足够的水龙头和肥皂等洗手设施设备，解决学生的洗手问题。,4、学校要采取措施，让学生喝到符合卫生要求的饮用水。5、建立消毒制度，定期对教室、宿舍等学生活动场所进行通风、消毒。6、建立传染病疫情报告制度，学校必须确定1-3名传染病疫情报告责任人。7、开展爱国卫生运动，保持学校环境卫生的清洁，校园内无卫生死角。8、严格掌握各种传染病的隔离时间，患传染病的学生返校上课时，必须提供医师开具的无传染性的证明。教师职工亦同,学校及托幼机构预防控制措施,(一)宣传教育1、针对不同
11、季节的传染病，学校要开展多种形式的预防传染病知识的宣传教育，提高师生员工的公共卫生意识和自我保护能力。2、利用家长会、家长学校等形式，向家长宣传预防传染病知识，取得家长的配合与支持。,手足口病预防控制指南（2009版）,聚集性病例1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一自然村发生3例及以上手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。2聚集性病例报告。托幼机构和学校、医疗机构发现手足口病聚集性病例时，应以最快的方式向县（区）级疾病预防控制机构报告。,托幼机构预防控制措施,（1）每日进行晨检，发现可疑患儿时，要采
12、取立即送诊、居家观察等措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；（2）出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天；1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课10天；（3）教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；老师要保持良好的个人卫生状况；,（4）教室和宿舍等场所要保持良好通风；定期对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒；（5）定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；（6）托幼机构应每日对厕所进行清扫、消毒，工作人员应戴手套，工作结束后应立即洗手；（7）托幼机构应配合卫生部门采取手足口病防控措施。,预防春季传染病传播小提示,1、多通风2、勤洗手3、常喝水4、补充营养5、减少对呼吸道的刺激 避免受凉6、坚持体育锻炼和耐寒锻炼7、注意生活规律8、早发现，早报告，早治疗9、加强个人卫生和个人防护预防接种10、避免去往人群集中的地方,Thank You!,
