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1、脉 管 系 统,脉管系统,是人体内一套连续封闭的输送管道一、组成 1.心血管系统 2.淋巴系统二、功能 1.运输功能 2.防御功能 3.内分泌功能,心血管系统Cardiovascular System,概 述(一)组成 1.心脏 2.动脉 3.毛细血管 4.静脉,心脏 Heart,动力器官有四个心腔 左心房、右心 房 中间有房间隔 左心室、右心室 中间有室间隔,动脉 Artery,1.运送血液离心的血管，发自心室2.不断分支，将血液由心 室输送到全身毛细血管3.管壁厚，管腔小，呈圆形，有弹性，管径越来越细,毛细血管 Capillary,1.连接小动脉与小静脉2.呈网状，分布广泛 除被覆上皮,毛
2、发,软骨,牙釉质,角膜,晶状体外,遍布全身3.管壁极薄，通透性大，有利于物质交换,静脉 Vein,1.引导血液回心的血管，终于心房2.不断接受属支，将血液由 全身毛细血管输送回心房3.管壁薄，管腔大，血容量大,血流缓慢，管径越来越大,心血管系统,(二)血液循环1.定义血液由心室射出，依次流经动脉、毛细血管、静脉，最后返流回心房，周而复始的循环流动,心血管系统,2.分部(1)体循环（大循环）左心室主动脉及其分支全身毛细血管上、下腔静脉，冠状窦及其属支右心房(2)肺循环（小循环）右心室肺动脉及其分支肺泡毛细血管 肺静脉及其属支左心房,心血管系统,(三)血管吻合1.动脉间的吻合2.静脉间的吻合3.动
3、、静脉间的吻合4.侧支吻合和侧支循环,心血管系统,(3)小结1)动脉血富含氧和营养物质，颜色鲜红 静脉血富含二氧化碳和代谢产物，颜色暗红2)肺动脉内流动着静脉血；肺静脉内流动着动脉血3)大、小循环通过左、右房室口互相连续，同步进行,心脏,一、心的位置,位于胸腔中纵隔内2/3位于正中线左侧 1/3位于正中线右侧上方：出入心的大血管下方：膈两侧：肺、纵隔胸膜 胸膜腔,后方：平对第胸椎食管,胸主动脉,左主支气管前方：平对胸骨体和第肋软骨胸膜和肺胸骨体下部左半及左侧第4 6肋软骨直接与心脏相邻,二、心的外形,似倒置的圆锥体近似本人拳头1底、1尖、2面、3缘、4沟心底:朝向右后上方 与出入心的大血管相连
4、2.心尖:朝左前下方心尖搏动:左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧12 cm 处,3.两面:前面（胸肋面）下面（膈面）4.三缘:右缘、左缘、下缘,5.四条沟:冠状沟 Coronary sulcus 房室的分界前室间沟 Anterior interventricular groove后室间沟Posterior interventricular groove左右心室的分界心尖切迹后房间沟 左右心房的分界房室交点,三、心腔的形态,左心室,右心室,左心房,右心房,1.右心房(right atrium)以外面的界沟，内面的界嵴分为:前部(固有心房)后部(腔静脉窦)右心耳right auricle 梳状肌,界嵴,
5、下腔静脉瓣,冠状窦瓣,界沟,三个入口：上腔静脉口orifice of superior vena cava下腔静脉口orifice of inferior vena cava冠状窦口orifice of coronary sinus一个出口：右房室口right atrioventricular orifice,下腔静脉瓣,冠状窦瓣,卵圆窝(fossa ovalis)位于右心房后内壁房间隔下部，为卵圆形的浅凹，是胎儿时期卵圆孔闭合后的遗迹，是房间隔缺损的好发部位Koch三角,主动脉隆凸,Todaro腱,2.右心室(right ventricle)以室上嵴为界分为：(1)流入道（窦部）肉柱,乳头肌
6、隔缘肉柱(节制索)入口:右房室口right atrioventricular orifice(2)流出道（漏斗部）又称动脉圆锥，光滑出口：肺动脉口orifice of pulmonary trunk,室上嵴,节制索,3.左心房(left atrium)后方与食管毗邻左心耳left auricle 梳状肌四个入口：肺静脉口一个出口：左房室口left atrioventricular orifice,4.左心室(left ventricle)以二尖瓣前瓣为界分为：(1)流入道（窦部）肉柱 乳头肌入口:左房室口left atrioventricular orifice(2)流出道（主动脉前庭）光滑出
7、口：主动脉口aortic orifice,二尖瓣前尖,右房室口 左房室口 三尖瓣复合体 二尖瓣复合体 三尖瓣环 三尖瓣 二尖瓣环 二尖瓣腱索 乳头肌 腱索 乳头肌,作用：在功能上成为一个整体封闭左、右房室口，防止血液返流，保证血液单向流动,肺动脉口 主动脉口肺动脉瓣环 主动脉瓣环肺动脉瓣(开口向上)主动脉瓣(开口向上),肺动脉瓣,主动脉瓣,主动脉窦,半月瓣小结,作用：封闭肺动脉口、主动脉口防止血液返流，保证血液单向流动,右半心的血流方向:上、下腔静脉,冠状窦右心房右房室口右心室肺动脉口肺动脉左半心的血流方向:肺静脉(两对)左心房左房室口左心室主动脉口主动脉全身的血流方向：心房心室动脉毛细血管静
8、脉心房,心内膜（瓣膜）1、心壁 心肌膜 心外膜（浆膜性心包脏层）,四、心的构造,2、心纤维性支架(心纤维骨骼),右纤维三角中心纤维体,左纤维三角,纤维环,3、房间隔和室间隔房间隔interatrial septum卵圆窝是房间隔缺损的好发部位室间隔interventricular septum 肌部 房室部 膜部 室间部室间隔膜部是室间隔缺损的好发部位,五、心的传导系统,构成：特殊分化的心肌细胞作用：产生兴奋、传导兴奋引起心的节律性舒缩组成：窦房结、结间束、房室结、房室束左、右束支、浦肯野纤维网,1.窦房结sinuatrial node上腔静脉与右心房交界处、界沟上端的心外膜下心脏的正常起搏点
9、2.房室结atrioventricular nodeKoch三角尖端的心内膜下，冠状窦口的前上方3.结间束,界沟,Koch三角,4.房室束(His束)起于房室结前端分为左、右束支5.冲动的传导通路窦房结 心房肌 房室结房室束左、右束支浦肯野纤维网心室肌,六、心的血管,1.动脉(1)左冠状动脉left coronary artery分支：前室间支anterior interventricular branch旋支circumflex branch 分布：左心房、左心室右心室前壁部分、室间隔前2/3,(2)右冠状动脉right coronary artery分支：后室间支posterior int
10、erventricular branch左室后支 分布：右心房、右心室左心室后壁部分、室间隔后1/3窦房结(60%)、房室结(90%),2.静脉（1）冠状窦及其属支冠状窦coronary sinus:左心房与左心室之间的冠状沟内，开口于右心房 心大V 心中V冠状窦 心小V（2）心前V（3）心最小V,七、心包 Pericardium,包裹心和出入心的大血管的锥体形纤维浆膜囊 1.纤维性心包,2.浆膜性心包 壁层 脏层(心外膜)心包腔pericardial cavity：心包脏、壁两层间的潜在性腔隙,3.心包窦 心包横窦 心包斜窦 心包前下窦4.功能减少摩擦,防止过度扩张,隔离感染,八.心的体表投影,左上点(左第2肋软骨下缘，距胸骨左缘1.2cm),右上点(右第3肋软骨上缘，距胸骨右缘1cm),左下点(左第5肋间隙,锁骨中线内侧12cm),右下点(右第6胸肋关节),
