中间检验申请批复单.doc

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1、省道302线红原安曲乡至阿坝县城段公路工程总体施工组织设计报审单 承包单位:新疆交通建设(集团)有限责任公司 合同号: C2监理单位:四川省城市建设工程监理有限公司 编 号: 监表1 致监理工程师:现报上 工程的实施性总体施工组织设计,请予审查和批准。附件:1、施工进度计划 2、详细施工方法、顺序、时间 3、材料、设备、人员进场计划,资源的安排 4、资金流动计划 5、项目管理组织设置及人员分工 6、施工安排和方法总说明 7、质量控制方法、手段 8、重点工程施工措施9、质量、安全、环保等保证体系10、各项审批手续是否齐全 承包人: 年 月 日专业监理工程师审查意见:同意 修改后再报 不同意 专业

2、监理工程师: 日期: 年 月 日总监理工程师审定意见:同意 修改后再报 不同意 总监理工程师: 日期: 年 月 日 省道302线红原安曲乡至阿坝县城段公路工程施工技术、安全方案报审单 承包单位:新疆交通建设(集团)有限责任公司 合同号: C2 监理单位:四川省城市建设工程监理有限公司 编 号: 监表2 工程名称及工程部位路基防护工程设计图名称路基防护工程设计图桩 号K29+860K29+91图 号S3-20致监理工程师:现报上 K45+000K47+000路基防护 工程的技术、安全、工艺方案、方案详细说明见附件,请予审查及批准。 附件:技术、施工、安全方案说明及图表技术负责人(总工)签字年月

3、日承包人(项目经理)签字年月 日专业监理工程师初审意见:初审结论:同意修改后再批不同意专业监理工程师签名年月 日总监理工程师审定意见:(专项、特殊方案由总监审批)审查结论:同意修改后再批不同意总监理工程师签名年月 日省道302线红原安曲乡至阿坝县城段公路工程项目开工令 承包单位: 合同号: 监理单位:四川省城市建设工程监理有限公司 编 号: 监表3项目名称合同号桩 号本次开工项目范围合同签订日期要求开工日期工期起算日期合同工期根据你合同段的申请,经监理工程师严格审查认定,你合同段开工前的各项准备工作均已完成,开工条件成熟。现根据公路工程施工监理规范第4.2.13条规定,向你项目部下达开工命令。

4、按合同规定,经与业主协商并征得业主同意,兹命令 项目经理部按上述要求正式开工,请按合同规定精心组织施工。 监理部(公章) 总监理工程师:年 月 日省道302线红原安曲乡至阿坝县城段公路工程项目(合同段)开工申请批复单 承包单位: 合同号: 监理单位:四川省城市建设工程监理有限公司 编 号: 监表4合 同 号承包单位“0号”变更后合同净价计划 开 工 日 期 年 月 日计 划 竣 工 日 期 年 月 日致总监理工程师:根据合同要求,我们已经做好 工程开工前的一切准备工作,现申请本项目正式开工,请予批准。附件:1、总体施工组织设计(含工程进度计划)(另册) 2、施工机构的建立,质检体系、安全体系的

5、建立和劳动力安排,材料、机械及检测仪器设备进场情况,水电供应,临时设施的修建,施工方案的准备情况等相关资料。承包人签名 年 月 日监理部意见专业监理工程师材材试验专业监理工程师测量专业监理工程师签名: 年 月 日签名: 年 月 日签名: 年 月 日可以签发开工令。 总监理工程师签名: 年 月 日省道302线红原安曲乡至阿坝县城段公路工程施工放样报验单 承包单位:新疆交通建设(集团)有限责任公司 合同号: C2 监理单位:四川省城市建设工程监理有限公司 编 号: 监表5致测量监理工程师: 根据合同要求,业已完成 K27+497K30+000衡重式挡土墙 施工放样工作,清单如下, 平面位置及高程

6、请予查验。承包人签名 年 月 日桩号或位置工程或部位名称放 样内容备 注K27+497k30+000衡重式挡土墙平面位置及高程 附件资料:1、测量及放样资料 监理员意见: 签名: 年 月 日测量专业监理工程师意见: 签名: 年 月 日省道302线红原安曲乡至阿坝县城段公路工程分部(项)工程开工申请批复单 承包单位:新疆交通建设(集团)有限责任公司 合同号: C2 监理单位:四川省城市建设工程监理有限公司 编 号: 监表6工 程 名 称防护工程桩 号K44+560k44+710护肩墙建 议 开 工 日 期 年 月 日计 划 完 工 日 期 年 月 日此项工程负责人姓名附件:1、路基防护工程施工技

7、术方案; 2、施工放样报验表; 3、原材料、标准试验报告,包括部分半成品材料出厂合格证明; 4、开工项目施工图纸。承包人签名 年 月 日监理员意见: 签名: 年 月 日专业监理工程师材料试验专业监理工程师测量专业监理工程师 签名: 年 月 日签名: 年 月 日签名: 年 月 日本项目可否进行可以不可以总监理工程师签名 年 月 日省道302线红原安曲乡至阿坝县城段公路工程中间检验申请批复单承包单位:新疆交通建设(集团)有限责任公司 合同号: C2 监理单位:四川省城市建设工程监理有限公司 编 号: 监表8工程项目 仰斜式挡土墙工程地点及桩号具体部位 检验内容砼强度、平面位置、高程、坡度、断面尺寸

8、、平整度要求到现场检验时间年 月 日 时承包人递交时间和签名年 月 日监理员收到时间和签名 年 月 日监理员意见: 签名: 年 月 日专业监理工程师自检质量证明附件签名 年 月 日1、分项工程检验申请批复单2、现场质量检验表3 、混凝土浇筑申请报告单4、混凝土施工检查记录表5、现浇混凝土构件模板安装检查记录表6、 水准测量记录表7、 平面位置检测表承包人收到日期和签名年 月 日省道302线红原安曲乡至阿坝县城段公路工程分项工程检验申请批复单承包单位:新疆交通建设(集团)有限责任公司 合同号: C2 监理单位:四川省城市建设工程监理有限公司 编 号: 监表9致监理工程师:我部已按照合同和规范完成

9、下列分项工程: ,并经我部自检合格,报请查验。附件:分项工程质量检验评定表(自评)、现场质量检验报告单及其附件资料(包括材料试验报告、记录、测量、量测记录等)(填写时需注明附件详细名称)1.分项工程质量检验评定表2.土方路基现场质量检验表3.石方路基现场质量检验表4.平整度、宽度、横坡度检查记录表5.填方地段原地面处理表 6.路基边坡坡度测量记录表7.全站仪平面位置检测表8.水准测量记录表承包人签名: 年 月 日监理员意见:签名: 年 月 日材料试验专业监理工程师意见:签名: 年 月 日测量专业监理工程师意见:签名: 年 月 日专业监理工程师意见:签名: 年 月 日省道302线红原安曲乡至阿坝

10、县城段公路工程分项工程中间交工证书承包单位:新疆交通建设(集团)有限责任公司 合同号: C2 监理单位:四川省城市建设工程监理有限公司 编 号: 施工单位合同号监理单位监理机构中间交工内容(桩号、项目划分、工程项目、工程数量施工单位签字申请日期监理接收人接收日期监理机构对施工单位中间交工申请的评述意见及其结论监理机构签字日期施工单位签字日期监表10附监表9分项工程检验申请批复单及其附件省道302线红原安曲乡至阿坝县城段公路工程交工报验单承包单位: 合同号: 监理单位:四川省城市建设工程监理有限公司 编 号: 监表11致 (项目业主单位名称) : 现 (工程项目名称) 已按合同要求基本完成,自检

11、评定合格,监理评定合格,质监部门已进行质量检测。特报请进行交工验收。(下述未完工程将在缺陷责任期内完成) 上述工程中的缺陷及未完项目项目名称责任内容完成日期备注附件:交工报告、竣工图纸、自检资料承包人签名 年 月 日总监理工程师意见: 签字: 年 月 日业主意见: 签字: 年 月 日省道302线红原安曲乡至阿坝县城段公路工程工程交工证书承包单位: 合同号: 监理单位:四川省城市建设工程监理有限公司 编 号: 监表12本证书包括的工程:本证书未包括的工程:检查人(单位):合同交接日期年月日实际交接日期年月日我们保证在缺陷责任期内按经批准的计划完成本证书附件所列的全部工作。承包人签名: 年月 日设

12、计代表意见: 签名: 年 月日总监理工程师意见: 签名: 年 月日业主意见: 签名: 年 月日省道302线红原安曲乡至阿坝县城段公路工程工程缺陷责任期终止证书承包单位: 合同号: 监理单位:四川省城市建设工程监理有限公司 编 号: 监表13本证书包括的工程:检查人(单位):合同缺陷责任证明签发日期 年月日实际缺陷责任证明签发日期 年月日承包人意见: 签名: 年月日总监理工程师意见: 签名: 年月日业主意见:签名: 年 月 日省道302线红原安曲乡至阿坝县城段公路工程监理指令闭合处理单(一)承包单位: 合同号: 监理单位:四川省城市建设工程监理有限公司 编 号: 监表14-1指令要求(如果是质量

13、问题涉及的试验报告编号、结果进行摘录;)承包人的处理措施:(应含对责任人的处理,负责处理该问题的人员、完成时间、处理方案及主要设备。)承包人: 日期: 年 月 日监理意见:(1、应含对处理方案的评述,当依据相关要求认为其处理方案不合适时,应要求承包人重新制定处理措施;2、确定负责处理该问题的监理人员。)监理工程师: 日期: 年 月 日备注:监理指令闭合处理单(一)、(二)相互对应,形成闭合。省道302线红原安曲乡至阿坝县城段公路工程监理指令闭合处理单(二)承包单位: 合同号: 监理单位:四川省城市建设工程监理有限公司 编 号: 监表142已进行处理的问题的主要内容:(如果涉及质量问题,应将复检

14、结果的试验报告编号、结果进行摘录;)承包人: 日期: 年 月 日承包人对指令问题处理后自检情况:(确认该问题已处理结束,完成时间。如果涉及质量问题,应说明各项技术指标满足相关的现行技术标准、规范及设计要求,无任何质量隐患,)承包人: 日期: 年 月 日监理工程师复检意见:(确认该问题已处理结束,如果涉及质量问题,说明各项技术指标满足相关的现行技术标准、规范及设计要求,无任何质量隐患,完成时间。)专业监理工程师: 日期: 年 月 日监理工程师意见:(确认该问题已处理结束,如果涉及质量问题,说明各项技术指标满足相关的现行技术标准、规范及设计要求,无任何质量隐患,完成时间。) 监理工程师: 日期:

15、年 月 日备注:工程质量问题闭合处理单(一)、(二)相互对应,形成闭合。附齐检测记录报告、图片等材料省道302线红原安曲乡至阿坝县城段公路工程进场建筑材料报验单 承包单位:新疆交通建设(集团)有限责任公司 合同号: C2 监理单位:四川省城市建设工程监理有限公司 编 号: 监表15致材料试验专业监理工程师:下列建筑材料经我项目经理部试验室自检,证明符合材料试验规程及本项目施工技术规范的要求,报请材料试验监理工程师验证,并准予进场。附件:1.产品的生产许可证、出厂合格证、信誉等级证书等 2.材料出厂检验报告书 3.材料自检试验报告单 承包单位试验室负责人签名年 月 日材料名称片石粗集料材料来源、

16、产地二标料场二标料场规格/批号/出厂日期卵石用途衡重式挡土墙衡重式挡土墙本批材料数量500m500 m施工单位的试验试样来源自采自采取样地点 料场 料场试验日期 20112年3 月 28 日 2012 年 3 月 2 日年 月 日试验操作人试验结果单轴饱水抗压强度32.8Mpa满足技术要求预计进场时间 2012年4月1日 2012年7月25日年 月 日致施工单位(承包人): 我证明上述材料的取样、试验是符合/不符合规程要求的,经抽验复查试验的结果表明,这些材料,符合/不符合合同技术规范要求,可以/不可以进场在指定工程部位。试验监理员签名 年 月 日材料试验专业监理工程师签名年 月 日省道302

17、线红原安曲乡至阿坝县城段公路工程混凝土浇筑申请报告单承包单位:新疆交通建设(集团)有限责任公司 合同号: C2监理单位:四川省城市建设工程监理有限公司 编 号: 监表16工程名称施工日期年 月 日桩号部位检验日期年 月 日申请浇筑日期年 月 日预计浇筑时间时 分至 时 分材料名称存放地点或料场编号检测报告单编号材料来源水泥水泥仓库2012AAL-C0329-水泥哦哦骨料二标料场2012AAL-C20303-集001砂二标料场2012AA-C20303-集001掺加剂自购支架、模板钢模/钢管/扣件自购 脱模剂机具设备名称及数量主要技工数量混凝土配合比报审表编号水灰比每m3混凝土中各项材料用量(K

18、g)水泥砂卵石或碎石水掺加剂坍落度(cm)单位体积重量(Kg/m3)抗压强度龄期(天)强度(Mpa)2012AAL-C2012301-砼配0010.5531265312131726023502823.212.093.890.55施工配合比现场施工技术人员意见:日期: 年 月 日监理员检查意见:日期: 年 月 日质检负责人意见:日期: 年 月 日材料试验专业监理工程师检查意见:日期: 年 月 日省道302线红原安曲乡至阿坝县城段公路工程承包人每周工作计划承包单位: 合同号: 监理单位:四川省城市建设工程监理有限公司 编 号: 监表17工作计划日期: 年 月 日 年 月 日承包人递交日期 年 月

19、日监理工程师收到日期 年 月 日签 名签 名计划施工项目施工项目说明申请监理工程师安排桩号部位日期检查试验测量备注:在申请监理工程师安排栏用“”表示申请内容监理工程师意见年 月 日省道302线红原安曲乡至阿坝县城段公路工程分包申请报告单承包单位: 合同号: 监理单位:四川省城市建设工程监理有限公司 编 号: 监表18分包理由:附件: 分包人资质、经验、能力、质量、信誉、财务、设备、主要人员经历等资料纳入填表说明。承包人签名 年 月 日分包单位名称分包单位负责人清单编号分包工程名称单 位数 量单 价分包金额(元)占合同总金额的百分比%合 计分包工程开工日期 年 月 日分包工程竣工日期 年 月 日总监理工程师意见: 签名: 年 月 日业主意见:签名: 年 月 日省道302线红原安曲乡至阿坝县城段公路工程索 赔 申请单承包单位: 合同号: 监理单位:四川省城市建设工程监理有限公司 编 号: 监表19索赔项目:申请依据:证明文件:索赔金额 元索赔工期 天承包人递交日期年月 日签名总监理工程师意见: 签名: 年月 日业主意见: 签名: 年月 日省道302线红原安曲乡至阿坝县城段公路工程索赔时间金额审批表承包单位: 合同号: 监理单位:四川省城市建设工程监理有限公司 编 号: 监表20索赔项目: 上报日期 年 月 日收受日期 年 月 日申报延期天数 天申请索赔金额 元批准延期天数

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