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1、,糖尿病饮食治疗,糖尿病综合治疗五驾马车,饮食治疗,糖尿病教育,血糖监测,运动治疗,中国糖尿病防治指南（科普版）2009,药物治疗,2,目录,一、饮食治疗概述二、控制总热量三、平衡膳食四、特殊人群的饮食,3,糖尿病饮食治疗,无论您患有那种类型糖尿病，,是糖尿病治疗的重要组成部分之一是所有治疗的基础是整个糖尿病自然病程中任何阶段的预防和控制所不可缺少的措施,饮食和营养治疗,中国糖尿病防治指南（科普版）2009,4,饮食治疗的基本原则,中国糖尿病防治指南（科普版）2009,合理控制总热量,平衡膳食,定时定量,少量多餐,5,控制饮食的好处,中国糖尿病防治指南（科普版）2009,控制体重,血糖,降低血
2、糖,控制血压,改善体质,预防急慢性并发症,6,糖尿病饮食的误区,过度节食,全素饮食,限制饮水,不吃水果,赵进喜,等.医学博士漫话糖尿病.2008 p149-50,7,目录,一、饮食治疗概述二、控制总热量三、平衡膳食四、特殊人群的饮食,8,（1）理想体重,首先，计算标准体重标准体重（Kg）=身高（cm）-105然后，计算出理想体重的范围理想体重=标准体重10%肥胖：标准体重20%消瘦：标准体重20%,孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.2011,9,（2）总热量,计算每日总热量每日总热量（千卡）=标准体重每日每公斤体重所需热量,孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.
3、2011,10,计算举例,某会计，王先生，男，56岁，身高170cm，体重85kg标准体重170-105=65kg实际体重85kg，肥胖轻体力劳动每日应摄入总热量=65(2025)=13001625千卡,查上页表,11,将食物分成四大类（八小类），每份食物的热量为90千卡同类食物之间可选择互换，非同类食物之间不得互换,四大类(八小类)食物是指：谷薯类谷薯类；菜果类蔬菜类、水果类；肉蛋类大豆类、奶类、肉蛋类；油脂类坚果类、油脂类。,食物交换份法：,(3)计算每日所需的食物交换份,王先生每日所需食物交换份：,可选择16份，总热量1400千卡如果体重降到正常，可以选择18份,(13001625)90
4、=1418份,第2步：计算每日所需的食物交换份,以每日总热量1400千卡，16份为例：,菜果类1份,肉蛋类5份,油脂类2份,记住：同类食物之间可互换，非同类食物间不得互换,再确认各类食物的份数分配,一日三餐最常见的分配方案是早餐1/5、午餐2/5，晚餐2/5或早、午、晚各占1/3的热量。,以王先生每日1400千卡热量，早、午、晚各占1/3举例,以王先生每日1400千卡热量，早、午、晚各占1/3举例,食谱举例,每日饮食1，2，3，4，5,1、每天一袋牛奶2、每天200-250g碳水化合物3、每天3个单位优质蛋白 1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个4、4句话：有粗有细，不甜不咸，少吃多餐，
5、七八分饱。5、每天500g蔬菜。,目录,一、饮食治疗概述二、控制总热量三、平衡膳食四、特殊人群的饮食,18,三大营养素,脂肪25-30%动物脂肪、植物油、坚果,蛋白质15-20%肉、蛋、奶及其制品、豆、坚果,碳水化合物55-60%谷薯类、水果和蔬菜,纪立农,等.知名专家进社区谈医说病：糖尿病.2006 p3,19,碳水化合物的选择,提倡多吃粗粮如燕麦、荞麦、玉米面、全麦面包等每日主食摄入量不能少于150g,纪立农,等.知名专家进社区谈医说病：糖尿病.2006 p79,20,脂肪的选择,烹调油每日限制在20g以内提倡多吃汆、煮、拌、蒸、卤的菜炒菜少放油禁止或少吃油炸食品少吃含脂肪高的零食如瓜子、
6、花生、核桃等,纪立农,等.知名专家进社区谈医说病：糖尿病.2006 p79,21,蛋白质的选择,建议每日摄入的蛋白质中优质蛋白质应占30-50%。每日摄入建议：瘦肉（包括禽类及鱼虾）100-150克鸡蛋一个奶一袋适量豆制品,纪立农,等.知名专家进社区谈医说病：糖尿病.2006 p79,22,食物金字塔,少盐（6g）少油（15-20g）,1-2杯奶1小碗大豆或坚果,1小碗肉1条鱼1-2个蛋,一碗蔬菜2个水果,2-3碗谷类薯类及杂豆6-7杯水,孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.2011,23,有益健康的食物,24,不宜多吃的食物,25,水果摄入有讲究,适量水果对糖尿病患者是有益的
7、。糖尿病患者宜吃菠萝、梨、樱桃、杨梅、柠檬等水果。糖尿病患者不宜多吃枣、甘蔗、山楂等含糖量高的水果。,纪立农,等.知名专家进社区谈医说病：糖尿病.2006.p103,26,戒烟限酒,吸烟的害处：升高血糖加重心血管危害损害人体免疫功能加重糖尿病并发症,饮酒的注意事项少量饮酒每周至少有2-3天禁酒避免空腹饮酒避免醉酒,纪立农,等.知名专家进社区谈医说病：糖尿病.2006.p107-8,27,目录,一、饮食治疗概述二、控制总热量三、平衡膳食四、特殊人群的饮食,28,儿童糖尿病食谱举例,孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.2011,29,妊娠糖尿病,包括“妊娠糖尿病”即妊娠期合并糖尿病
8、，也包括“糖尿病妊娠”即糖尿病妇女妊娠在未怀孕基础上每天增加200-300千卡蛋白质一般每天100g，其中乳、蛋、肉及豆制品应占1/3以上碳水化合物不低于250g少食多餐,孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.2011,30,儿童糖尿病,控制能量：全日总热量（千卡）=1000+年龄（70100）蛋白质：每千克体重供给蛋白质23g，年龄越小蛋白质需要量也就越多。多选择乳、蛋、肉等优质蛋白。根据活动量的多少增减饮食的量。,孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.2011,31,妊娠糖尿病食谱举例,孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.2011,32,糖尿病肾
9、病,限制蛋白质的摄入：多选用富含必需氨基酸多的动物性食物少用含非必需氨基酸多的植物性食物,孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.2011,33,糖尿病肾病食谱举例,孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.2011,34,合并其他疾病时的注意事项,糖尿病患者在患有感冒、发烧、消化不良等疾病时应该注意：少食多餐适当吃一些软食，如粥、汤面、麦片、牛奶等食物饮食宜清淡，量少，适量多吃一些青菜多饮水适当休息，暂时停止运动,35,外出点餐的讲究,仔细看菜谱，选择有利健康的食物,选择蒸、煮、拌的食品，少吃煎、炸、烤的食物,吩咐厨师少放油、盐、糖,避免甜点和酒水,赵进喜,等.医学博士漫话糖尿病.2008.P166,36,小结,饮食治疗总原则控制总热量平衡膳食特殊病人的饮食,37,谢 谢!,50,
