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农村土地承包经营权申请登记表发包方全称承包方代表姓名承包方代表身份证承包方住址土地承包合同编号承包经营权证编号承包期限承包方式承包土地用途承包方土地承包经营权共有人情况（限于家庭承包）姓名性别年龄姓名性别年龄承包地总面积（亩）承包地块总数（块）承包地块情况地块名称（编号）面积（亩）等级地类座落审核机关乡（镇）人民政府公章年 月 日申请人（签字、印章）： 发包方盖章：
