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1、医院肾囊肿穿刺术【适应证】直径35Cm单纯性肾囊肿或伴有临床症状者。【禁忌证】1 .超声检查未能证实上述病变或声像图显示不清楚者。2 .严重出血倾向，出血、凝血机制障碍者。3 .对乙醇过敏者，不能用乙醇进行硬化治疗。4 .虽有肾囊肿，但囊肿极小者（囊肿直径3cm以下者）。5 .合并其他严重疾病，患者一般情况差，或患有严重心、肺疾病，精神高度紧张不合作者。【操作方法】LB超确定病灶位置,大小等，穿刺点在体表做好标记。6 .操作医师戴消毒口罩、帽子、手套，常规消毒、铺洞巾，严格执行无菌操作。7 .局部麻醉（常用l%-2%普鲁卡因或利多卡因）8 .在实时超声图像监控下，让患者在平静呼吸状态下，暂停呼
2、吸，迅速将穿刺针刺入，同时注视图像上穿刺针方位，到达目标（囊液腔）后，可嘱平静呼吸。开始抽液后，抽液全过程宜尽量使针尖保持在积液中心位置，观察液量减少的情况。9 .留取标本送检囊液常规生化及培养检查。10 单纯性囊肿囊液抽尽后，可注入无水乙醇，注入量一般为抽出液量的1/5-1/4,最大量不宜超过50ml,注入后囊腔内保留5min,抽出弃之，再注入5ml保留在腔内。11 拔针后，穿刺点局部消毒，无菌敷料覆盖。腹部腹带包扎，患者平卧位倍送回病房。【注意事项】1 .术前准备：查出凝血时间，血小板计数，肾功能，备血，双肾B超，术前3天停用抗凝药物。2 .穿刺治疗前应了解病史（包括麻醉药品、酒精过敏史）及治疗目的，诊断应明确，审核是否适应进行超声引导穿刺治疗。3 .穿刺治疗用乙醇多选用浓度95%以上医用乙醇。4 .穿刺治疗有微小创口，全过程必须遵守无菌操作。5 .治疗前，一般不必严格禁食，可食少量清淡半流质食物。6 .治疗前应让患者或其亲属知情，了解疾病诊断、治疗目的、方法、疗效以及治疗过程中可能发生不适症状、并发症及意外情况等，让患者或其亲属充分考虑，要明确表示同意接受治疗，并需履行协议签字。7 .术后观察：术后卧床24小时，密切观察血压脉搏和尿液。
