糖尿病的营养防治.ppt

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1、糖尿病的营养防治,什么叫营养,人类为了生存和繁衍,必须从外界摄取各种食物,经过消化、吸收和新陈代谢,以维持机体的生长、发育和各种生理功能,这一连续过程就叫营养。研究和阐明这一过程就形成了营养科学。“民以食为天”,吃饭似乎是人类的本能,但怎样吃得合理却包含着很多学问。包括两个方面:存在两个问题:吃什么?吃的好等于营养 怎么吃?保健品等于营养,人体需要哪些营养素,食物中能被人体消化、吸收和利用的有机和无机物质称为营养素。目前所知,人体必需的营养素有40种以上,归纳起来可分为碳水化合物、脂类、蛋白质、矿物质、维生素、水和膳食纤维7大类。它们在人体内都有一定的独特功能。,糖尿病是由多种病因引起以慢性高

2、血糖为特征的代谢紊乱。高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起。糖尿病是多发病,常见病,其患病人数正随着人民生活水平的提高、人口老化、生活方式的改变以及诊断技术的进步而迅速增加。,【病因】,糖尿病的病因尚未完全阐明,目前公认糖尿病不是惟一病因所致的单一疾病,而是复合病因的综合征,与遗传、自身免疫及环境因素有关。环境因素包括:老龄化、西方生活方式(体力活动减少、高热能方便食品、可口可乐化、夜生活丰富等)、肥胖等。,【临床表现】,典型症状为“三多一少”,即多尿、多饮、多食、消瘦。还表现为口干、乏力、视物模糊、皮肤搔痒等。,糖尿病防治的膳食指导原则:,(1)控制总能量是糖尿病饮食治

3、疗的首要原则,防止肥胖;(2)供给适量的碳水化合物;(3)供给充足的膳食纤维,每天不少于30克;(4)供给充足的蛋白质,每体重按12gd计算;(5)控制脂肪摄入量,每人每天不超过30克;(6)多食蔬菜、供给充足的维生 素和无机盐;(7)糖尿病患者禁饮酒、抽烟;(8)糖尿病患者合理安排每日三餐能量,每餐都 应有碳水化合物占55%-60%,脂肪占20%-25%和蛋白质占15%;合理烹饪,忌煎炸和熏烤食物;坚持饮食治疗,吃荞麦主食治疗,吃含铬的食物,学会吃血糖生成指数50以下的食物,合理科学选择食物;每周-每月定期监测血糖变化;定期接受营养教育,了解糖尿病的发病原理及营养治疗方案,树立信心;适当的运

4、动;坚持服用药物,但不依赖药物。,糖尿病、耐糖量减退和空腹血糖调节受损的诊断标准,不同劳动强度能量供给参考表(kcalkg.日),常见食物血糖生成指数表,【并发症】,急性并发症有酮症酸中毒、高渗性昏迷、感染,严重可致死。慢性并发症可遍及全身各重要器官,包括:大血管病变(动脉粥样硬化)、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病心肌病、白内障、糖尿病足等。,【诊断标准】,空腹血糖7.0mmol/L,正常6.0mmol/L;餐后2小时血糖11.1mmol/L,正常7.8mmol/L;随机血糖11.1mmol/L。,【治疗】,1、饮食治疗;2、运动疗法;3、药物治疗:格列齐特、二甲双胍、阿

5、卡波糖、罗格列酮、胰岛素等;4、血糖监测;5、糖尿病知识教育。,【饮食治疗】,一、治疗原则:1、控制总热能:每日供给热能约25-30kcal/kg,每日约1200-1500kcal,根据每人的实际体重及活动强度适当调整,以维持标准体重为宜,肥胖者需减重,消瘦者需增重。2、适量优质蛋白质:每日供给0.8-1.0g/kg,每日总量约50-70克,优质蛋白如鱼、肉、蛋、奶、豆类需占1/3以上。3、低脂低胆固醇:脂肪每日供给0.6-0.8g/kg,每日约40-50克,减少饱和脂肪的摄入,增加不饱和脂肪的摄入;胆固醇每日供给不超过300mg,减少动物内脏、鱼子、蟹黄等高胆固醇食物的摄入。,一、治疗原则:

6、,4、适量的碳水化合物:每日供给约占总热能的50-60%,约200-300克每天,不少于150克,增加淀粉类食物如米、面、粗粮、薯类等的摄入,减少单糖、双糖类食物的摄入。5、充足的矿物质、维生素、膳食纤维:保证摄入足量的新鲜蔬菜水果,有利于改善患者的营养状态,同时可预防并发症的发生。6、摄入足量的水,戒烟限酒。7、餐次可根据需要分配,但需定时定量,饮食多样化,食物各类齐全。,二、每日食物种类及数量:,1、主食:200-300克,包括米、面、粗粮、薯类;2、肉、鱼类:50-100克;3、蛋:1个;4、奶:200ml;,二、每日食物种类及数量:,5、豆制品:50克;6、蔬菜400-500克,水果2

7、00克;7、烹调油:15-20克。,三、饮食注意点:,1、饮食要多样化,种类要齐全,数量要限制。2、土豆、番薯、芋头、玉米、南瓜等粗粮薯类含糖量高,但含丰富的膳食纤维,常食有益,但在食用时需减少主食的量,可代替部分主食食用,不提倡过多的食用粗粮,要粗细搭配。3、花生、瓜子、核桃等坚果类含脂、含糖量均高,不宜多食,每日食用花生以7-8颗为宜。4、少食油煎油炸等高脂高胆固醇食物。,三、饮食注意点:,5、多饮水,以白开水或茶水为宜,不宜喝软饮料。6、要注意低血糖的预防,外出或在家时要配备些含糖食物,如:饼干、馒头、糖果等,一旦发生低血糖,即食用之,也可食用糖水,用二匙白糖泡开水饮服。7、空腹不宜进行

8、锻炼,早晨起床后宜少量进食再行锻炼。8、不提倡服用营养滋补品或保健品,要正确认识无糖食品与降糖食品,购买时看清食物成分标签中各营养素的含量。9、饮酒要限量,可适量饮用红酒,每次不超过50克,每周不超过5次。10、食物加工不宜过于精细,少油少盐清淡为宜。,糖尿病饮食歌谣,温热开水,多饮为妙,绿茶苦丁,自由添加;粗粮细粮,巧妙搭配,一碗不多,七分刚好;各色蔬菜,多吃不限,水果有益,定量食用;鱼比禽好,禽比畜好,荤素搭配,不可过量;豆浆牛奶,每天不少,鸡蛋营养,一天一个;花生瓜子,偶尔少食,甜食糖果,点到即止;清淡饮食,咸腌不吃,戒烟限酒,才能长久;油脂定量,一餐一匙,油煎油炸,一点不沾;薯类菇类,营养美味,少量常吃,有益健康;少吃一点,多动一点,定时定量,谨防低糖。,

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