开展社区疾病管理的背景及意义.ppt

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1、开展社区疾病管理的背景及意义,卫生部心血管病防治研究中心,NCCD,主要慢病危害及负担情况 疾病危险因素流行现况 防治策略选择:疾病管理,背景及意义,NCCD,主要慢病危害,无论在发达国家还是发展中国家,心脑血管疾病、恶性肿瘤等主要慢性疾病,非但是导致居民死亡的主要原因,而且造成严重的疾病负担,其中心脑血管疾病已经成为重灾区,NCCD,心血管疾病是头号杀手,我国约80%的城市居民和70%的农村居民死于心脑血管疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病,仅心脑血管疾病每年导致300万人死亡,占全部死亡原因的40左右,是我国居民的头号杀手。,NCCD,心血管病是主要死亡原因,2000年死因顺位,NCCD,主要心

2、血管疾病死亡,NCCD,中国居民慢性病死亡持续上升,NCCD,冠心病治疗 全国冠心病介入性治疗病例数注册登记情况(例),NCCD,主要心血管疾病医疗费用,2003年我国心血管疾病的直接医疗费用高达1300亿元人民币,占同期我国医疗总费用和卫生总费用的比例分别为22.65%和19.74%。,NCCD,医疗费增长速度,NCCD,主要慢病危害及负担情况 疾病危险因素流行现况 防治策略选择:疾病管理,背景及意义,NCCD,主要慢病高发源于危险因素水平的持续上升!,NCCD,最新报道数据,Chin J hyper vol 12 No.6 487-489,NCCD,高血压危害严重,NCCD,不同类型地区高

3、血压患病率,NCCD,高血压患病率持续增长,NCCD,高血压三率水平,NCCD,中国烟草消费20世纪90年代达到高峰后,一直处于高位平台期,三大行为危险因素吸烟,NCCD,三大行为危险因素缺乏体力活动,NCCD,三大行为危险因素膳食不合理,NCCD,三大行为危险因素膳食不合理,NCCD,超重和肥胖患病率的变化,NCCD,高胆固醇血症年龄标化患病率(35-59岁人群),NCCD,高胆固醇血症的知晓率、治疗率和控制率我国十省市35-74岁人群调查,NCCD,主要慢病危害及负担情况 疾病危险因素流行现况 防治策略选择:疾病管理,背景及意义,NCCD,慢性病病因,遗传易感性,环境因素(膳食、生活方式)

4、,老龄化,NCCD,科学基础,处于低危险状态,健 康,疾 病,进入疾病危险状态,发生早期改变,出现临床症状,不同的预后,疾病,NCCD,疾病管理的特点,以科学研究为基础 以循证医学及现代信息学为手段 定量进行效果评价 包括疾病控制和费用降低 一套规范的操作规程 为医生和个人提供平台 明确管理目标人群 能有效地利用各种有限资源,NCCD,疾病管理的作用,疾病管理已经成为健康医疗保健服务体系中非常重要的组成部分,并已证明能有效地降低个人的健康风险,同时降低医疗费用开支。,NCCD,以人为本预防为主防治一体全程管理,疾病管理新型保健服务模式,NCCD,捡出,随访,控制,全程管理,分析 评估,NCCD,NCCD,我国开展社区人群疾病管理的条件日趋成熟,需求 疾病防治、控制医疗费用 政策-预防为主、“防线前移”技术 疾病风险评估、信息技术 人员 社区医疗卫生服务人员队伍 经济能力-有能力花钱维护健康,谢谢,NCCD,

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