红会讲座参与式教学理念与方法.ppt

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1、参与式教学 理念与方法,新疆医科大学护理学院代亚丽 教授,2,参与 participation参与式教学方法PBL教学法案例教学法,3,什么是参与式？,参与式首先是一种理念，其次才是一种方法，不了解参与式背后的理念，就不可能达到真正参与的目的；是一种理念，是一个过程，是一些特定的方法和工具的使用，是一种参与者的投入状态。,4,讨论：,以前你曾经历过的培训、学习等，你能体会到参与式教学有什么特点和方式？1、头脑风暴法,5,没有标准答案的习题,有利于学生独立思考,激发学生的创新意识（MSU),*市儿童伤害发生情况严重。在医院外，心脏病突发病人存活率小于5%。当地震等自然灾害发生时，人们可能在短时间

2、内面对大量的人员伤亡情况。无论是伤害、疾病急性发作，还是身处灾害境地，掌握一定的急救知识和技能都可以在很大程度上减轻伤病的严重程度甚至挽救生命。,背 景：,然而，人群急救知识技能水平普遍较低。普通中小学内没有设置急救相关培训内容。社会力量组织的急救培训不是针对儿童青少年的，且培训质量、培训效果没有保障。,背 景：,目 标：,通过项目活动，提高现场急救知识、急救意识和急救技能水平，着重提高急救理念。探索在儿童青少年中开展急救知识技能培训的模式。完善培训教材，初步形成适合中学生的教学培训手册。提升学生健康服务人员的业务能力。,进行评估、反馈、修订完善（编写培训手册）,普通教师实施学生急救现场培训,

3、开展校医能力建设；培训来自学校普通教师的急救师资,实施学生急救技能现场培训，掌握实际培训的情况,项目前期物质和专业师资准备工作,开发*市学生急救技能培训项目方案,建立*市学生急救技能培训项目合作团队,项目工作内 容：,*本次培训的目的：1、强化培训，使教师掌握急救培训的急救专业技能和培训教学方法。2、组成团队、分工协作。确定每个人的职责和任务。3、通过现场备课和模拟操作，熟悉各种设备、器械，接受专业指导和技术支持。使受训教师具备给学生的能力。4、做好现场培训各种准备。,本次培训的内容,培训当天的现场活动组织实施（参与式为主）培训需要具备的理论知识和操作技术（理论讲解和实际操作为主，包括：ppt

4、、重点知识强调、问题解答）现场模拟、互相磨合、分享经验和教训。,培训当天的现场活动,需要教授给学生的知识内容：急救基础知识心肺复苏技术基本技术：止血、包扎、固定、搬运常见伤害处理。选择的教授形式：参与式的健康教育形式传统的理论讲解教育形式,一次培训过程,一、实施培训前准备 确定时间、地点、学生 教师备课 物质资料准备 后勤保证准备,二、现场培训 培训组织实施 急救理论学习 实习操作 现场评估,三、现场培训后的总结分析 现场评估数据的录入 分析评估结果 对下次培训进行修改完善,培训当天的日程安排,一、培训前铺垫（如何做？）组成团队 相互认识（破冰游戏）希望与期望 定协议 介绍日程安排 班前测试,

5、二、急救知识技能培训急救基础知识心肺复苏技术实习CPR、复原卧位常见伤害处理半天满意度评估,三、午餐午休,五、培训收尾工作班后测试培训评估颁发证书，合影领取资料结束,四、急救知识技能培训包扎、止血、固定、搬运实习止血、包扎技术小结知识技能比赛,、组成团队目的：分组（破坏自发形成的“熟人小集团”）时间：5分钟材料：胸卡、白板笔、抽签盒方法：在同学到场前，工作人员将40张胸卡上书写水果、蔬菜、动物、饮料、花卉各8种，不重复。写好后将纸折叠，放入空盒子中。在同学进入培训场地前将座椅摆成5组。在同学进入教室时每人抽取一个胸卡，并根据所抽到胸卡上的名词分组就座。,2、相互认识目的：促进全体参与者互相了解

6、，为开始培训打基础。时间：25分钟方法：就座之后，主持人提出要求：每个同学在2分钟之内认识周围的同学，至少了解同学的姓名、班级、代号、兴趣爱好等。,让包括培训人员在内的所有参与者相互认识，时间：2分钟从主持人开始，依次介绍左边参与者。（要求：介绍者与被介绍者同时站起，面向大家）主持人严格控制时间。,3、希望与期望目的：了解同学希望通过此次培训得到什么。时间：10分钟材料：彩纸、彩色水笔、大白纸、双面胶、胶带方法：主持人作简短说明。发给每个同学一张纸，大家在纸上写下自己对培训的期待（要求：简单明了、匿名），完成后亲自贴在事先准备好的大白纸上。支持人和大家一起分享希望，根据实际情况做出回应、解释。

7、,4、定协议目的：保证培训可以按部就班地完成，增加同学主人翁意识。时间：5分钟材料：大白纸、白板笔、胶带方法：主持人解释什么是定协议，使用头脑风暴的方法要求同学列出他们认为合适的培训班基本规则，将多数同学同意的规则写在大白纸上。协议至少包括以下内容：守时，关闭手机，互相尊重，保持教室卫生。主持人重复协议内容，强调所有人员必须遵守协议内容，并将协议粘贴在墙上。,5、介绍日程安排目的：向同学介绍今天的日程安排，使他们对活动有所认识。时间：2分钟方法：主持人简单口述：急救背景知识；心肺复苏知识及操作；常见伤害处理；包扎技术；骨折创伤处理；知识技能竞赛。,6、课前测试目的：了解同学现有的急救知识水平，

8、为培训后评估做准备。时间：15分钟材料：课前评估问卷、笔方法：主持人说明答卷注意事项，要求同学独立完成。,22,热身：,分两组：游戏：“破冰游戏”缩小包围圈,23,参与与记忆,讲授并应用,90%,带入实习,75%,50%,30%,20%,10%,5%,小组讨论,教师示范,影视教学,阅读,演讲,学习金字塔,24,站立场：你同意哪个观点？,对培训者来说，最重要的是具有参与式理念。对培训者来说，最重要的是掌握多种参与式方法与技术。,25,参与式的技术与方法,头脑风暴法小组讨论、分享角色扮演（体验灾害、72小时救生包、体验饥饿）游戏及分享绘画：“自画像”等案例讨论写信一人一句话,26,介绍几种参与式培

9、训方法,头脑风暴 是迅速收集意见和信息的方法，要求参与者发挥充分的想像力和创造性，说出尽可能多的看法。例：“男人 女人”“今日的女童，明天的母亲”,27,案例分析,有利于问题向深处挖掘运用所学的知识和技能寻找解决问题的方法提高参与者的实践能力,28,(地震)案例,日期:二零一二年二月二十五日(星期六)事件:里氏七级地震发生后三天,大部份生还的地震的幸存者灾民都被安置入住不同的临时营地。炳良一家虽然有人受了轻伤,但全部都幸存下来。由于地震摧毁了大部份的房屋,所以他们被安置到一个位于山上由一所小学礼堂改做而成的临时营地。大约三百名地震灾民被安排入住在这个临时营地。嘉欣被委任为临时营地协调员,负责协

10、调灾民及中央政府救援队。,29,学习目标 1.确保学员明白地震灾民中/長期的需要 2.描述地震灾民居住临时营地時的健康問題 3.确保学员能正确描述政府及志愿救灾机构对救灾时所扮演的角色,30,讨论问题 1.如果你是嘉欣,-你会如何处理临时营地的安排?-你会如何协调各个临时营地?-你会如何与中央政府联络及汇报?(地震)2.临时营地需要甚么东西?3.临时营地的灾民所面对的实际及潜在问题是甚么?4.如果你是嘉欣,你会如何处理/解决这些问题?5.在团体层面及社区层面,领导者扮演怎样的角色?,31,小纸块,清晰明了，可视性强便于分类调整有利于回顾 前面讲过的内容,32,、急救知识技能培训目的：教授学生急

11、救基础知识、心肺复苏知识时间：90分钟(中间休息10分钟)材料：幻灯片、模拟人方法：理论讲解，提问回答，角色扮演,8、实习：心肺复苏术、复原卧位目的：通过实际操作让同学掌握心肺复苏术、复原卧位。时间：40分钟材料：模拟人，一次性口膜，体操垫方法：分小组实习,9、常见伤害处理目的：使学生掌握常见伤害的处理方法时间：40分钟材料：大白纸、油性笔、胶带、幻灯片方法：分小组讨论,10、半天培训评估 心情晴雨表,11、午餐及午休时间：1小时内容：就餐、休息，播放上午的照片、视频、音乐。可能出现哪些问题？,急救知识技能培训12、包扎技术，骨折、创伤的处理目的：使学生了解包扎技术，骨折、创伤处理相关知识。时

12、间：40分钟材料：幻灯片方法：理论讲解，提问回答，现场演示,13、实习：包扎技术，骨折、创伤处理目的：使学生熟练掌握包扎技术，骨折、创伤的处理。时间：40分钟材料：三角巾、绷带方法：分小组实习操作,14、知识技能竞赛（选择性操作）目的：巩固一天所学知识及技能。时间：40分钟材料：竞赛题库、实习操作用具、大白纸、油性笔方法：1、参赛题目分为10分题、20分题、30分题、50分题4档，共20道，参赛同学自由选择题目2、各组答题顺序由抽签决定；3、每组派选3名同学代表参加竞赛；4、3名代表每人限答一题，答题时其他同学不得予以提示或干扰；5；题目答对时加相应分数，答错不得分，实际操作由评委打分,15、

13、班后测试目的：考察培训效果时间：15分钟材料：班后测试卷方法：主持人说明答卷注意事项，要求同学独立完成。16、培训评估目的：获得同学对培训的反馈意见时间：10分钟材料：评估卷方法：主持人说明评估注意事项。,17、颁发证书18、合影,19、领取资料20、当天培训结束整理当天培训工具和档案资料。,主持人：1人（疾控工作者、普通教师）理论课授课教师：1人（普通教师，如果人员充分可安排2人）实习操作老师：5人（普通教师，可进行调整）协助教师：1人（如果人员不足可由督导教师兼职）本校负责教师：1人督导教师：1人（市120、市CDC、专家）核心团队：1人主持+1人主讲+5人实习指导+1人协助=8人,人员分

14、工,45,46,什么是PBL?,47,1.什么是PBL,PBL(Problem-Based Learning，基于问题的学习)是一种新的教学模式，它把学生置于混乱、结构不良的情境中，并让学生成为该情景的主人，让学生自己去分析问题、学习解决该问题所需的知识，一步一步的解决问题老师把实际生活问题作为教学材料，采用提问的方式，不断地激发学生去思考、探索，最终解决问题,48,以学生为中心，教师成为帮助者和向导,49,PBL,50,PBL-让学生“会学”Problem-based learning,围绕病例提出问题 建立假设 收集资料 论证和修正假设 归纳总结,问题,51,阅读病例,提出假设,归纳总结,

15、热烈讨论,52,PBL（Problem Based Learning）以问题为基础的教学,53,以学习者为中心 以学习者为中心。教师发挥导向作用。问题是在场景中不断提出，以激发学生的学习热情和培养学生学习的能力。通过学生自主学习，学到新的内容。,54,PBL学习的特色 PBL教学中，各个小组（包括8-9名学生和一位指导员）的成员将在每个星期两次集中在一起，参加两个小时的讨论学习。将讨论从病人身上获得的新信息，分享各人手头对于该病例相关的知识，和为下一次课堂讨论制定学习目标。对于课外时间，各人应该按照学习目标，检索与之相关的信息，在接下来的学习中与大家分享。PBL学习小组的成功取决于课上和课外的

16、各个成员的积极参与。小组成员之间应该互信互助，同时每个人都要具备责任感。,55,教师的作用 引导和促进作用，而不是学科的专家 不是回答问题，而是激发学生提问题，并起示范作用。靠搞教育的其他人员容易进入角色，而专家则常常变成回答问题。第二阶段时，导师坐在圈外，以便让学生有更多的机会讨论。,56,教师的培训要亲历教学过程 有那些资源可以利用 怎样来写案例（包括教师指南）高层次的问题、批判性思维、反向思维的能力、思考过程 学会各种方式（大、中、小班）如何开展 引导小组顺利进行讨论，如何评价的策略（因评价更困难）利用学生来开展工作，如何进行巡回,57,主席,控制员,联络员,老师,58,记录员依次记录讨

17、论学习的情况 记录每一个学生在讨论中所负责的问题及完成情况。记录在讨论中每个人的表现。记录讨论最后的结果。按规定时间将记录交给导师。,59,学生复习以往所学的知识,60,提出假設 解释現象,61,找出不明问题 订定学习目标,62,发下第二幕,63,再进行头脑风暴找出问题,64,強调人文社会问题及护患关系,65,归纳整理问题决定,66,反馈与分享,67,(I)讨论,68,強调小組讨论不要变成Mini-lecture,69,(II)简要的报告,70,71,反馈,72,學習的循環,態度,知識,練習,技能,我想要我決定要我做得到,原理原則方法,好的團體,多練習追蹤肯定獎勵改變習慣,6點鐘陷阱,好的老師

18、,得到能力,73,PBL 教学的评价过程评价 教师对学生的评价 学生的评价 学生之间的评价 自我评价 结果评价 发表文章 解答问题的能力 临床经历 临床推理经验的评价,74,75,临床技能的评价1.提出假说 2.观察评价获得信息 3.利用获得的信息对自己的见解进行辩护 4.新信息运用 5.引入思考，提出高水平的问题,76,教师评价1.教师是否帮助学生完成计划 2.不时的提供严密的意见（口头或纸面）3.教师是否充满热情 4.与学生的交流情况 5.帮助培养学生学习新的知识的能力 6.总体印象,77,老是咳嗽的李先生,第一幕 李先生是一位工作繁忙的杂志社记者，今年46岁。最近3个月他老是被咳嗽所困扰

19、。一开始他并不重视，以为是感冒，有些鼻塞、流涕、打喷嚏，喉咙发痒而咳嗽，自己吃了一些感冒药片和止咳的药水，以为很快就会好的，但是没想到咳嗽越来越严重，一直不好，有时咳得眼冒金星，他紧张起来，人到中年，该不会有什么问题吧？接连看了几家市里著名的三级医院，医生给他拍了胸片、做了血常规检查，但是没有发现问题。医师认为他是支气管炎，让他服用抗菌素和化痰止咳的药片治疗，但不见好转。咳的厉害时有一次晕了过去。从3月份开始发病现在已到6月份了。朋友劝他看中医，说他认识一位姓黄的中医师，很有水平，态度也好，曾看好过他的病。李先生平时身体还算好，血压有些高，吃了降血压的西药后控制得挺好，还从来没看过中医。他将信

20、将疑地来到中医药大学附属医院的内科门诊。看到黄医师身边坐着很多学生，他犹豫中向黄医师讲述了自己的病情,78,第二幕 黄医师自己询问了患者的情况：如发病的原因，但李先生想不出与什么有关，从咳嗽到现在没有发过烧，严重时稍感胸闷，眼冒金星。痰少白白的，喉咙痒得厉害，一痒就咳。他以前从未有过这样的情况发生。他患高血压病两年，平时吃珍菊降压片能控制血压。曾经患过哮喘，但从15岁以后就没有再发过。不能用青霉素，吃海鲜有时会发皮疹。黄医师若有所思，又问了一些其他问题，如工作情况、生活环境，李先生说基本上都正常，只是茶喝的比较多，活动后出汗比较多。黄医师作的体格检查没有发现什么问题：体温37，心率88次/分，

21、血压130/86mmHg，神志清楚，呼吸平稳，口唇无紫绀，咽稍红，扁桃腺无肿大。浅表淋巴结无肿大，两肺呼吸音清，心脏各瓣膜区未闻及杂音，腹平软，肝脾未触及，四肢关节无畸形，下肢无水肿。舌苔淡黄，舌质偏暗红。脉小弦。李先生想知道还需要做什么检查。,79,第三幕 学生小陈对黄医师说，我刚看过中医内科学一章，我觉得按李先生的症状应属于内伤咳嗽，内伤咳嗽中肝火犯肺型与李先生较符合，因为李先生有高血压病，处方可以用黛蛤散加减，学生小赵说李先生咳嗽少痰，喝水多，认为属于肺阴不足型，用沙参麦冬汤更合适。学生小金说，我作过胸片检查没有发现异常，我建议要查个胸部CT，最好做个气管镜，那就能搞清楚诊断了。大家积极

22、提出各自的意见王先生，男，50岁，血压180/100mmHg请问王先生健康方面有没有问题?,80,一、什么是案例教学法,案例教学法 从广义上讲，案例教学是通过对一个具体情景的描述，引导学生对这些特殊情景进行讨论的一种教学方法。因此，案例教学是一种教与学两方直接参与，共同对案例或疑难问题进行讨论的、合作式的教学方法,本世纪初（1910年）美国哈佛大学商学院用于管理教学上,20世纪80年代 我国开始引入案例教学 主要用于部分实践性、应用性较强的工商管理、法学、医学、国际商务等学科领域,81,美国肯德基家乡鸡快餐公司东南亚地区副总经理托尼王曾参与新加坡、香港等地的肯德基市场开发，1986年他承担了打

23、开中国大陆市场的重任。他面临的首要问题是第一家肯德基店址应当选在何处？这一决策对今后的盈利、对在中国其它地区进一步开拓将产生戏剧性的影响。托尼王首先考虑选址天津，因为他已同天津政府建立了非常友好的关系，但是天津缺乏供应谷物饲养的肉鸡条件。接着他又考虑广州、上海、北京，这三个城市他均不熟悉，但供应肉鸡没有问题。究竟选择哪一个城市为宜？,MBA教学中有这样一个有关中国的案例：,82,3你认为肯德基在进入中国时，由于产品特点，会面临什么样的困难？,1无疑，肯德基选择北京是正确的，可是当时却是一个风险很大的选择，也许选择北京仅仅是由于托尼王本人的性格使然，如果是你，你会选择哪一个城市？,2托尼王为什么

24、先选择了天津，后来却又把他否定了？如果选择了天津，你认为情况会有什么变化？,83,二、案例教学法与传统教学法的区别,第一、教学材料不同,传统教学方法使用的是教科书 案例教学则主要使用的是案例材料,第二、教学过程不同,案例教学的过程主要不是教师讲授，而是学生之间的讨论和辩论,第三、教学目的不同,传统教学方法的目的主要是向学生传授知识 案例法教学的目的主要是培养学生的能力，包括分析技巧、进行辩论和批判性思维的能力、群体与人际协调技巧和沟通能力。,84,三、“案例教学”与“例子教学”的区别,第一、例子教学是先有权威性的结论，然后用例子来证明它,案例教学先通过对具体情况具体事件的分析、思考，然后再作出

25、答案,第二、例子教学先有观点，再有材料,案例教学先有实践，然后选择针对性的理论来解决问题,第三、例子教学往往比较单纯，环境、背景相对比较“净化”，缺少实战气氛,案例教学要求学生设身处地，锻炼在特定环境和条件下的实战能力,案例教学则是以学生为主,第四、例子教学以教师为主，课堂上观点加例子，全是教师唱主角，学生只要将笔记记下来，记住观点和材料即可,85,个案撰写者总结教案,86,真实个案现身说法,87,学生提出不明问题,88,举例：黄先生（57岁）一名保险从业员，独居（太太已过世十年），在搭乘地铁途中发觉胸口疼痛，他有吸烟习惯（大概每日吸十根）。,89,学生列出个案重点57岁 男士 保险从业员，胸

26、口疼痛 每日吸烟十根。独居（太太已过世十年）,90,从个案背景材料中可以引伸的问题一个步入老年男子的疾病？这些疾病与生活方式的关系？能引起胸口疼痛的有哪些情况？胸口疼痛与步行有关？黄先生独自生活与这些病征有没有关系？黄先生胸口疼痛的性质、持续时间？,91,从个案背景材料中可以引伸的问题黄先生有心脏或肺部的病吗？黄先生的生活习惯会引起心脏病吗？什么是心脏病？心脏病发病的情况？黄先生有心脏病的危机吗？心脏病的普及性？,92,从个案背景材料中可以引伸的问题怎样证实患上心脏病？心脏病的治疗?黄先生的既往病史？黄先生的有用药的习惯吗？黄先生过去有没有类似的胸口疼痛情况？,93,让学生列出学习重点并自学从这个个案中可学到：健康与患病情况下的身体技能运作。疾病的诊断、鉴别诊断、治疗与转归。医生与病人的关系。医疗与社会的关系。专业发展。还有其他学习重点吗？,94,如学生不提问原因：Case编写的不好。学生不知如何运用“PBL”，要培训。导师的培训。学生不感兴趣，查找原因。,95,谢谢,