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1、世界消脂协会2012,关于培训和专题讨论的更多数据请访问worknet-定义解释：注射溶脂的说明,溶脂通过破坏脂肪细胞的结构来减少局部身体部位的脂肪储存。它通过聚乙烯卵磷脂溶液和胆酸溶剂来进行皮下注射来完成整个过程。,简介,注射溶脂和中胚层疗法(mesotherapy)的比较,注射溶脂：皮下注射，深6-12mm,紧紧注射在脂肪组织；仅仅溶解脂肪，起美容效果。中胚层疗法：皮内注射，深1-4mm，可以通过注射少量的多种治疗物质（200种治疗剂，或者更多）来治疗数以百计的疾病。在技术上，注射溶脂和中胚层疗法 是完全不同的。,简介,脂肪分解过程：一个假设,溶解皮下脂肪的最重要步骤（PC注射）：（1）皮
2、下注射到脂肪细胞（2）细胞膜破坏（3）进行乳化作用（4）输送到肝脏（5）新陈代谢,PC,混合物的说明,这种混合物（network-compound）是由PCDC溶剂和咖啡因、维生素B、维生素C及浓度为0.9的生理盐水等添加剂组成的混合物。,PC,关于network的解释：为什么是混合物？,1.对病人和医生都安全：（1）提高舒适性，更少疼痛和肿胀；（2）更少局部反应，更安全更高效；（3）注射用量可以增加一倍，也可以在治疗过的地方使用。2.当下的建议：（1）最多2.500mg卵磷脂=50ml=10安瓿 5ml PCDC NWL1+50ml=10安瓿 5ml NWL2添加剂=100ml化合物（每人）
3、,PC,添加剂：为什么要添加维生素B和维生素C？,1.维生素B：B2和B3通过移动脂肪细胞核里面的酶类和辅酶，以及影响从油甘三酸脂分解出脂肪酸的过程，从而影响类脂化合物的代谢作用。2.维生素C：促进胶原蛋白纤维的吸收和脂肪组织的某种程度的分解。这也算一种对丙基-羟基很重要的辅酶，而这些辅酶在胶原蛋白纤维的合成过程中是必须的。维生素C和B3及B6共同调节内毒碱的产出，而这种内毒碱与肌肉组织里的脂肪分解相关。,PC,添加剂：为什么要添加咖啡因？,咖啡因：属于甲基化的黄嘌呤，也称为甲基化黄嘌呤衍生物。他们是黄嘌呤的甲基化衍生物，包括咖啡因、可可碱、茶碱，都作为肌肉放松药、心肌和大脑神经中枢系统的兴奋
4、剂。在临床应用上，他们被用作治疗支气管扩张的药物。咖啡因可以刺激脂肪的分解。通过脂肪分解，我们可以知道甘油三酸脂分解成甘油和脂肪酸。PCDC溶剂的混合物可以增加溶脂注射的效果，以达到美容的目的。,PC,现成的混合物,NWL1:105ml amp,卵磷脂（2.500mg)+NWL2N:105ml amp,咖啡因、维生素B和C，生理盐水这是推荐的针对一个人的最高剂量，在注射前请按50：50的比例混合在注射器里面。,PC,比较产品：磷脂,超过9浓度的磷脂会有毒磷脂的高度集中会导致错误的生产程序NWL1产品中，磷脂容量少于3 一些产品中，磷脂含量超过17,PC,比较：实验室对照的PC（聚碳酸酯）产品,
5、PC,收益和风险比率,磷脂的集中度越高，副作用就越大；磷脂的集中度越低，效果就越小。收益和风险是成正比的。,PC,禁忌：绝对的,未成年或儿童忌用孕妇和哺乳期妇女忌用有微血管病的糖尿病患者和perfusion disturbances患者忌用一些自身免疫系统疾病（如硬皮病、普通的天疱疮、全身红斑、皮肌炎等）患者忌用严重肝病（肝硬化、肝癌等）患者忌用,疗法,禁忌：相对的,肾病（短期的脂肪酸可以通过肾形矿脉来消除）脂肪新陈代谢障碍血液凝结的扰乱炎症结缔组织病(多肌炎、皮肌炎）严重的长期的传染病风险（肺结核、HIV患者）一些过敏史和已知的注射药物过敏（例如酒精、维生素E和B，这类少见的过敏）极端肥胖,
6、疗法,副作用：局部的疼痛,1-7天：发红、发痒，肿胀；2周：治疗的地方出现疼痛，或者出现淤血；,不同种类的：（1）3周的敏感接触期；（2）小瘤（长时间内，小瘤块不消失，深处的血块就会出现，如果注射太深，也会出现罕见的纤维瘤）（3）3个月，色素沉淀过多,疗法,副作用：色素沉淀,注射后，色素在皮肤可能会沉淀过多一般而言，色素沉淀比较少发生，而且三个月后会消失激光治疗不能复原。,疗法,副作用：稀有的异常反应,异常症状：面部治疗可能会伴随着肿胀和不适感（水肿和红斑等），这可能会持续一周（颊、双颔、颈等）。稀有反应：任何注射都会引起的传染（从未发生）；轻微的类胆碱反应（如增加频繁的或者轻微的腹泻，注射后
7、的血液循环问题低血容量症和低血压）；月经不调；（脂肪组织是一种高雌性激素组织。）,疗法,注意事项:细心注射,抽脂治疗之后的溶脂：在治疗的地方，会因为不充分的血液循环而引起纤维的改变。同时，更少的微观循环会导致坏疽的出现。注意不要注射到筋腱、韧带、粘液囊等，例如膝盖附近、跟腱。注射前彻底清洗皮肤，以免引起感染和脓肿的形成；注射太深会导致蛋白纤维结块,疗法,治疗间隔建议,两次注射时间最少相隔8周（这是经过科学验证的）多处皮肤注射至少相隔8周多处皮肤注射用量不超过100ml,疗法,治疗间隔的经验,接受治疗者有正常的新陈代谢：脂肪分解从注射的第一天开始，十天后可以看到效果。脂肪分解过程主要发生在第4到
8、低6周，8周后，分解过程基本完成。接受治疗者没有正常的新陈代谢：反应就会慢很多。在一些特殊情况下，可见的效果在6个月后才出现。治疗期间饮酒可能会减缓或者停滞肝脏的新陈代谢，严重后果可能出现。,疗法,注射规定：注射深度,身体：8-12ml脸部：4-6ml脂肪溶解总是从上到下的。,疗法,注射规定：注射剂量（混合物）,一针：每人0.5ml线形三分多注射器（linear-3 meso-relle multi-injector）：每次注射30.5ml=1.5ml线形或圆形五分多注射器（linear-5/circular-5 meso-relle multi-injector)：每次注射50.5ml=2.
9、5ml,疗法,注射原则,间距：1.5cm注射总量：每次0.5ml最大剂量：100ml混合物（100ml混合物包含2,500mg PC),疗法,2种特殊情况的注射原则,1.化合物方面的例外脂肪瘤：只注射PC/DC，不用任何添加剂2.剂量方面的例外鼻唇折叠和皮肤紧凑：2ml每次，而不是5ml每次,疗法,注射管器的规定：注射针的种类,躯体：27G1/2 0.4mm12mm，适合多 注射器30G1/2 0.3mm12mm,适合单 个注射器不同的注射器有不同的质量。好的钢注射器=薄壁的=高速流动的=更少压强脸部：30G1/2 0.3mm0.6mm,合适的长度，但 不可以注射太深32G1/2 0.3mm0
10、.6mm,适合敏感的病人好的钢注射器=薄壁的=高速流动的=更少压强,疗法,注射规定：总结世界消脂协会的治疗标准，被世界范围内的3000名医生（协会培训的）所成功使用,50ml PC(2500mg)+50ml添加剂=100ml混合物（每次治疗）较大的身体部位和不同治疗部位的治疗注射距离1.5cm，每针注射剂量0.5ml两个治疗间隔8周通常1到4个治疗周期,疗法,注射部位和剂量,范围和剂量,注射部位：面部,范围和剂量,面部：双颔,3ml,6次注射，每次0.5ml每边注射三次，形成三角形形状,范围和剂量,脸部：松弛的脸颊,每边0.5到2.5ml在脸颊边3次注射，稍向下的地方2次注射，注射深度4到6m
11、m,范围和剂量,面部：脸颊,注意：严格按照每一个要求执行每边4次注射，每次0.5ml,范围和剂量,面部：鼻唇两侧（nasolabial mount）,每边0.6ml例外：每边3针，每针0.2ml,范围和剂量,注射部位：躯体,范围和剂量,躯体：腋窝前面,每边6到10ml 每针0.5ml，相隔1.5cm推荐使用三分针头注射器,范围和剂量,躯体：腋窝后面,10ml每边每针0.5ml，相隔1.5cm推荐使用三分针头注射器,范围和剂量,躯体：上臂三头肌,10到20ml每边每针0.5ml，相隔1.5cm注意尺骨神经,范围和剂量,躯体：背部肿胀,每个肿胀10到20ml每针0.5ml，相隔1.5cm,范围和剂
12、量,躯体：髂嵴（illiac crest）,每边10到20ml每针0.5ml，相隔1.5cm,范围和剂量,躯体：腰间赘肉,每边10到20ml每针0.5ml，相隔1.5cm,范围和剂量,躯体：上腹,每边可以注射多达20ml每针0.5ml，相隔1.5cm,范围和剂量,躯体：下腹,每边可以注射多达40ml每针0.5ml，相隔1.5cm,范围和剂量,躯体：臀沟,每边注射10ml每针0.5ml，相隔1.5cm,范围和剂量,躯体：臀沟下方,每边注射10ml每针0.5ml，相隔1.5cm,范围和剂量,躯体：大腿内侧,每边10到20ml每针0.5ml，相隔1.5cm从正面标记（mark），从后面注射,范围和剂
13、量,躯体：saddle bag,每边最多可以注射50ml每针0.5ml，相隔1.5cm,范围和剂量,躯体：臀部的脂肪团（大量的）,每边最多可以注射50ml，依赖于扩散每针0.5ml，相隔1.5cm,范围和剂量,治疗臀部脂肪团的三个步骤：第一步,第一步：可以在整个部位使用普通注射方式（注射深度可达12mm），可以直达皮下的大量脂肪块在臀部脂肪团治疗的阶段3中，需要不止一个溶脂治疗！每个疗程相隔八周,范围和剂量,治疗臀部脂肪团的三个步骤：第二步,第二步：为了皮肤表面的光滑，先通过皮肤垂直注入，然后90度向下弯，以使针头直接处于脂肪组织和真皮之间，以便达到放大的效果。,范围和剂量,治疗臀部脂肪团的三
14、个步骤：第三步,第三步：nappage这一步可以在第二步之后进行直接操作中胚层疗法的注射技术：以45度角短距离注射，仅1mm深第一步和第三步，或者第二步和第三步可以在同一个疗程中进行。如果必要的话，可以重复第二第三步，或者仅仅第三步。,范围和剂量,脂肪团治疗周期规定大量脂肪团阶段4,1个治疗周期-步骤1+3：,普通治疗，2个周期,药物,溶脂混合物+NWM-MesoCellu,NWM-MesoCellu,范围和剂量,脂肪团治疗周期规定中等程度或者轻微的脂肪团阶段4,1个治疗周期-步骤2+3：,普通治疗，2个周期,药物,溶脂混合物+NWM-MesoCellu,NWM-MesoCellu,范围和剂量
15、,NWM-MesoCellu第三步的治疗药物,范围和剂量,脂肪瘤的医学特征,脂肪瘤应该使用PC/DC治疗注满脂肪瘤；通过扇形的注射注满脂肪瘤,范围和剂量,脂肪瘤的治疗手段,PC/DC治疗注射器的规格：18-22G注射技巧：多次注射，相隔5cm,形成扇状。在注射中，注射器的针头像刀子一样前后移动，一边切割脂肪瘤的膈膜。当脂肪瘤被注射满后，可以感受到反压力。这已经注射了与脂肪瘤体积相当的治疗混合物。在边缘部分，以45度角注射取代垂直注射,范围和剂量,辅助的联合疗法：治疗之后,超声波1兆赫兹（标准的超声波治疗设备，细胞按摩以减少疼痛）,应用,疗后调养：疼痛和副作用处理,治疗期间：在一些特殊案例中出现
16、局部麻醉治疗之后直接出现的：超声波疗法；治疗后调养的明胶治疗后7到14天出现的：治疗后调养的明胶,疗后调养,疼痛和副作用处理：局部麻醉,在一些情况下，对于颔、三头肌以及其他一些小脂肪赘肉，在处理疼痛时候，可以添加1ml利多卡因（2，不会导致血管收缩）到混合物里面。1ml的麻醉药混合到10ml PC或者混合溶剂里面，可以起到足够的缓解疼痛的效果。注射颔后，并不引起牙痛。,疗后调养,Skin Attitude：溶脂后即刻进行的疼痛和副作用处理,1赫兹频率的手动超声波设备：0.5-3cm是必要的深度通过微小的脂肪细胞按摩来帮助PC在细胞之间扩散使局部的压力感降到最低把疼痛降到最低程度提高局部性的血液
17、循环使治疗后调养的明胶渗透到皮肤中这种治疗可以由医生或者护士完成,疗后调养,Skin Attitude：溶脂后即刻进行的疼痛和副作用处理,治疗后调养的明胶：适用于超声波。含有咖啡因、山金车、芦荟油和薄荷脑。治疗之后马上使用超声波在家使用skin attitude明胶：1-3天：明天3到4次按摩4-7天：明天2到3次按摩病人可以在第二周进行进行治疗，每天可以按摩两次。有很好的皮肤通用性。试验取得了很好的效果。与协会会员共同发展。,疗后调养,提供给病人的参考,进行身体治疗时应该穿宽阔的衣服接受治疗后，在诊所或者医院休息30分钟治疗后第一天：喝大量的水，否则可能会导致夜间昏厥。治疗后的第一周，避免阳光照晒，以免引起色素沉淀在第一个月内，如果要照晒太阳，请使用防晒霜关于运动：紧束的衣服是有用的！,疗后调养,
