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1、中频电疗法,Medium frequency electrotherapy,MFE,概述,定义：应用频率为1-100KHZ的电流进行治疗疾病的方法分类（多采用频率在2000-8000HZ之间）1.等幅正弦中频电疗：音频（在声波范围内），音频电磁场疗法，超音频电疗法。2.低频调制中频电疗（1）干扰电：传统干扰电-静态；动态干扰电；立体动态干扰电（2）由不同波形调制的中频电疗法3.低频电混合电疗法：音乐电频，波动电疗法,特点1.电阻作用明显下降，电流正、负高低交替进行（交流电），不会产生分解产物，阻抗比低频明显下降，电流明显增强,作用深度加大，比低频，直流电作用深。（克服机体组织电阻）2.人体组织
2、不发生电解现象，高频交流电，正负电极变化快，无正负电极之分，是一种不断改变方向的交流电，不在体内某一端积聚。特异性,.对，的作用（）感觉神经：蚁走感针刺感震动感（束缚感）（）运动神经：综合多个脉冲周期的连续作用可引起兴奋，对感应电不能引起兴奋的变性（60008000HZ），仍可兴奋，且不引起疼痛（疼痛分离）。（）引起肌肉收缩：引起肌肉收缩的阈值比疼痛的阈值低得多。,4.对局循的作用（作用时间在1015分钟）（）在胸部，上肢，颈部通以中频电流：血流量增多（）在下腹两侧通以中频电流：血流量增多555.对生物膜通透性作用：能扩大细胞之间的空隙或组织间隙所致，提高活性生物膜的通透性,6、由低频调制的中
3、频电流的特点：人体很容易适应不变化的中频电流，因此低频电流调制过的中频不容易适应。（0150HZ）。并且频率不同可产生不同的生理效应。1）对运动神经和肌肉：110HZ引起肌肉的单个收缩；2550HZ引起肌肉的强直收缩；100HZ使肌肉的收缩减弱2）对感觉神经：50HZ震荡感明显；100HZ止痛3）对血管：120HZ提高血管张力；50100HZ扩张血管4）对自主神经：410HZ兴奋交感神经，2040HZ兴奋迷走神经,100150HZ抑制交感神经,中频电疗的治疗作用,（一）镇痛作用（尤以低频调制的中频）1.即时镇痛：闸门控制学说（粗纤维）吗啡样物质的产生 掩盖效应（震颤掩盖疼痛）皮质干扰（电刺激干
4、扰）2.延缓止痛（1)改善局部血循环，缓解缺血性痉挛（2）缓解酸中毒（3）缓解水肿（4）促进K+，激肽，ATP，胺类等致 痛物质移除（5）改善营养代谢,（二）改善血液循环：由50-100HZ低频调制的中频电流作用明显 途径：1.刺激皮肤轴突反射血管扩张 2.刺激感觉神经：血管活性肽 3.刺激肌肉收缩：肌代谢产物，乳酸，ADP，ATP 4.抑制交感神经：血管扩张（100HZ）,（三）消炎作用1.消炎方式：（1）改善局部血循环非特异性炎症（2）含直流电成分的电流特有 特异性炎症2.治疗疾病：风湿性关节炎，神经炎，颈椎病，腰 椎间盘突出，肌扭伤，附件炎，胃肠 功能紊乱综合症，前列腺炎。,（四）软化疤
5、痕，松解粘连（以音频软化疤痕）1.一切疤痕组织：皮肤疤痕2.腹腔内脏粘连（炎症，损伤，手术创伤，肠梗阻）3.静脉炎4.关节损伤，肌韧带发炎5.注射药物后的硬结6.外伤后的血肿机化,（五）锻炼骨骼肌和平滑肌1.优点：（1）对皮肤感觉神经末梢刺激小，不易引起疼痛（2）无电解作用，不易损坏皮肤（3）作用深度大，易致肌肉收缩（4）还能兴奋和促进平滑肌蠕动2.治疗不同肌肉（1）胫前肌背伸锻炼足背伸（2）增强肌力：例如石膏固定期间配合治疗,（六）治疗NS疾病1.中脑、间脑调节法对言语障碍的矫治（MDM）（1）原理：是用弱电信号经颅作用于脑的中心结构，选择性的激活中枢调节系统，使神经细胞分泌增加，提高循环血
6、液中的鸦片样多肽的含量。（2）针对现象：言语发育迟缓，书写障碍伴言语障碍。,2.周围性面神经麻痹（）电兴奋：完全变性直流电刺激部分变性感应电刺激（）音乐电疗法：分别置病侧颞肌和轮匝肌处（）正弦调制中频电疗法：刺激面部诸肌.脑血管意外引起的偏瘫.股外侧皮神经炎：干扰电疗法.周围神经损伤：神经震荡，神经挫伤，神经 断裂（等幅正弦中频法）,等幅中频正弦电疗法（音频电疗法）,定义：用1000-10000的等幅正弦电流治疗疾病的一种方法（频率在音频范围内，故称音频电疗法）分类：音频电疗法（通常为2000HZ）超音频电疗法音频电磁场疗法,.作用原理（）镇痛作用：正弦调制中频电，干扰电等（）促进血循环（）软
7、化疤痕，松解粘连（）消炎，浸润硬结（）调节作用（）提高细胞膜通透性，使药物进入人体（）音频叠加直流电离子导入,.临床应用（）纤维结缔组织增生，肥厚，机化，粘连（）神经痛：坐骨神经痛（）慢性炎症（）平滑肌张力低下与尿路结石,.操作方法（）衬垫（）对置或并置：放置的方向（）20-30min/次，10-20次一个疗程,.注意事项（）心前区不可放置（）孕妇（）电流强度防水疱,干扰电疗法,概 念,以两路不同频率的中频正弦交流电流交叉地输入人体，在电力线交叉的部位形成干扰场，产生差频变化为0100Hz的低频调制中频电流，以这种干扰电流治疗疾病的方法称为干扰电疗法（interferential therap
8、y）。近20年来在传统干扰电疗法的基础上又发展动态干扰电疗法与立体动态干扰电疗法。,Carrier Frequency:4000HzBeat Frequency:50Hz(0-50Hz),2 currents:4000 Hz,4050Hz,Amplitude Modulated Current,Classical Interference:“Clover leaf distribution”,f=4100+4000/2=4050幅度变化频率4100-4000=100HZ,组组差额4000HZ 4000-4150HZ 0-150HZ/15秒（大范围）4000HZ 4050-4100HZ 50-1
9、00HZ/15秒（小范围）4000HZ 4090HZ 90HZ/10秒（易适应）,作用特点,由于干扰电场在人体内部产生低频调制中频电流，因此干扰电疗法兼有低频电与中频电的作用，作用较深。人体组织阻抗较低，人体组织不发生电解现象最大的电场强度不在电极下，而在电流交叉点交叉干扰所形成的“内生”的低频调制中频同时发挥低频电与中频电的治疗作用。电流不断变化避免机体产生适应性,治疗作用,镇痛作用：干扰电流可以抑制感觉神经，镇痛作用比较明显。临床常用0100Hz或90100Hz差频电流治疗疼痛。促进局部血液循环：干扰电流不仅能显著促进血液、淋巴循环，清除局部水肿，而且还通过对交感神经的抑制作用改善肢体的血
10、液循环。常用50100Hz或50Hz差频电流。,对神经和肌肉的作用：对运动神经和骨骼肌有刺激作用，在深部组织产生的0100Hz差频电流可促进内脏平滑肌活动，提高其张力。对自主神经的调节作用：干扰电流作用于高血压患者的星状神经节部位，可使患者血压下降。促进骨折愈合：在动物实验中观察到干扰电能促进骨痂形成，加速骨折愈合。,治疗技术,传统干扰电疗仪输出频率为4000Hz与4000100Hz的两路正弦交流电，电极有2个，每2个成对，用铅片电极或硅胶电极。有的治疗仪的电极装在可产生负压的吸附杯内，将电极吸附在治疗部位的皮肤上。治疗时两组电极交叉对置，使病灶处于电流交叉的中心。,Enraf Endomed
11、 582ID,Multi-Function Machines,Phyaction 787(Multi-Function),Suction Cup Electrodes,Rubber Pad Electrodes,IFT applied with suction cup electrodes for treatment of low back pain,Suction cup electrodes applied in cross-fire pattern to treat shoulder joint,Therapist should be positioned to face the mac
12、hine and patient,Suction cup electrodes applied in bipolar method to treat both knees at the same time,Quadripolar electrodes to treat one knee,Pad electrodes may be used instead of suction cups-either due to skin problems or presence of acute swelling,Bipolar application for treatment of tennis elb
13、ow,Bipolar application for treatment of wrist pain,IFT Dosage:pain relief,soft tissue injury,动态干扰电疗法,动态干扰电疗仪输出4000Hz与4000100Hz的两路正弦交流电的波幅被波宽为6s的三角波所调制，两路电流发生周期为6s的节律性变化。,X,Y,立体动态干扰电疗法,立体动态干扰电疗仪输出在三维空间流动的5000Hz的三路正弦交流电，迭加交叉输入人体，有两个大的星状电极，每个星状电极上有排列成三角形两方向相反的3个小电极。治疗时根据病情需要选用不同的差频，每次治疗选用1-3种差频，每种差频治疗5
14、-10-15min，每日一次10-20次为一疗程。,X,Y,Z,X,Y,Z,特点：立体的刺激效应，在X、Y、Z三个方向产生立体空间刺激效应多部位的刺激效应强度的动态变化受刺激部位的动态变化,临床应用,适应症：坐骨神经痛、关节炎、肩关节周围炎、扭挫伤、肌筋膜炎、骨折延迟愈合、术后粘连、瘢痕增生、术后肠麻痹、胃下垂、习惯性便秘、尿潴留、压迫性张力性尿失禁等。禁忌证：恶性肿瘤、急性炎症、出血倾向、局部金属异物、心区、孕妇腰腹部、戴有心脏起搏器者。,Whats the difference between TENS and IFT,IFTLarger machineGood for larger areasCan be for sensory and/or motor stimulation Stronger sensationSuction cups杯状吸盘 massaging effect按摩效果,TENSSmall,portableGood for small areas,acupuncture point stimulationGood for home useMilder sensationSensory stimulationLittle effect on skin,
