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直接确定采购代理机构申请书申请单位（公章）： 申请时间: 年 月 日项目名称计划编号采购预算拟确定代理机构直接确定采购代理机构原因防汛、抗旱、防疫、抢险救灾等紧急情况技术难度较大、类型特殊，一般采购代理机构难以满足代理要求为保证项目实施的统一延续性，确需原采购代理机构延续代理其他原因（需作具体说明） 单位负责人（签字）： 年 月 日其他需要说明的原因监管部门审查意见政府采购管理机构审核意见：（公章） 年 月 日纪委派驻组意见：（公章） 年 月 日备注
