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1、September 26,2007,1,生命在于运动,September 26,2007,2,欢迎大家来到 糖尿病健康大课堂,September 26,2007,3,Lifestyle changes,Urbanization and Longevity in China,National Nutrition and Health Survey(1982 2002)Carbohydrate+10%,Meat+57%,eggs+69%Total Carloria:2254cal./人/天,September 26,2007,4,Overweight/Obesity in Chinese Chil
2、dren,September 26,2007,5,病因：生活方式可以改变！,September 26,2007,6,September 26,2007,7,五架马车降“糖魔”,September 26,2007,8,糖尿病治疗的“五驾马车”,糖尿病宣传教育：目的是使糖尿病病人了解糖尿病的有关知识，学会自我治疗所需的技能，并能以乐观积极的心态接受治疗。,糖尿病饮食治疗：糖尿病治疗的一项最重要的基本措施，无论病情轻重，无论使用何种药物治疗，均应长期坚持饮食控制。,运动疗法：也是糖尿病的一项基本治疗措施，要求糖尿病患者坚持适当的体育锻炼，有利于病情控制。,药物治疗：是指在饮食和运动治疗基础上选用合适
3、的降糖药物，使血糖维持在基本正常水平，应根据病人的具体情况进行全面、个体化处理。,糖尿病自我监测：糖尿病是一种慢性病，应长期进行监测，及时了解病情，早期发现和防治并发症。,1,2,3,4,5,September 26,2007,9,规律运动的益处,1.降低血糖，改善血糖控制2.降低血脂，减少心脑血管危险因素3.消耗脂肪，减轻体重4.增强胰岛素的敏感性5.增强心肺功能，减少高血压及冠心病6.增强机体的抵抗力，减少感染的发生7.松弛身心，消除压力,September 26,2007,10,怎样的患者适宜运动,2型糖尿病，特别是肥胖者,5.5血糖(mmol/L)14,1型糖尿病稳定期,轻度合并症，可
4、选小运动量,September 26,2007,11,有些情况需要避免运动或减少运动量,怎样的患者不适宜运动,重度高血压，血压大于180/105mmHg较严重的血管并发症，可能发生脑血管意外等较重的糖尿病眼病，可能造成眼底血管破裂出血较严重的糖尿病肾病者，可能增加尿蛋白的排出量，加快糖尿病肾病的进展；血糖控制很差有低血糖风险者,September 26,2007,12,有氧运动,糖尿病患者运动的原则,September 26,2007,13,运动是糖尿病治疗必须的手段，要象吃药一样规律地执行，保证充足的运动时间和频率,持之以恒,糖尿病患者运动的原则,为了实现持之以恒的运动，可不乘电梯走楼梯；尽
5、量步行少乘车；多做有一定运动量的家务，比如拖地、浇花、清洁等。一旦遇到天气或周围环境不适合锻炼，尽量选择能在家里开展的活动，或者干脆去大商场逛逛。,September 26,2007,14,量力而行,糖尿病患者运动的原则,运动量适宜运动量太小达不到治疗的目的运动过量又会对身体造成伤害,September 26,2007,15,提倡：晚餐后1小时进行锻炼。因为中国人多半习惯吃丰盛的晚餐，而且饭后主要的活动是看报纸、看电视，这对控制血糖和减轻体重十分不利,空腹锻炼：未进食而低血糖 或 未服药而高血糖餐后即运动：容易影响消化系统的功能,什么时候锻炼最好？,以早餐或晚餐后1小时开始锻炼较为适宜,Sep
6、tember 26,2007,16,运动后心率:最大心率=220-年龄最大心率的50-70%,3次/周,30-60分钟/次,ADA:physical activity/exercise recommendations for patients with type 2 diabetes,运动的时间、频率及强度的确定,时间,频率,强度,September 26,2007,17,“一三五七”运动法,“一”，指至少选择一种适当的运动形式；运动时间安排在餐后1小时为宜;“三”，指每次运动至少连续30分钟；“五”，指每周最好安排5次运动；“七”，指运动量控制在最大运动量的70%左右，即心率=170-年龄。
7、,September 26,2007,18,运动量适宜：稍乏力、微汗、休息后恢复,运动强度的确定-自我认知法,运动量不足：无汗、无发热感，脉搏无改变，血糖无变化,运动量过大：乏力、大汗淋漓、胸闷,有并发症时，根据病情，在医生指导下酌情运动,September 26,2007,19,选择合适的运动方式,September 26,2007,20,运动的环境,公园,公园,草地,林间,田野,September 26,2007,21,要与医生共同讨论目前的病情是否适合运动、运动量多大最合适、哪种运动更适合、运动中应该注意什么等,包括血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图、眼底、肾功能、心功能和神经系统检查。如
8、果年龄40岁，最好做运动激发试验后的心电图。以判断心功能是否适合运动,运动前的准备,运动前到医院做全面身体检查,要与医生共同讨论目前的病情是否适合运动,确定运动量：运动处方,September 26,2007,22,特别注意鞋的密闭性和通气性，既不能进去沙、石子之类的东西，又能保证通气,场地平整，避免车流拥挤最好有其他人一起在运动，让他们知道你是糖尿病病人，若有意外如何处理,雾天使废气不易消散，含有苯、二氧化硫等多种化学物质和较多的病原微生物，人体若大量吸入会影响健康,运动前的准备,选择合脚的运动鞋和棉袜,选择平整的场地，防止意外,早晨锻炼应该避开雾天,September 26,2007,23
9、,运动前热身，从慢到快,运动过程，运动量从小到大,恢复过程，从快到慢,如何运动,5-10分钟,20-30分钟,5-10分钟,September 26,2007,24,心肌缺血,最常见的低血糖，容易发生在运动量过大又没及时加餐的时候,运动量过大，人体不能适应，会诱发心律不齐、心肌梗死等危险,比如一些老年人已经发生了退行性关节病，觉得关节疼痛，却反而觉得是“没活动开”，贸然加大运动量而不给它休息的机会，关节病变必然加重,不合理的运动所产生的后果！,血糖波动,加重运动器官的病变,September 26,2007,25,怎样才能坚持进行运动治疗呢？,发动家人帮助督促执行,运动中要注意翻新花样，各种运
10、动交替进行,要制订切实可行的目标,对患者予以奖励,September 26,2007,26,注意事项(一),表,棉制袜,毛巾,吸汗的棉制短裤,合脚软而轻的鞋,温暖的上装,帽子,温暖的季节,寒冷的季节,寒冷的几天,September 26,2007,27,应随身携带,急救卡,蛋糕、饼干、糖果,含糖饮料,注意事项(二),September 26,2007,28,避免高强度运动高血压：不举重屏气周围血管病变：走休息走视网膜病变：不举重、不潜水、头不 低于腰周围神经病：避免过度伸展、不负重,注意事项(三),September 26,2007,29,有氧运动持之以恒量力而行是糖尿病患者健身三原则！,Se
11、ptember 26,2007,30,让我们动一动 LETS GO,September 26,2007,31,欢迎参加椅子练习班让我们先拉过来一把椅子坐下，三次深呼吸很好！现在把一只手举过头，停10秒钟然后另一只手重复这个动作,September 26,2007,32,放松你的肩部把你的手放在肩上向前转动肩膀10次然后向后转动10次,September 26,2007,33,将双手举过头身体向右倾斜并停十秒钟然后向左倾斜，并停十秒钟你可以重复做几次这个动作逐渐增加到十次这样我们的身体会感觉很舒适,September 26,2007,34,放松你的肩膀用胳膊画圈十次向前十次向后,Septembe
12、r 26,2007,35,保持肩膀放松手放在肩膀上将双肘向一起靠拢重复十次,September 26,2007,36,现在让我们来做下半身练习将你的手从腿部按摩到足部当手碰到袜子时再回来重复十次然后按摩另外一条腿,September 26,2007,37,将手放在你的大腿上后背保持挺直像前后来回倾斜10次,September 26,2007,38,跺跺脚,扭动脚趾不要忘记是双脚哦,September 26,2007,39,不要停在膝盖上用手放在对侧的膝盖上反复揉坚持十秒钟换另一边你也可以增加重复次数到十次,September 26,2007,40,摆动手指就像弹钢琴一样用你的手在空中写阿拉伯数
13、字,静静的呼叫尽可能长大你的嘴不需要发出任何声音试着张大口型说出元音字母-AEIOU,September 26,2007,41,现在来练习脚步和腿部肌肉把你的脚在地上放平脚尖指向天花板重复十次,现在向上抬起膝盖一次放下重复十次重复另外一只脚,September 26,2007,42,给彼此一个拥抱，生活更加美好,好啦，现在放松一下吧做三次深呼吸你做的很棒来吧给自己一个拥抱！,September 26,2007,43,生命在于运动,阳光、空气、水和运动是生命和健康的源泉！你想变得健康吗？就运动吧！你想变得聪明吗？就运动吧！你想变得美丽吗？就运动吧！,September 26,2007,44,Thank you!,
