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苏州城市学院在籍学生出国（境）申请表填表时间：年月日姓名拼音性别贴照片处出生地出生日期民族系科班级政治面貌学号拟留学学校及专业家庭地址邮编通讯地址邮编手机邮箱户籍信息已迁入学校集体户口在原籍（地级市）父母情况姓名出生日期工作单位及职务手机学生申请及情况简介个人承诺（仅毕业年级填写）本人已确认毕业论文、毕业实习等课程相关要求，并知悉未完成要求有延期毕业的风险。本人签名日期班主任意见签名（盖章）日期备注是否有护照（有效期一年以上）是否韩语水平：学生签名:家长签名:
