《彭燕飞：科学坐月子资料.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《彭燕飞：科学坐月子资料.ppt（61页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、科学坐月子的护理指导,妇产科：彭燕飞,医学上称为产褥期民间俗称“坐月子”时间一般为产后的六周,什么是坐“月子”？,坐月子常见误区,月子里不能吃水果、青菜否则以后会闹胃痛、吐酸水,月子里不能洗头、洗脚、洗澡，否则以后会头痛、浑身痛,月子里不能刷牙，否则会掉牙、牙痛,月子里不能下床，不能受风，否则以后会全身筋骨痛,月子里喝汤不能放盐.奶不能吸空 不能平躺 不能看书.,科学坐月子,产后生理特点产后心理调适产后日常生活护理产后饮食产后运动新生儿护理,产后生理特点子宫复旧,血性恶露：持续约1周左右浆液性恶露：约2周后白色恶露：可持续2-3周正常恶露有血腥味，不臭，共持续4到6周。若恶露增多、持续时间延长
2、、有臭味时可能有感染或残留，请就诊。,产后生理特点恶露,阴道：阴道壁松弛及肌张力低，于产褥期逐渐恢复，但阴道于产褥期结束时仍不能完全恢复至未孕时的紧张度。外阴：轻度水肿，产后2-3日逐渐消退；轻度撕裂或侧切伤口，一般能在产后3-4日内愈合。,产后生理特点阴道、外阴,分娩可造成盆底肌及其筋膜弹性减弱，肌纤维部分断裂，若坚持做产后健身操，产后8-12周可基本恢复。若断裂严重造成盆底松弛，如过早参加重体力劳动，或分娩次数多，严重者可造成阴道壁及子宫脱垂。,产后生理特点盆底组织,产后生理特点产后心理调适产后日常生活护理产后饮食产后运动新生儿护理,科学坐月子,产褥期产妇的心理变化,精神上，情绪不稳定60
3、%-80%新妈妈感觉生活在最愉快的时光如释重负，得意洋洋也可能对自己感到失落、对宝宝不满对于将为人母，感觉心理上准备不足感觉什么都不会做乳房疼痛，哺乳困难，怀疑自己的养育能力,得意洋洋,失落不满,现 状,产后心绪不良发生几率40%90%产后抑郁 我国发病率为11.3936.8%（每年1000万）生理疾病一阵子心理疾病一辈子,怎样预防产后抑郁症？,营造温馨的生活环境，保持精神愉快跟孩子一起睡眠丈夫的沟通、关爱与协调给自己一定的时间,产后生理特点产后心理调适产后日常生活护理产后饮食产后运动新生儿护理,科学坐月子,产后护理环境,室温适宜，250C左右湿度在50%60%为宜保持室内空气清新流通，卫生清
4、洁，每天通风换气天气炎热时，可以开空调，但不要直接吹凉风夏季衣着不要捂得太严，被褥不要过于厚重，避免发生中暑,小贴士：一定杜绝门窗紧闭现象，经常开窗通风,产后护理个人卫生,洗头：洗头后可用大块浴巾迅速擦干头发，不仅能使头发清洁，还能增加毛囊的呼吸、促进头发新生。洗澡：待伤口愈合后再淋浴，平时可擦浴，禁止盆浴。淋浴5分钟左右，每天一次为宜。勤换内衣裤。每天刷牙1-2次，保持口腔清洁。,小贴士：要注意保暖、及时擦干、避免受凉,会阴伤口：保持清洁与干燥，每天用温开水清洗外阴2次，勤换卫生垫。剖腹产伤口：保持伤口干燥，避免沾湿，不要抓挠伤口或过早揭去结痂。,产后护理伤口护理,小贴士：伤口有红、肿、痛、
5、液体渗出 或出现硬块时要回院检查！,产褥期内禁忌性生活。产后不哺乳者，通常在产后48周月经复潮产后哺乳者，月经延迟复潮，甚至不来潮，但也有按时来潮者产后42天复查，产后42天起应采取避孕措施哺乳期宜用工具避孕，不宜口服避孕药,产后护理性生活与避孕,产后生理特点产后心理调适产后日常生活护理产后饮食产后运动新生儿护理,科学坐月子,月子中的饮食原则,均衡饮食，食物多样，增加鱼、禽、蛋、海产品等的摄入适当增加奶类，多喝汤水不食用刺激性食物及含咖啡因饮料 不随便服用药物多吃蔬菜水果,宜,月子中的饮食宜忌,忌饮茶（影响铁的吸收，产妇睡眠，宝宝肠痉挛）忌食过咸（水肿）忌营养单一忌多食味精（导致婴儿锌缺乏）忌
6、生食（除水果外）,忌,月子食谱：产后第一周,原则：食物以清淡、不油腻、易消化、易吸收、营养丰富者为佳，形式以流质或半流质为主。推荐食谱：小鱼粥加炒青菜，小米粥，糖水煮鸡蛋，鸡蛋羹，牛奶，豆浆，藕粉，馄饨，芦笋牛柳，菠萝鸡片，青椒肉片，茄汁肉丁等。特别忠告：分娩后头3天，不要急于进食炖汤类食物。剖宫产者在肛门未排气之前，术后流食1天，改为半流食1-2天，肠道排气后再转为普通膳食。为了促进伤口愈合，应适当增加高蛋白的食物，以及富含维生素C的蔬菜水果。,月子食谱：产后第二周,原则：可适度进补。多吃富含铁质的补血食物。推荐食谱：木耳肉片，麻油炒猪心，大枣猪脚花生汤等。推荐药材：少许枸杞、山药、茯苓。特
7、别忠告：保质保量吃好早餐。适量吃咸。不要喝麦乳精。,月子食谱：产后第三周,原则：催奶食物不可少。推荐食谱：鲫鱼汤，猪蹄汤，蛋花汤，排骨汤，鸡汤等。推荐药材：适量通草、黄芪等中药。特别忠告：不要急于减肥喝汤应该汤、料并食远离油腻，少吃多餐，饭菜细软，酌情下床活动吃点水果，如橙子、木瓜等,产后生理特点产后心理调适产后日常生活护理产后饮食产后运动新生儿护理,科学坐月子,产后运动指导 何时开始运动？,剖宫产：术后6小时内，应平卧、禁食 6小时后，可侧卧、翻身 术后24小时后可适当下床活动顺产：产后6-12小时可起床活动。伤口不感疼痛时，可尝试做一些产后健身操，运动时间、运动量可根据体力逐渐增加。,盆底
8、肌肉训练（kegel训练）做缩紧肛门阴道的动作每次收紧不少于3秒后放松连续做15-30分钟每日进行2-3次，或每日做150-200次6-8周为1个疗程4-6周患者有改善3个月明显效果,产后如何动？,第一周,脚踩踏运动,第一周,挺腹运动,第二周,仰卧起坐,侧抬腿运动,产后瑜伽,坐月子的三大要领,产后生理特点产后心理调适产后日常生活护理产后饮食产后运动新生儿护理,科学坐月子,新生儿的概念?从胎儿娩出结扎脐带时开始至生后满28天的婴儿，称为新生儿。,新生儿护理,新生儿护理,新生儿的生理特点新生儿家庭护理常见问题与处理,生理性体重下降,新生儿生后1-2天开始出现体重下降，下降幅度为出生体重的6-9%，
9、最多不超过10%，且多数新生儿于7-10天恢复到出生时的体重。处理：及早开奶、加强喂养、避免过度保暖。注意：若体重下降超过10%或恢复过晚（超过710天），应考虑有母乳不足或其他病理因素。,生理性黄疸,新生儿一般出生后2-3天会出现皮肤粘膜发黄，4-6天达高峰，7-10天消退。处理：注意观察、监测；尽早哺乳促进 肠道排泄；多见光。注意：若黄疸出现过早，或程度严重，如手掌、脚底发黄等，或持续不退，或消失后再现，应考虑为病理现象，应及时上医院。,“马牙”、“螳螂嘴”,“马牙”属正常现象，一般在生后23周逐渐消失。“螳螂嘴”两侧颊部各有一隆起的脂肪垫，有利于吸吮乳汁，属正常现象。注意：切忌擦拭、挑割
10、，以防糜烂、感染。,乳腺肿大,男女新生儿生后47天，乳腺如蚕豆或核桃大小，23周消退，母体雌激素 中断所致。注意：切忌挤压，以免感染,部分女婴出生1-3天阴道流出少许血性分泌物，或大量非脓性分泌物，持续3-4天左右。注意：观察出血量，保持会阴清洁,假月经,新生儿护理,新生儿的生理特点新生儿家庭护理常见问题与处理,预 防 感 染环境卫生,减少探望：新生儿卧室应尽量减少人数，谢绝或 减少探望，尤其不能让病人进入。定时换气：室内应保持空气新鲜，在保证室温的 情况下，做到定时开窗换气。认真洗手：在接触和护理新生儿前应认真洗手。,预 防 感 染个人卫生,新生儿皮肤角质层薄，毛细血管丰富。防御功能较差，易
11、损伤和感染。要保持宝宝皮肤清洁，每天应给宝宝洗澡、洗头、更衣、勤换尿片。新生儿的衣物应柔软、宽大、淡色，尿布可用吸水性强的软布或纸类尿不湿。沐浴要点：脐部未愈合前应尽量避免进水，可采取分段淋浴或在脐部贴上脐贴进行全身沐浴，尤其要注意皱折处皮肤的清洁和干燥，淋浴后及时进行脐部护理。,预 防 感 染个人卫生,脐部护理：脐部是细菌侵入新生儿机体重要门户，应随时注意保持脐部清洁、干燥。如脐部分泌物呈现绿色、黑色或产生臭味、脐部发红、发烧时则需立即就医。臀部护理：认真观察臀部及会阴部的皮肤有无发红、皮疹、水疱、糜烂、渗液等症状，一旦发现，应及时清洗，然后用护臀霜或鞣酸软膏涂抹。症状严重时要及时就诊。,保
12、 暖,环境：新生儿居室温度应保持 在2224，早产儿则要保持在2426之间，昼夜温差不宜太大。衣被的增减:最好的指标是观察新生儿的体温，如能使其保持在3637之间（腋下）就比较理想。小决窍：摸小宝宝的后脖子，如果是暖的，说明穿得够了，如果有汗，说明穿得太多。,合理喂养母乳喂养,母乳，尤其是初乳，可以增强 新生儿抵抗力，最适合新生儿 生长发育的需要；做好早接触、早吸吮、按需哺乳；在确实无母乳或母乳不足时才可以考虑用婴儿配方奶粉混合喂养。,注意大、小便情况,生后12小时左右开始排胎粪，3-4天转为黄色粪便。如24小时未见胎粪排出，一定要告诉医生。,注意大、小便情况,新生儿大多数在生后24小时内排尿
13、，也可以在生后数分钟或24小时后排尿最初几天因摄入量少，每天排尿4-5次，以后排尿量可在每天10次左右。,五官护理眼睛,眼睛有时可见少许分泌物，可用干净小毛巾蘸凉开水，轻轻擦拭即可，如果分泌物过多，应在医生指导下外用眼药水。大部分新生儿眼运动不协调，常有生理性斜视，一般24周时消失，故不能在婴儿床上方挂固定玩具，否则会有内斜（俗称对眼）可能。,五官护理耳朵,新生儿的外耳道短，加上耳咽管短、宽平和位置较低，易感染。清洁时应特别注意，不要让水流入耳道内，外耳道一般不要用挖耳勺或棉签等工具清理。,五官护理鼻,鼻尖部可见到粟粒疹，鼻腔较狭窄，鼻粘膜柔软而富有血管，遇到轻微刺激就容易充血、水肿而发生鼻塞
14、现象。鼻腔短，鼻粘膜细嫩，一般不要清洁，鼻塞可用细棉条蘸少许母乳将鼻腔中的分泌物清除。,五官护理口腔,新生儿口腔粘膜细嫩，血管丰富，容易损伤，不要用纱布擦拭，以防因口腔粘膜溃破而造成感染。如发现宝宝口腔内有白色奶瓣样物，又冲冼不掉，可能是患了鹅口疮，应及时就诊。,新生儿护理,新生儿的生理特点新生儿家庭护理常见问题与处理,宝宝头上为何“鼓个包”？,在医学上称为产瘤，有两种可能性：胎儿经产道娩出时因胎头受压变形引起头皮水肿所致，一般无需处理，1-2天会恢复正常。多为“头皮下血肿”，注意观察和护理，一般吸收消退时间会较长，有的可能需要半年。宝宝洗澡时要尽量少刺激，动作轻柔，卧位时勿让其受压。,溢奶或
15、吐奶,由于新生儿胃的生理特点及发育未完善，常会出现打嗝及溢奶情况。日常护理要点：宝宝吃饱后要进行拍背，让其打嗝排气以降低胃内压；体位以右侧卧位为宜。应急处理：如发生溢奶，应立即将宝宝取头低足高侧卧位，马上清除宝宝口鼻内奶汁，防止吸入气管发生窒息。,湿 疹,可见于脸部，或是全身皮肤。护理要点：宝宝皮肤一般无需使用护肤用品或沐浴露等，保持皮肤清洁选择纯棉衣服、被服、毛巾等，注意勤换洗及消毒保持环境空气清新，温湿度舒适勤剪手指甲，防止宝宝抓伤皮肤避免接触易引起过敏的食物湿疹严重时避免预防接种,红 臀,常见原因：1、给宝宝使用粗糙及代纤材质做尿片，摩擦及过敏引起。2、尿片未及时更换，使臀部皮肤受刺激导
16、致。3、清洗护理方法不正确，有的过少有的过多，或有的手法太重等。处理方法：可以针对以上几个常见病因进行预防；不能乱用“民间土方”来给宝宝处理；如病情需要应在医生指导下进行治疗。,体 温 异 常,正常体温36.5-37.4。给宝宝测试体温方法：常用腋下测试法是把体温表放在小儿腋下，让上臂紧贴胸前，测试时间7-10分钟。体温升高出现发热：要注意寻找导致发热的原因，排除影响宝宝体温升高的因素，也可用一般方法如温水浴等进行处理。体温过低出现体温不升：常见于冬天或是夏天空调温度过低等。,哭 闹,宝宝常用“哭”来表达自已的想法、情感需要或不适。“生理性”“心理性”“病理性”,新生儿预防接种与疾病筛查,乙肝疫苗卡介苗新生儿听力筛查新生儿疾病筛查（先天性甲低、苯丙酮尿症、蚕豆病）,关注宝宝健康，从定期体检开始！,广州市社区卫生服务中心可为7岁以内宝宝提供免费的儿童保健服务。体检时间点：满月、3月、6月、9月 1岁、1岁半 2岁、2岁半 3岁、4岁、5岁、6岁项目：体格测量与检查 心理行为发育评估 相关的辅助检查,呵护宝宝、赠送四字诀,两多：多关爱、多宽容两少：少挑剔、少打骂,感谢您的聆听与参与！,
