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镇江市建筑施工起重机械设备(安装)拆卸告知表使用单位(章): 联系人: 联系电话:设备名称、规格型号(含起重量)产权人及产权登记证号制造厂家出厂编号设备安装(拆卸)单位(章)资质证书等级及编号安全生产许可证编号计划安装(拆卸)日期安装负责人电话工程名称工程地点项目经理联系电话装(拆)专项方案、应急救援预案审批手续总监理工程师及联系电话设备装(拆)特种作业人员名单(含司机、挂挥工等)姓名工种证号备注监理单位审核意见:总监理工程师(签字): 监理单位(章): 年 月 日登记部门意见: 登记部门(章):登记编号:安(拆)(20 ) 号 年 月 日一、安装告知需提交资料:1.产权登记证;2.安装合同及安装单位与施工总承包单位签订的安全协议书;3.租赁合同;4.安装专项方案;5.安装工程安全事故应急救援预案;6.安装单位资质证书、安全生产许可证副本、安装单位特种作业人员证书;7.转场保养合格证;二、拆卸告知需提交资料:1.拆卸合同;2.拆卸专项方案;3.拆卸工程安全事故应急救援预案;4.安装单位资质证书、安全生产许可证副本、安装单位特种作业人员证书以上提供资料验原件留盖公章复印件