道路货物运输经营业户车辆审验表.doc

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道路货物运输经营业户车辆审验表( 200 年度 )填表说明:本表“车辆基本信息”栏由道路货物运输经营业户填写,连同道路运输证、机动车行驶证、车辆技术检测合格证明复印件、从业人员资格证复印件,一并报送审验部门审验;此表一车一表。-一、车辆基本信息:业户名称 运输证号 经办人 业户地址 电 话 邮编 车辆号牌 车辆类型 厂牌型号 总载质量(吨) 核定载质量(吨) 罐体容积(立方米) 车辆尺寸 长 毫米 宽 毫米 高 毫米车辆技术等级 级 二级维护有效期至 年 月 日经营范围:(请在打“”,专用运输在注明项别,大型物件运输注明级别(只标注1个数),不注的视为无)普通货运 专用运输:集装箱 冷藏保鲜 罐式 大型物件运输: 一级 二 级 三 级 四级 -二、审验意见:县级运管部门审验意 见车辆技术等级评定 二级维护 经营行为 交纳规费 ( 盖章)负责人 年 月 日 市级运管部门审验意 见 ( 盖章)负责人 年 月 日

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