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1、医网依天下，健康中国人,www.elian.cc,医网依天下，健康中国人,基于健康档案的区域卫生信息平台解决方案,广东医联科技有限公司编制,www.elian.cc,医网依天下，健康中国人,目 录,一、居民健康档案管理系统架构设计 二、健康档案的难题和解决办法三、今天IDC 数据中心的挑战四、关于云计算的定义五、当前互联网几大主流云计算应用六、医院信息系统的部署方法七、部署特点分析,www.elian.cc,医网依天下，健康中国人,SOA架构设计 面向服务的体系结构(service-oriented architecture,SOA)是个组件模型。它是以通用为目的，具有可扩展性、联和协作性的架
2、构。SOA 能够帮助我们站在一个新的角度来理解企业级架构中的各种组件的开发、部署形式，帮助企业系统架构者以更迅速、更可靠、更具重用性架构整个业务系统。,一、居民健康档案管理系统架构设计,www.elian.cc,医网依天下，健康中国人,相关技术数据（1）服务端：包括WEBServic服务和nfs文件服务器。（2）客户端：使用c/s、b/s或手机程序。（3）开发工具：服务端使用java开发，客户端使用delphi开发。（4）数据库：使用ORACLE 或 IBM DB2。,一、居民健康档案管理系统架构设计,www.elian.cc,医网依天下，健康中国人,健康档案总体结构图,一、居民健康档案管理系
3、统架构设计,www.elian.cc,医网依天下，健康中国人,健康档案体系架构图,一、居民健康档案管理系统架构设计,www.elian.cc,医网依天下，健康中国人,三层的分层式结构,一、居民健康档案管理系统架构设计,www.elian.cc,医网依天下，健康中国人,难题 1：资源共享 我县36个医院（含卫生院）建有HIS系统的7个，分别使用了4个商家提供的产品。解决办法：建立数据中心，统一标准，把已建立医院信息系统的单位，把数据上传到数据中心，并且要求这些医院建立统一的档案号，发放统一医疗卡，建立唯一病人档案号，达到档案统一共享的目的,信息孤岛才能解决，没有捷径。,二、健康档案的难题和解决办
4、法,www.elian.cc,医网依天下，健康中国人,难题 2：实时交换 数据如能实时传到管理机关，有利于管理机关对诊疗活动、账务情况、重大公共卫生事件等数据的及时掌控，便于科学决策。解决办法：我们的健康档案系统使用的是云存储方式,具有实时存储和异步数据传送功能,医生或护士可以直接输入病人数据，数据直接保存到数据中心来。至于HIS、LIS、PACS的数据系统使用异步传送功能同步到数据中心,异步传输时间可以通过系统来设置，对于紧急医疗事件，可以按强制实时传输按钮。管理机关就可以通过我们的客户端或web网站直接连接到云存储上查看实时的数据。,二、健康档案的难题和解决办法,www.elian.cc,
5、医网依天下，健康中国人,难题 3：存储方式 区域卫生管理功能复杂、信息量庞大，究竟采用集中式存储还是分布式存储方式，成为建设成功与否的关键因素。解决办法：租用云存储，等项目投入使用一年左右所需要的硬件设备，存储设备基本上可以估算出来，在这个适当时候再规划数据中心运用的架构和设备，更准确到位；建立数据中心的方法采用私有云技术，把主要医疗机构和卫生局的机房用光纤连起来，组成一个私有云,单点或多点失效，数据中心仍然可用，达到高可用性的目标。,二、健康档案的难题和解决办法,www.elian.cc,医网依天下，健康中国人,难题 4：可扩展性 区域卫生信息化管理功能多样性，不可能一蹴而就。解决办法：根据
6、国家标准建立数据结构，同时为每个表预留扩展字段；关键在于合理的数据结构才能保证数据库的扩展性。,二、健康档案的难题和解决办法,www.elian.cc,医网依天下，健康中国人,难题 5：线路利用 早已建成的妇幼保健网络、疫情直报网络、统计直报网络、新农合网络、社保网络，这些分布在不同的网络中。解决办法：我们的系统要求的网络流量主要在于PACS，至于HIS、LIS只须要ADSL宽带都可以解决，系统可以通过现在网络资源，大的医院可以安装光纤，小医院和门诊安装ADSL数据专线来解决，通过SSL-VPN的数字证书登陆到系统，得到服务。,二、健康档案的难题和解决办法,www.elian.cc,医网依天下
7、，健康中国人,难题 6：人才缺乏 从业人员年龄老化，计算机基本操作困难，管理还停留在传统的手工模式 解决办法：开展软件方法和技巧的培训是解决这个问题的关键，培训工作的重点包括：（1）领导重视是关键，领导的监督工作能让软件培训顺利完成；（2）与领导沟通好工作的开展方法和步骤，让领导支持工作落实的方法和步骤；（3）制订培训计划，每个培训项目完成都要考核，不通过要加班加点培训；（4）培训过程必须连续不间断，才能符合人的记忆的特点，培训才能收到效果。,二、健康档案的难题和解决办法,www.elian.cc,医网依天下，健康中国人,难题 7：一卡通的实施 解决办法：使用最为普及的制作和配套读写设备成本都
8、较低、携带方便的磁条卡作为健康卡。首先实现医院与数据中心的档案对接，医院新建立的档案必须与健康档案的档案一一对应，保证卡与档案的唯一性，并且提供健康卡的发放、挂失、停用、补发等功能；另外有身份证的居民可以用身份证代替健康卡，健康档案系统可以适应一档案对应不同类型的识别卡，包括手机卡、银联卡等。,二、健康档案的难题和解决办法,www.elian.cc,医网依天下，健康中国人,三、今天IDC 数据中心的挑战,1、数据中心体系很复杂，系统的维护和管理难度大；2、IT成本高，资源占用多，配置峰值资源需求等于 浪费资源；3、系统稳定性、可靠性低。人工服务为主，高成本、低满意度；4、IT传统模式不能适应业
9、务部署速度的需求（至少2个月）。,www.elian.cc,医网依天下，健康中国人,四、关于云计算的定义,Reuven Cohen：云计算最简单的解释就是将其描述为“以互联网为中心的软件”。Douglas Gourlay：云计算指的是一个大的宏图，基本上说，就是让用户透过 Internet 访问技术服务，现在，我每次登陆 Facebook 或搜索航班，事实上都是在使用云计算。Damon Edwards：云计算还有很多令人费解的东西，然而不必如此复杂，只有三种服务是基于“云”的，SaaS，PaaS 和云计算平台。,www.elian.cc,医网依天下，健康中国人,四、关于云计算的定义,Kevin
10、 Hartig(SUN):云是一个庞大的资源池，你按需购买；云是虚拟化的；云可以象自来水，电，煤气那样计费Aaron Ricadela:当我们向不懂计算机技术的人提供虚拟技术的时候，我们希望虚拟或隐藏的是其复杂性。绝大多数人希望同应用或服务，而不是软件打交道。对于云计算，我们希望软件本身被虚拟或躲藏在系统或专业人员的背后，或者说“云”的背后,www.elian.cc,医网依天下，健康中国人,四、关于云计算的定义,Jan Pritzker:云计算是用户友好的网格计算。Irving Wladawsky Berger:在我看来，云计算就是将以前那些需要大量软硬件投资以及专业技术能力的应用，以基于 W
11、eb 服务的方式提供给用户。,www.elian.cc,医网依天下，健康中国人,五、当前互联网几大主流云计算应用,1、亚马逊网站（A）亚马逊的云名为亚马逊网络服务（Amazon WebServices），目前主要由4块核心服务组成：简单存储服务（Simple StorageService，S3）；弹性计算云（Elastic Compute Cloud，EC2）；简单排列服务（Simple QueuingService）以及尚处于测试阶段的SimpleDB。换句话说，亚马逊现在提供的是可以通过网络访问的存储、计算机处理、信息排队和数据库管理系统接入式服务。,www.elian.cc,医网依天下，
12、健康中国人,2、谷歌公司（Google）围绕因特网搜索创建了一种超动力商业模式。如今，他们又以应用托管、企业搜索以及其他更多形式向企业开放了他们的“云”。谷歌推出了谷歌应用软件引擎（Google AppEngine），这种服务让开发人员可以编译基于Python的应用程序，最近，谷歌还公布了提供可由企业自定义的托管企业搜索服务计划。,五、当前互联网几大主流云计算应用,www.elian.cc,医网依天下，健康中国人,3、Salesforce Salesforce是软件即服务厂商的先驱，它提供的网络应用软件平台F，这一平台可作为其他企业自身软件服务的基础。F包括关系数据库、用户界面选项、企业逻辑以
13、及一个名为Apex的集成开发环境。程序员可以在平台的 Sandbox上对他们利用Apex开发出的应用软件进行测试，然后在Salesforce的AppExchange目录上提交完成后的代码。,五、当前互联网几大主流云计算应用,www.elian.cc,医网依天下，健康中国人,4、微软公司（Microsoft）Microsoft System Center 的统一管理平台，可以把数据中心作为“爸爸”，把医疗机构的机房作为“儿子”，把医疗机构的客户机作为“孙子”，整合资源，统一调配；面向云计算的Microsoft服务器平台包含了HYPER-V虚拟化技术的Windows server 2008 R2、
14、Active directory、System center服务器生产品、System center virtual machine manager自助服务门户（ssp）以及Forefront安全产品组成。,五、当前互联网几大主流云计算应用,www.elian.cc,医网依天下，健康中国人,六、医院信息系统的部署方法,医院信息系统的部署可以分成 以下几种：1、医院自己设置服务器，数据通过接口上传数据中心，数据格式按照国家标准建立；2、医院信息系统统一部署到数据中心，数据格式按照国家标准建立，必须重写医院信息系统；3、二级以上医院自己设置服务器，数据通过接口上传数据中心。,www.elian.c
15、c,医网依天下，健康中国人,七、部署特点分析,医院特别是一级以上医院，都很难忍受收费系统终断二三十分钟的；集中部署方式比较依赖网络，大家都清楚局域网的稳定性和易维护性都比广域网好。集中部署特别是大数据库方式，必须是同一供应商的医院信息系统，比较适合于原有投资不大的地区使用这种方式,旧有的信息系统如果不作修改，直接运行于广域网中故障率比较高。分散部署优点在于稳定性和易维护性高，保护现在投资，缺点是与数据中心的数据共享要通过接口，数据定时上传数据中心，数据中心由于是新建立，可以按照国家标准建立数据库。分散部署还可以解决PACS系统对网络的负荷问题；,www.elian.cc,医网依天下，健康中国人,www.elian.cc,医网依天下，健康中国人,谢 谢！,广东医联科技有限公司编制,www.elian.cc,
