便秘的护理.ppt

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1、便秘的饮食护理,便秘,便秘的定义,便秘是指各种原因引起的排便困难,排便次数减少,排便不尽感,分为功能性便秘和继发性便秘两类。,与肛门直肠疾病(如痔、肛裂及直肠脱垂 等)关系密切。慢性便秘在结直肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、阿尔茨海默病等疾病的发生中可能起重要作用。在急性心肌梗死、脑血管意外等疾病中,过度用力排便甚至导致死亡。影响患者的生活质量,部分患者滥用泻药或反复就医,增加了医疗费用。,中年以上患者如果排便习惯发生改变,或有进行性便秘,应警惕结肠癌。急性便秘伴呕吐、腹胀、肠绞痛者,要考虑肠梗阻。便秘伴慢性腹痛,有铅接触史者,可能为慢性铅中毒。便秘与腹泻交替,并伴有腹痛,常见于腹腔内结核、结肠肿瘤

2、、慢性溃疡性结肠炎。,粪块细小、分节呈羊粪状者,常为结肠痉挛或肠道易激综合征所致。便秘伴腹部包块者须注意肠梗阻、肠套叠、肠肿瘤、盆腔肿瘤、腹腔结核等。如病人便秘史较长,又无其他不适及阳性体征,年龄在中年以上者,可能是习惯性便秘。,年龄和性别 老年人及女性居多。文化和工作压力社会与心理因素:如焦虑、抑郁及不良生活事件等进食障碍和排便环境的改变疾病的影响 如糖尿病、尿毒症、低钾血症、甲状腺功能减低、肛门痉挛;肿瘤压迫造成的梗阻;直肠前突等。,不良的生活习惯 食物过于精细、高糖饮食,饮水量少和摄入量不足,活动量少,习惯性久坐,人为抑制排便,排便时看书看报分散注意力等。药物的滥用和副作用 部分药物如抗

3、胆碱能、利尿剂、铁补充剂等有影响排便的副作用,长期滥用通便剂可加重便秘的发生。,增加膳食纤维的摄入。尤其是粗粮类、蔬菜、水果。膳食纤维不易被消化吸收,残渣量多,可增加肠管内的容积,提高肠管内压力,增加肠蠕动,足量饮水,使肠道得到充足的水分可利于肠内容物的通过保证充分的水分摄入。便秘者每天清晨饮温开水或者淡盐水200-300毫升,每日至少饮水1.52.0L。避免不良的饮食习惯。食物选择要粗细搭配,避免食用刺激性食物,适当吃一些润肠通便的食物,如适量油脂、产气食物。,便秘可不是什么都能吃哦!,1、莲子 性平,味甘涩,虽有补脾、养心、益肾之功,但又有涩肠止泻之弊,故大便燥结者忌食。随息居饮食谱中早告

4、诫:,气郁痞胀,溺赤便秘,食不运化,皆忌之。2、栗子 性温,味甘,但生栗子难以消化,熟栗子食后易滞气。正如本草衍义所说:生者难化,熟即滞气隔食。故大便干燥者不宜食,清代食医王孟英早就指出:,痞满,疳积,便秘者并忌之。,3、芡实 性平,味甘涩,有补脾肾和固涩、收敛止泻作用,慢性习惯性便秘之人不宜多食久食。随息居饮食谱中也指出:,便秘,食不运化皆忌之。4、高粱 性温,味甘涩,本草纲目中说它温中,涩肠胃。故慢性脾虚腹泻之人宜食之,但大便燥结者则应忌食,因其性温而涩,多食久食,更使大便干燥难解。,便秘忌食,5、豇豆 性平,味甘,本草从新认为豇豆甘涩。得配本草明确告诫:气滞便结者禁用。凡老人慢性便秘腹胀

5、者应忌食。6、便秘之人还应忌食大蒜、辣椒、茴香、花椒(辛温助火),白豆蔻、草豆蔻、肉桂、炒蚕豆、炒花生、炒黄豆、爆玉米花、炒米花等。7、少吃胀气的食品比如土豆等,多吃香蕉等水果和纤维素比较少的食品。,老年人便秘,更年期便秘,如何通过饮食来预防便秘?,1、选用富含粗纤维的食物,如粗粮、蔬菜、水果等。粗纤维可增加食物残渣,刺激肠壁,促进肠蠕动,使粪便易于排出。2、必要时多吃产气的食物,如豆类、薯类、萝卜、洋葱、豆芽粗纤维可增加食物残渣,刺激肠壁,促进肠蠕动,使粪便易于排出。3、多选用润肠通便的食物,如蜂蜜、芝麻、核桃、洋粉等,使粪便变软,便于排泄;服用酸奶也有助于排便。,4、选用富含维生素B的食物

6、,如谷类、豆类、花生、坚果、瘦肉、内脏等食物,以促进肠蠕动,帮助排便。常用的食品油料中芝麻油、花生油、玉米油、菜籽油等植物油有润肠的作用,可以分解产生脂肪酸,刺激肠蠕动,利于排便。必要时可给予培菲康、酸奶或整肠生等以调整肠道菌群失调。,5、做好老年人家属的饮食指导及健康宣教,根据老人饮食习惯合理搭配食物,经常变换花样、种类并兼顾色、香、味,以增加食欲。指导老年人养成按时按量进食的习惯,不偏食挑食,不暴饮暴食。针对老年人消化功能下降及牙齿不健全的特点,可指导病人及家属将水果搅拌成糊状或切成小块,蔬菜切碎烹调,避免饮食过于精细及缺乏纤维素。,6、多饮水,每天至少饮水1.5L-2 L,并适当喝些蜂蜜

7、水,清晨空腹喝一杯淡盐水或温水。因为水分能增加肠内容物,刺激胃肠蠕动,并能使大便软化,同时对排便有刺激作用,反射性地引起排便。7、忌用强烈调味品及饮料,如辣椒、芥末、胡椒、浓茶、咖啡等。8、常食药粥也可。,1、米汤蜜蛋花:取热米汤一碗,蜂蜜20毫升,鸡蛋1个。先将鸡蛋打入碗中,加入蜂蜜后将鸡蛋搅匀成蛋浆,然后冲入热米汤,再将碗盖上15分钟即成,每日清晨煮早饭时冲服1次。2、木耳鹌鹑蛋:取白木耳50克,鹌鹑蛋5个,冰糖30克。先将白木耳浸泡12小时后,加入冰糖,鹌鹑蛋去皮,共炖煮至料熟,每晨空腹时食用1次。,3、芝麻粥:取黑芝麻10克,粳米250克,蜂蜜适量。先将芝麻仁放热锅内炒熟,再将粳米加入

8、水煮到八成熟时,放入芝麻仁蜂蜜,拌匀后继续煮至成粥。每日2次,作早晚餐食用。4、百合粥:取百合250克,蜂蜜适量。将百合加适量清水煮成糊状后,加入蜂蜜拌匀,然后食用,每日1次。5、首乌红枣粥:取何首乌30 g,红枣10枚,冰糖适量,粳米60 g,先将何首乌水煎,取药汁,再与红枣、粳米共煮粥,粥成加入冰糖,溶化后服食,每日1次,空腹服下即可。,6、红薯粥:取红薯150克,白米适量。将红薯洗净去皮,切成小块状后,与白米加水共同煮成粥。每日2次,作早或晚餐食用。蜂蜜饮:取蜂蜜适量,用开水冲服,可常饮用。7、红薯蜜糖饮:取红薯200克,大枣30克,先将红薯洗净,削去外皮,并切碎,和大枣一起入锅,加水5

9、00毫升左右,用旺火熬煎至200毫升时,再将蜂蜜加入和匀,用文火煎10分钟,冷后即可服用。,已经便秘了咋办呢?,1、多食含粗纤维饮食。可适当选用纤维素制品,增加纤维素的摄入。2、多饮水。3、供给B族维生素。多食用含B族维生素丰富食物,可促进消化液分泌,维持和促进肠道蠕动,有利于排便,如粗粮、酵母、豆类及其制品等。,4、多食产气食物,促进肠蠕动加快,有利于排便,如洋葱、萝卜、蒜苗等。5、适当增加高脂肪食物,植物油能直接润肠,且分解产物脂肪酸,有刺激蠕动作用,如花生、芝麻、核桃及花生油、芝麻油、豆油等,每天脂肪总量可达100g。供给润肠通便食物,如洋粉及其制品、银耳羹等。6、饮食禁忌禁忌烟酒及辛辣

10、食物等,因这些食物对通便不利。,无粗纤维低渣饮食:先食低渣半流质饮食,禁食蔬菜及水果,后改为低渣软食。适当增加脂肪,但不宜过多,应根据身体状况适可而行。多饮水,如早晨饮蜂蜜水等。进食洋粉(即琼脂,有泻火、润肠通便、降血压、降血糖等作用)制品:洋粉在肠道吸收水分,使粪便软滑,有利于排泄。禁止食用酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。,若为器质性病变引起的,应首先治疗疾病,去除病因,如直肠癌、结肠癌等。若为不完全性梗阻,可考虑给予清流质。饮食仅限于提供部分热能,并最低限度控制食物残渣,以胃肠外营养作为供给热能的主要方式。,1、“水”用当天烧开后自然冷却的温开水,每天至少要喝810杯,或决明子茶、

11、绿茶,并坚持每晚睡前、夜半醒时和晨起后各饮一杯白开水。2、“软”人到中年以后,胃肠道功能随之降低,需饮食熟软的食物,这样有利于脾胃消化吸收及肠道排泄。3、“粗”常吃富含膳食纤维的食物,如全谷(粗粮)食品、薯类、青菜、白萝卜、芹菜、丝瓜、菠菜、海带、西红柿、苹果、香蕉、梨等,每天可适当选择其中几种食物搭配食用,以刺激肠道蠕动,加快粪便排出。,4、“排”定时(早晨)排便,不拖延时间,使肠中常清。大便后用温水清洗肛门及会阴部,保持清洁。5、“动”适度运动,每天早晚慢跑、散步,促进胃肠道蠕动。另外,早晚各做一次腹式呼吸。6、“揉”每天早晚及午睡后以两手相叠揉腹,以肚脐为中心,顺时针揉100次。可促进腹腔血液循环,助消化、通 肠胃,从而促使大便顺畅排泄。,

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