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西安文理学院学生出国(境)申请表姓名性别出生年月入学时间班级学号出国时间年月日至IJ年月日联系电话固定电话及电子邮件:出国事由(须指明国外院校名称、派出方式)所在学院意见(签字盖章)辅导员意见:院(系)领导意见:计财处意见(盖章)学生处意见(盖章)教务处意见(盖章)国际交流处意见(盖章)校领导批所在学院:年月日备注:各院(系)负责填写推荐意见并初审学生是否缴清各种费用(含助学贷款);计财处审核学生是否缴清各种费用;学生处审核学生的贷款情况、有无违纪记录;教务处负责签署对学生学籍保留和学分认可的意见。