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1、120与医学救援临沂罗庄中心医院卢立勇,通讯，宣传的重要性，必要性，与政府，与百姓沟通的桥梁。,前言,看一个社会发展程度一看医院现代化程度，二看社会急救医疗体系。医学研究发现，严重创伤及心脏病突发等伤病者的存活率，与意外现场救援工作是否做得及时、是否做得适当有直接的关系，甚至伤员的复原程度亦会受第一施救者现场救援措施的极大影响。,时间就是生命,尽快除颤与时间,实践证明没延迟一分钟电击除颤，患者的生存率即降低10%力争4分钟内心肺复苏，5分钟内进行电击除颤，8分钟内得到进一步生命支持医学上有:急救黄金时间4分钟,AED的前景,AED在欧美普及十年，仅一年可挽救20000多人生命法律法规在公共场所
2、布置AED克林顿就AED致全美人民讲话，建议国会起草一项紧急法案，要求政府办公楼，公共场所，私人领地配AED,飞机上配置AED院外心脏骤停抢救成功率由1.2%提高至30%,现场急救 院前急救 转运途中急救 急救 急救科及专业救治 院内急救 ICU救治,院前急救概念,指对遭受各种危及生命的急症，创伤，中毒，灾难事故等病人在到达医院之前进行的紧急救护。包括现场紧急处理和监护转运至医院的过程。,院前急救的目的,挽救病人的生命和减少伤残，损害程度，院前急救急诊医学的重要组成部分能明显降低突发伤病员的死亡率，致残程度。反应一个国家的组织管理，医疗水平及公共卫生突发事件处置的综合能力。,院前现场急救主要包
3、括:现场止血，现场包扎，现场固定，安全搬运，呼吸管理，心肺复苏，生命支持，途中监护等等，,当前面对大型公共安全及灾难的预防施救过程中，消防公安等其设备、政府支持等重视程度得到了极大的提高，而我们当前的医疗救援无论是政府支持还是专业人员以及急救设备都处于比较落后的局面，在现存有限的资源和条件下，快速准确的做出判断、及时规范有的现场施救，关系到后续治疗的成功几率。这要求医务人员不仅要具备深厚的医学知识，还要求掌握规范科学的院前急救技术。,120是全国统一的医疗急救电话号码，是在110，119基础上建立起来的，没有特殊的意义，知识为了好记拨号方便。美国是911,一 般 知 识,120电话 生命之星,
4、120的模式,北京急救中心，自己的独立的院前急救队伍。120急救指挥中心，由各个医院承担的院前急救工作。,120急救中心、分中心、急救站的基本要求,1、五统一：统一号码、统一指挥、统一调度、统一标识、统一着装 2、三及时：及时接警、及时出车、及时抢救 3、全天候：即人员、车辆、车载药械24小时待命,接警要求,一声响 接警 优秀二声响 接警 良好三声响 接警 及格,出车要求,接警后一分钟内出车，医护、司机等跑步上车。,三原则,就近救治，医院能力，病人意愿。特别强调医院的救治能力，判断医院救治能力的方法，一是专业人才，二是专业设备。,牢记！生命至上，生命大于一切（生命大于利益）,生命之星,国际医疗
5、救护标志，美国人，1973年设计，蓝底六角，蛇杖。六角代表六大功能，发现、报告、调度出车、现场救治、安全转运、院内救治。,传说一 杖纪念古希腊医神阿斯克勒庇俄斯，太阳神阿波罗的儿子，手持蛇杖给人看病，蛇在古希腊，西方是医学与健康的标志。,传说二 圣经传说摩西以青铜铸一条蛇在柱子上，若有人被蛇咬伤只要到柱子下注视铜铸的蛇就能治愈。,院前急救就是第一时间通过最便捷，最能开展的技术干预改变病人的生存条件，是病人得到规范救治的第一条件，各个医院大多重视各专业技术的发展，但在院前急救技术的开展，规范要求存在较大薄弱环节，许多医院存在下列常见现象：,1、出车不慢，见人就抬，抬上就拉，拉到医院就行。2、见血
6、不止或止血不规范，滴血成迹，失血再输。3、骨折不固定，血管，神经损伤时有发生。,4、颈椎外伤搬运不当，再次损害不可逆。5、病人在车厢后，医护人员在车前，缺少监护和关心。6、院前院内衔接不当，特殊病人延误救治。,理念的转变,挽救生命，减少病人的继续损害或再损害，哪怕是病人的每一滴血都值得我们倍加珍惜，每一根神经都需要我们倍加呵护。两个必须；有骨折必须固定，有伤口必须止血包扎。无缝隙衔接制度,从非典，四川大地震，重大交通事故等突发卫生公共安全事件看我国的卫生应急及院前急救。,我国院前急救的现状,1 政府不够重视或者就没引起重视，没有投资。大部分由各个医院自行解决。2 公民的院前急救基本知识缺乏，意
7、识差，没有接受正规的培训，不能在第一时间自救，互救，不会正确的急救操作方式，不敢参与现场急救。更有甚者漠视生命。,从数据看差距,在2000年申办奥运会时接受急救培训的北京1501，悉尼261，新加坡51.美国接受急救培训的人数占总人口数12之13,临沂罗庄中心医院,3、院前急救设备落后，没有先进的急救设备，连基本的监护，AED都没配备，只有简单的急救箱，急救材料，药品，氧气袋瓶，一副担架而已,西方发达国家的救护车已经由监护型飞跃到网络智能化，而我们大多停留在拼装改造型上。,4、院前急救人员素质有待强化提高，整体水平偏低，待遇偏低，没有统一的人事管理。5、社会团体，民间资金，企业家，没有关注12
8、0事业的发展。他们都忘了他们不管是什么导，什么长，什么家，在突发疾病，外伤等不可预知的事件时，就是普通公民，他们所坐的救护车，受到的抢救服务和老百姓是一样的。,一定要让社会各界人士知道，关心120院前急救工作的重要性。无数的伤着，突发疾病在死亡线上徘徊的人需要我们，也需要他们，他们的每一点关注都是奉献社会，关爱自己，或者是关爱家人。肩负着历史的责任，我们在默默工作的同时，我们也要通过各种渠道，通过媒体宣传自己，呼吁关注，改变现状。,120院前急救的未来(远景规划）1、政府高度重视，加大资金投入 2、急救社会化，现代急救观念的基石是急救的社会化，要全社会关注，投入，充分利用各类急救资源，建立和完
9、善整个急救医学全过程，是个个环节有效规范的衔接，努力完善社会大急救，自救，互救体系，急救绝不能单靠医院来完成。,3、急救实施的全民化 做到人人敢救，人人能救，人人会救，幼儿知道热水，电及插座，剪刀锋利刀具，玩火的危险性。小学阶段 最起码知道急救电话120,不慌，能详细说明急症患者的地点，或大体病情。简单单的自救方法。,中学阶段 重点学习CPR(心肺复苏术）AED(自动体外心脏除颤仪）学习包扎，止血，三角巾的使用。大学阶段 继续深化学习急救基本知识，和急救基本技能，考驾照也要进行急救 对公众进行院前急救培训。,4 急救系统网络化。5 医疗急救现代化。人员训练有素，设备齐全，先进，工作有序。6 急
10、救医疗器械配置公共化。自动除颤仪（AED)简易呼吸器，基本的急救箱学校，商场，机关，火车，轮船，飞机上等普遍普及。如果AED能像灭火器一样普及，我国公民的生命安全将是一个新的里程碑。,7、重症监护单元（ICU）前伸至急救现场，法国最好。8、多方位立体救护。9、急救专业人员的专业培训，统一管理，训练至少80-100小时。掌握规范的伤情病情判断，现场止血，包扎，固定，搬运，呼吸维持，心肺复苏，四大生命体征监测。考核持证上岗。,中心人员的培训，不再是简单的接电话，调度车辆，接线员的培训内容既包括急救知识和技能，也包括社会知识和经验。麦克尔，杰克逊求救录音公布于众，不得不看出接警人员的专业水平，非常的
11、人性化，非常强的快速反应能力，在接到电话处理的同时相关信息已经传到救护车电脑上。,再过二十年,谢谢 2012,10,16,低面背景简约商务风PPT模板,2015,LOGO,所涉及提供的PPT模板、PPT图片、PPT图表等PPT素材大多 来自PPT设计大师（PPT原创作者个人）授权发布作品、PPT设计公司免费作品、互联网免费共享资源精选以及部分原创作品，分享给PPT爱好者交流学习 之用，我们并未授权您将这些PPT模板、素材、图片用于任何商业及其他用途，如果要使用请联系原作者并征求作者同意。,49,为什么要进行事故分析？,50,2011年15月份各类事故对比,分析说明：1月TZB酯化岗位员工在分层
12、提取时，未关闭通往排污池的排污阀，导致500L料液跑掉，直接经济损失30000元，占总损失77%。3月份TZB员工白班交接班不到位，导致在回收车间的回收酒精操作一晚无人管，致玻璃冷凝器次日破裂，冰盐损失16公分，乙醇损失500kg，直接经济损失6000元，占总损失85%。5月份回收车间员工烧伤（6222元）、仓储员工手压伤（3448元）、SBA车间员工脑部受伤（7330元），PLA跑料（5000元）、回收车间跑冰盐（5000元）、中试车间跑冰盐（5000元）。因员工操作马虎、工作不负责，造成的生产事故有12起，直接损失65200元，占总损失72%。,51,2011年国内事故摘录,1、2011年
13、5月28日晚上9点31分，位于淄博市桓台县唐山镇境内的山东宝源化工股份有限公司一车间发生爆燃事故，造成2人死亡，8人受伤。2、2011年5月12日1时40分，位于山西运城市盐湖区龙居乡二十里店村的山西三维丰海化工有限公司发生火灾并伴随小规模的爆炸。3、2011年5月10日13时许，位于广州市黄埔区的中石化广州分公司203号汽油罐灌顶呼吸阀着火爆炸。据介绍，爆炸事故是由气泄漏发生闪燃所致，导致7名施工人员受伤，其中3人伤势严重。4、2011年5月2日中午12时52分，位于浙江省衢州市的巨化集团北二道的锦纶厂发生火灾，熊熊的火光借着风势蹿到空中达数十米之高。衢州消防支队接到报警后，立即调集市区三个
14、消防中队以及巨化集团专职消防队共13辆消防车100多名官兵展开灭火战斗。5、2011年4月13日22时12分，黑龙江省大庆市让胡路区喇嘛甸镇富鑫化工厂非法生产偶氮二异丁腈过程中发生爆炸燃烧。现场作业人员共计14人，9人当场死亡（6男3女）。6、2011年4月12日凌晨5时47分，位于榆林锦界工业园区的神木化学工业公司一期20万吨甲醇装置因一处管线开裂，氢气泄露，引发闪爆并起火，事故未造成人员伤亡。,52,2011年国内事故摘录,7、2011年4月1日晚上20时35分，位于缙云县东渡镇的浙江宏威车业有限公司一车 间发生一起爆炸事故，造成现场作业工人3人当场死亡，3人受伤。其中2名伤者 经医院抢救
15、无效死亡，1人仍在救治中。8、2011年3月31日下午17时，位于武汉市东西湖区京港澳高速往港澳方向1147公 里处，一辆装载危险化学品的货车在等待加油时突发大火并爆炸，经过近一个半 小时的奋力扑救，消防官兵成功将大火扑灭并保住了邻近的加油站。9、2011年3月17日12时40分，榆林市一化工厂工人在调试设备时，产生的电弧引 发大火。事故造成1人当场死亡，4人不同程度烧伤。10、2011年3月15日下午1时20分左右，位于嘉兴工业园区东区的东方化工厂发生火 灾事故，经市、区两级消防部门全力扑救，火势于当天下午2时20分被扑灭。该 起火灾未造成人员伤亡。11、2011年2月27日11时，307国
16、道汾阳仁岩村附近的一家汽修厂门口，一辆正在焊 接的油罐车突然发生爆炸，事故造成一人当场死亡，两人受重伤。,53,2011年国内事故摘录,12、2011年1月13日上午11时许，江苏盐城大丰港工业园区的一家化工企业发生爆炸 并引发火灾。经消防官兵2个多小时的奋战，大火最终被扑灭。13、2011年1月12日17时，裕华区槐北路一在建楼盘的25楼腾起滚滚浓烟，起火原因 是焊工操作不慎将焊花溅到水泥保温层引起的。14、2011年1月2日中午12时，邢台市开发区富强路一家板厂的锅炉发生爆炸，据传事 故造成两人重伤两人轻伤。事故原因一方面是锅炉质量有问题，验收部门走过 场，另一方面是员工操作 不当，司炉工
17、没有相应执照。15、2010年12月30日上午10时10分，云南昆明一家生物化学制品厂发生爆炸。截至目 前，事故已经造成5人遇难，另有8人受伤。,54,启示,事故是最大的浪费。事故是可以预防的。学习、分析各类事故发生的原因是有必 要的。,55,安全生产事故案例分析,EHS部 龚海琴 2011-6-13,56,操作注意事项,工作中：遵守有关安全管理、安全操作规程。使用劳动保护用品和装备（如防毒口罩、防护眼镜、耐酸手套、通风设施等）。专心工作，严禁睡岗和阅读与工作无关的书、报、杂志等。严禁野蛮操作。按工艺要求逐步操作。检查和确认曾经出现过错误操作步骤和发生过事故的同类设备。向上级领导汇报不安全状况和行为。应注意生产区域中的各类警示标牌。在使用设备前，最好对所使用的设备进行一次试运行，以确认其性能良好。,57,结束语,对待事故应有的正确态度是：第一，坚持“安全第一，预防为主”的方针。第二，要有事故预案，并建立健全事故应急救援体系。第三，对已发生的事故，要按照“四不放过”的原则，严肃 调查处理。,
