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编号： 成都中医药大学学生科研实践创新课题申 请 书 课题名称 课题类别申 请 人联系电话申请日期共青团成都中医药大学委员会二一二年十一月制申请者的承诺：我承诺对本人填写的各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。如获准立项，我承诺以本表为有约束力的协议，遵守成都中医药大学学生科研实践创新资助与奖励暂行办法的有关规定，按计划认真开展研究工作，取得预期研究成果，按时结题。 申请者： 年 月 日一、数据表课题名称负责人姓名性 别出生年月专业年级学 号研究专长联系方式主要参加者姓 名性别出生年月专业年级研究专长最终成果形式预算经费（元）预计完成时间 年 月二、课题设计论证1.选题意义：课题选题的背景介绍，理论和现实意义。2.内容：本课题研究的基本思路和主要观点。3.研究方式：拟采用的研究方法、技术路线、实验方案及可行性分析。4.预期价值：研究的理论创新程度或实际应用价值。5.主要参考文献。三、课题实施和完成条件1.参加者的分工情况，研究水平、组织能力和时间保证；2.调研活动安全性、保证措施；3.课题经费预算。四、审核意见推荐教师意见（就选题意义、价值，研究方法、思路等签署具体意见）： 签字： 年 月 日申请人所在学院意见： 负责人签字： 公 章 年 月 日评审专家组意见：1.专家组成员：2.立项意见： 年 月 日分管校领导意见： 签字： 年 月 日
