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1、交通建设工程安全监督申请书 泰兴市交通工程质量监督站 :泰兴市南二环东延(城东工业园区段)工程项目已具备开工条件,按照江苏省交通建设工程安全监督(暂行)规定的要求,申请办理工程安全监督手续。联 系 人: 张继根 联系电话: 0523-87739041 传 真: 0523-87739041 电子邮件: 单位地址: 泰兴市车站路20号 邮政编码: 225400 申请单位: (公章)2009年 9月10 日附件:1、有关部门批复该工程项目的文件;2、施工、监理合同副本;3、施工单位项目经理部组织机构、安全管理组织机构和安全管理人员及资质情况、安全文明生产施工组织计划;4、监理单位安全工作计划,安全管
2、理体系;5、建设单位安全管理体系、建设项目计划进度安排。注:本申请书由建设单位填写。交通建设工程项目施工单位(施工总承包)安全责任人汇总表项目名称: 编号:合同段单位名称资质施工内容合同价(万元)单位责任人项目责任人填报单位: 填报人: 年 月 日注:本表由施工总承包单位(项目法人)统一填报,填表单位要盖公章。如施工单位较多,可另行填写。交通建设工程项目安全责任承诺书单位名称: 工作性质:工程项目名称合同段建设规模 (承揽内容)合同价 (万元)单位责任人项目责任人单位责任人承诺本人郑重承诺:严格执行江苏省交通建设工程安全责任制度,认真履行单位责任人的安全责任,本人工作范围内出现安全问题和事故时,愿意接受责任追究和处罚。单位: (公章) 姓名:(签字)联系电话: 日期: 年 月 日项目责任人承诺本人郑重承诺:严格执行江苏省交通建设工程安全责任制度,认真履行单位责任人的安全责任,本人工作范围内出现安全问题和事故时,愿意接受责任追究和处罚。单位: (公章) 姓名:(签字)联系电话: 日期: 年 月 日注:本表由建设、勘察、设计、施工、监理、试验检测单位分别进行填写;工作性质栏是指建设、勘察、设计、施工、监理、试验检测;责任人姓名必须为责任人亲笔签名。