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1、重症医学科剑桥圈QCC活动成果报告,活动主题：降低ICU患者输液空水率活动科室：重症医学科活动时间：2014.08.552015.2.18圈 长：高红,我们的QCC圈员,在医院品管圈活动的推动及系统培训下，我们重症医学科护士以自动自发的精神组圈。我们的活动宗旨：不断改善护理问题，提高护理质量，为患者提高安全、优质的护理服务。,会议时间：2014年08月19日15:30会议内容：确定活动主题,品管圈会议,圈的介绍,1,2,3,1,【圈的组成】,2,【圈名意义】,象征着百折不挠、积极向上以及生命力顽强的特性，意在鼓励病人保持乐观的心态，积极面对疾病,3,【圈徽意义】,橄榄枝代表生命，向着目标顽强的
2、生长；绿色代表着希望，预示着前途的光明；红色代表热情、力量 蓝色代表毅力、奋发,象征着医院的各位同胞们为患者撑起一片爱的天空,人员分工,主题选定,重症医学科护理品管圈主题一览表 评 价 说 明 备注：（评价计分方式：优5分、良3分、差1分，护理人员7人参与选题过程）,选题理由,确保患者静脉用药安全性，提高护理服务质量及满意度。,对同仁而言,重症医学科品管圈活动计划表,虚线 表示预定进度 实线 表示实际进度圈长(编表)：高红 辅导员：刘波,降低输液空水率,评估患者血管,评估药物性质,Yes,结束,选择穿刺部位和工具,No,穿刺及固定,输液医嘱,观察及巡视,现状把握流程图,改善前数据收集,现状调查
3、自制现状调查表,调查时间9月1号-10月7号调查输液更换频次1276次；空水未及时更换例次80次现状空水率：6.27%,现状调查数据分析,低年资,小容积,特殊时段,改善前数据收集,查检数据汇总,改善前柏拉图,分析：根据查检数据表明，护理人员意识状态、环境（特殊时段）及人员能级方面占88.75%，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为 本次主题改善重点,82.36%,88.24%,64.71%,94.12%,100%,47.06%,目标设定,17,7,目标值：由原来的80次下降到23.2次。下降幅度：56.8%,（二）设定理由1.改善前现况把握之输液空水发生例次共80次。2.依改善前现况把握柏拉图分
4、析前2项占了88.75%为本期活动改善重点。3.圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员 能力评分为28分，以35分为100%，计算圈员能力为80%。4.改善幅度：累计百分比 88.75%圈员能力 80%=71.0%5.目标值：现况值(现况值改善幅度）=80-8071.0%=23.2,圈能力=28/35100%,80,23.2,改善幅度56.8%,无,影响因子特性要因分析,为何会发生输液空水？,材料,无输液设备,环境,小容量液体多,人员,制度,宣教不到位,粗心,工作量大,意识不强,培训不够,经验不足,观察不到位,护士,责任心不强,交接班时段,其
5、他,辅助加压输液工具,护士能级 不合理,人员不足,输液泵,注射泵,2014年11月2日 制图人：高红,特殊药物,无输液管理制度,无相关知识培训,无家属陪护,注：全体全员根据每一评价项目，依可行性、经济性、效益性进行对策选定。评价标准：优5分、可3分、差1分，全员共7人，总分105分。选定依据：满分105分得分达80%（84分）以上者即予以列入采行对策方案。,对策拟定及评价,对策拟定及评价,续表一,对策拟定及评价,续表二,对策实施与检讨,对策实施与检讨,对策实施与检讨,对策实施与检讨,标准化,效果确认,（-）有形成果,改善后数据收集,效果确认,（-）有形成果,改善后数据收集,查检数据汇总表,改善
6、后柏拉图,效果确认,次数,50%,75%,100%,效果确认,（一）有形成果,改善前柏拉图,改善后柏拉图,次数,次数,50.00%,75.00%,100%,50%,75%,100%,效果确认,（一）有形成果,达标率,公式：达标率%=改善后 改善前 x 100%=16 80 x 100%=112.60%目标值 改善前 23.280 进步率%=改善后 改善前 x 100%=16 80 x 100%=80%改善前 80,80,进步率80%,112.6%,23.2,16,效果确认,（二）无形成果（雷达图）,0,品管圈措施落实后，病区内中心静脉置管及留置针的堵管率明显下降。,效果维持,数据收集,效果维持,查检数据汇总表,效果维持,80,23.2,16,15,检讨与改进,1,2,3,下一期品管圈主题计划,下期活动主题：降低肠内营养腹泻发生率,提高患者及家属的满意度,降低高危患者压疮发生率,降低肠内营养腹泻发生率,体会,The end,通过品管圈活动，不断改善工作流程,提高护理质量，使工作更有序化、标准化，减少护理安全隐患，意义深远,
