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1、商务领航之数字医院应用解决方案,二OO八年三月,政企客户事业部Government&Enterprise Customer Department,一、数字医院应用概述二、数字医院应用总体架构三、数字医院应用业务模块,目 录,四、总结,中国电信切入医疗卫生行业,中国医疗行业潜在电信业务需求,中国医疗行业现有IT应用环境,“中国电信”业务优势,中国电信能够满足哪些医疗行业业务需求？中国电信能够创造哪些可能的新型业务？,中国电信的市场机会与切入点,INPUT：,OUTPUT：,医疗卫生行业价值链及切入点,行政部门,医疗机构,器材及药品供应商,患者,药品销售商,保险机构,医疗设备生产厂商、药品生产厂家
2、、批发商,社会保险、商业保险,连锁药店、个体药店,卫生行政部门：卫生局、药监局,医患关系,信息共享和交换,社区卫生服务管理新农合管理,医院信息管理系统,医疗机构：三级医院、社区服务中心、乡镇医院,医疗行业信息化应用范畴,为什么要提出“数字化医院”？,为什么要提出 数字化医院?,国家政策的要求及对公共卫生的重视,新农合、医保的接口需要医院通过HIS系统完成内部经济资源的管理,提升医院内部的管理水平,提升医院的社会效益和经济效益,新农合国家政策,2003年1月，国务院办公厅发布了关于建立新型农村合作医疗制度的意见（国办发20033号）。2004年1月，国务院办公厅发布了关于进一步做好新型农村合作医
3、疗试点工作指导意见的通知（国办发20043号）。2005年6月，卫生部发布新型农村合作医疗信息系统基本规范。2005年8月，卫生部财政部发布关于做好新型农村合作医疗试点有关工作的通知(卫农卫发2005319号)。,2007年新农合从试点阶段转入全面推进阶段，目标是覆盖全国80的县，2008年基本上覆盖全国县市区。-高强2007年卫生工作会议讲话,新农合国家政策,2006年11月，卫生部发布卫生部关于新型农村合作医疗信息系统建设的指导意见,指导意见第二章建设原则中提出以下四点原则：一、统一规划，分级负责 二、整合资源，技术适宜 三、统一标准，分步实施 四、规范管理，确保安全,国家级和省级新农合信
4、息系统平台和数据库要建立在同级卫生行政部门。如省级以下设立新农合信息平台，可以建立在同级卫生行政部门，也可委托设在经信息产业行政部门认定具有（，即互联网数据中心）资格的（，即信息技术）企业，接受委托的企业负责新农合信息系统的运行和日常维护。,2008年农村卫生政策,一、实现新农合制度全面覆盖 二、完善新农合政策措施三、加强对新农合基金和定点医疗机构的监管 四、加强新农合管理能力建设 五、推进农村卫生服务体系建设六、强化农村卫生队伍建设 七、加强农民健康管理工作 八、推动农村初级卫生保健工作,2008年3月，卫生部发布2008年农村卫生工作要点,社区卫生服务国家政策,1999年7月，卫生部发文关
5、于发展城市社区卫生服务的若干意见,数字医院应用概述,数字医院应用解决方案（以下简称数字医院应用）是中国电信为充分满足各级卫生部门、合作医疗管理中心、中小医院、社区卫生服务中心/站的业务管理、信息共享的需求以及居民的健康管理需求，依托“商务领航”品牌、产品、服务、网络、渠道和客户资源优势，将IT软硬件产品与电信网络资源、增值服务和整合开发能力相结合，所提供的集医院信息管理、新型农村合作医疗管理、社区卫生服务管理、医疗卫生信息共享等应用于一体的应用服务整体解决方案，着力提升卫生行政部门和医疗机构的信息化水平，促进医疗卫生资源共享，构建数字化医院和数字化卫生。数字医院应用解决方案（V1版）包括中小医
6、院HIS（Hospital Information System，医院信息管理系统）模块、新型农村合作医疗管理模块（以下简称新农合模块）、社区卫生服务模块。,一、数字医院应用概述二、数字医院应用总体架构三、数字医院应用业务模块,目 录,四、总结,数字医院应用（V1版）总体架构,中小医院HIS模块,新农合模块,社区卫生服务模块,系统管理和外部接口,数字医院网络架构及平台部署方式,平台部署方式数字医院应用系统部署在省商企平台上，客户通过省内ADSL VPDN接入数字医院应用统一门户；根据客户需求模块化部署：模块1：中小医院HIS模块模块2：新农合模块模块3：社区卫生服务管理模块关键技术：离线处理功
7、能、新农合/中小医院HIS无缝对接功能、卫生局统计监管功能,一、数字医院应用概述二、数字医院应用总体架构三、数字医院应用业务模块,目 录,1、中小医院HIS 2、新农村合作医疗 3、社区卫生服务,四、总结,中小医院HIS模块功能架构,关键业务流程门诊流程,门诊病人挂号，挂号处操作员输入病人姓名、性别、年龄等基本信息，分配相应的医生，收取挂号费，打印挂号单。病人在医生处看完病后，持医生开具的手写处方到收费处进行划价和收费；如果有门诊医生工作站功能，则收费处根据电子处方进行划价和收费。收费处操作员调出病人信息，通过输入药品名的声母码或五笔码，从药品列表中选择要出售的药品，选择药品数量，以及检查项目
8、，形成费用清单。如果当地卫生部门要求新农合门诊费用实时结算，则系统需要与新农合系统交互，形成携带新农合报销费用信息的门诊费用详单。如果为病人预先垫付方式，则该流程无需支持与新农合系统的实时交互。收取药品和检查费用，打印收据。病人完成缴费后，到药房领药，药房操作员经信息核对后，发药给病人。,关键业务流程住院流程,病人到住院处，办理入院登记。住院处操作员建立病人档案，包括基本信息和诊疗信息等，完成登记。操作员收取预交金，并打印收据给病人。病人住院期间，根据住院使用药品单和检查单进行住院记帐收费。当病人押金余额低于预设的报警线时，则不能继续录入，可使用押金管理功能进行押金续交。病人住院期间可查询每日
9、费用清单。病人出院，结算并缴费。如果病人参加新农合，则只收取自费部分费用。,关键业务流程药品进出流程,药品购回入库，使用药库入库功能办理入库。根据药房的调拨需求，使用药库出库功能办理出库，药品进入门诊药房或住院药房。门诊或住院病人购药时，根据处方进行划价后，使用门诊发药或住院发药功能进行发药核对。需退药调换其它药品时（如病人青霉素皮试过敏），使用药房退药功能退药，并使用退费功能退费。如果发现药品质量问题或发错货，则使用药库的退库功能进行退库。,中小医院HIS模块主要功能,中小医院HIS模块主要功能,中小医院HIS模块主要功能,中小医院HIS模块主要功能,中小医院HIS模块主要功能,中小医院HI
10、S模块主要功能,一、数字医院应用概述二、数字医院应用总体架构三、数字医院应用业务模块,目 录,1、中小医院HIS 2、新农村合作医疗 3、社区卫生服务,四、总结,新农合制度介绍,在农村建立形成县、乡、村的三级医疗网络，实现小病不出村、大病不出乡、重病不出县的基本目标；以大病统筹为主，设定报销的最高限额，病越重相对得到的报销比例也就越高；在政策上向乡镇一级卫生院倾斜，农民在乡镇卫生院住院看病，报销比例会比县市一级医院高；合作医疗基金由农民个人、地方政府和中央政府出资建立。中央政府对各试点县（市）的试点工作没有强求一律，主张在坚持大病统筹为主的原则下，各地根据实际情况，可自行确定新型农村合作医疗的
11、补助方式，推出创新形式。积极探索以大额医疗费用统筹补助为主、兼顾小额费用补助的方式，在建立大病统筹基金的同时，可建立家庭账户。可用个人缴费的一部分建立家庭账户，由个人用于支付门诊医疗费用；个人缴费的其余部分和各级财政补助资金建立大病统筹基金，用于参加新型农村合作医疗农民的大额或住院医疗费用的报销。个人缴费划入家庭账户的比例，由各地区合理确定。,新农合模块功能架构,新农合关键业务流程,农民参合并登记。新农合病人发生费用，到医院收费窗口结账。通过新农合HIS接口功能传递相关信息，并返回费用清单，包含新农合、自费比例的详细信息。如果是实时结算，即付即补方式，如门诊费用或小额住院费用，则新农合病人交付
12、自费部分，并打印相关票据。如果是非实时结算，先付后补方式，如大病费用，则病人支付全部费用，持相关票据到农合办报销，进行费用补偿。,新农合模块主要功能,新农合模块主要功能,新农合模块主要功能,新农合模块主要功能,新农合模块主要功能,新农合模块主要功能,一、数字医院应用概述二、数字医院应用总体架构三、数字医院应用业务模块,目 录,1、中小医院HIS 2、新农村合作医疗 3、社区卫生服务,四、总结,社区卫生六位一体功能,六位一体功能描述,社区卫生服务模块功能架构,关键业务流程社区门诊,门诊病人挂号，挂号处操作员输入病人姓名、性别、年龄等基本信息，分配相应的医生，收取挂号费，打印挂号单。病人在医生处看
13、完病后，持医生开具的手写处方到收费处进行划价和收费；如果有门诊医生工作站功能，则收费处根据电子处方进行划价和收费。收费处操作员调出病人信息，通过输入药品名的声母码或五笔码，从药品列表中选择要出售的药品，选择药品数量，以及检查项目，形成费用清单。收取药品和检查费用，打印收据。病人完成缴费后，到药房领取药品，药方操作员经信息核对后，发药给病人。,关键业务流程社区疾病管理,为社区居民建立健康档案，如果居民已经建档，则可以直接浏览居民健康档案和查询居民的病例报告。由医生根据居民健康情况来进行高危评分，决定是否属于“高危”人群。进行高危病人监测，以糖尿病病人为例，对高危队列中的糖尿病病人进行定期随访，了
14、解病人病情发展情况。在病人列表中选择需要做病例随访的糖尿病人进行初访，核实后在病人的健康档案中增加糖尿病专项，以后定期进行专项随访。对没有病例的居民进行监测随访。,关键业务流程孕产妇保健,在孕早期，为孕妇建立孕卡，对其孕卡信息进行登记。在孕早期，为已经登记孕卡的孕妇登记病史信息。在孕早期，为已经登记孕卡的孕妇进行初诊检查，登记体格检查、化验等信息。在孕中晚期，对孕妇进行产前检查，并记录产前检查信息和孕周等有关数据。在孕中晚期，对孕妇进行异常访视，并记录访视时间、方式及内容等信息。在孕中晚期，登记孕妇自我监测的情况。在怀孕38周时，进行孕38周小结登记。孕妇分娩后，进入产褥期，登记分娩日期、分娩
15、周数、分娩方式、新生儿基本信息等分娩记录。孕妇分娩后，登记新生儿信息及分娩产妇的家庭信息等新生儿记录。记录母婴访视情况，包括家庭病床病史记录、产妇情况和新生儿情况等信息。对分娩满42天的产妇进行42天检查，登记检查情况。流程结束。,关键业务流程儿童保健,为7岁以下儿童建立儿童保健卡，并登记其基本信息。儿童是否入托判断，若入托，则进行入托体检，并登记入托健康体检信息。若不入托，则直接日入询问记录、体格检查、矫治记录流程。登记对儿童的询问记录、体格检查、矫治记录。对于满一周岁的儿童，进行“周岁小结”，包括体格检查、化验检查和询问记录三个部分。根据历次体格检查记录中的年龄、身高、体重等信息得到学龄前
16、儿童营养评价图。若儿童大于7岁，则儿童保健流程结束。,社区卫生服务模块主要功能,社区卫生服务模块主要功能,社区卫生服务模块主要功能,社区卫生服务模块主要功能,社区卫生服务模块主要功能,社区卫生服务模块主要功能,一、数字医院应用概述二、数字医院应用总体架构三、数字医院应用业务模块,目 录,四、总结,数字医院应用（V1版）对客户的价值,提高收费处、药房的工作效率，减少差错减少患者在多窗口往返与新农合系统接口，诊疗费用实时结算通过医生工作站的“药品配伍禁忌提醒”功能，避免医疗事故（V2版本提供）,中小医院HIS模块,优化补偿模式对农民，从先付后补变为即付即补；对合管办，提高审核效率，科学合理地使用农合基金；对新农合定点医院，无需垫付大量资金，方便补偿结算，提高参合患者满意度。,新农合模块,社区卫生服务模块,全面支持社区卫生服务站“六位一体”功能建立健康档案，实现信息集中存储共享方便政府监管实时了解出诊医师情况、诊疗人次、转诊情况、医疗费用等情况，准确评价和监控,谢 谢！,政企客户事业部Government&Enterprise Customer Department,
