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1、老年病房医院感染的预防与控制,医院感染,指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。,约45亿美元的经济损失,中国有13亿人口，2009年全国医院总数达到20291所，承担了19.22亿人次的诊疗任务和8488万住院患者的医疗工作。,根据调查显示：干部病房院内感染率远远高于同期全院内科平均感染率,原因,生理患有慢性基础疾病住院时间侵入性操作卧床抗菌药物的使用,医院感染发生部位,老年病房痰菌培养,与普通病房痰培养阳性菌种相似,医院感染以革兰阴性杆菌为主,真菌感染
2、亦多。,预防与控制,观念病房医务工作者病人,转变观念，提高认识,强化医务人员的感染控制意识，认真学习医院感染理论知识，坚持认真执行无菌操作规程，防止交叉感染。,病房,减少或控制探视、陪护人员，做好病房空气消毒是预防医院感染的重要环节。最新规范要求：为了便于诊疗操作，防止飞沫、接触传播，开放式病床，每床使用面积不少于15平米，床间距1.5米。每日上、下午开窗通风1-2次，每次20-30分钟床头柜一桌一巾，每天清水擦拭，用后抹布用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分钟门窗、墙壁及地面每日用清水擦拭。,病房,终末处理：床单元：使用含氯消毒液500mg/L擦拭垫被、褥、枕芯、棉胎日光暴晒6小时或紫外
3、线消毒30分钟，传染病人消毒1小时。病房空气通风、紫外线照射或臭氧机消毒30分钟。传染病人用甲醛或过氧乙酸熏蒸消毒（甲醛每立方米12-25ml加热熏蒸12小时，过氧乙酸1-3g/m加热熏蒸1小时）。,医务工作者,医务人员手的消毒:有循证证据证实，提高手卫生的水平，可以可降低30的医院感染事件发生。在国际上，手卫生已经成为各国预防和控制医院感染的基本措施。2005年，卫生部对全国18所医院2000多名医务人员进行调查，结果显示医务人员的手卫生依从性均在50以下，尤其是在接触患者前和在两患者之间的手卫生依从性更低,七步洗手法,医务工作者,护理用品的消毒 临床上的一次性治疗用品已广泛应用,从根本上避
4、免了交叉感染,但还有未被一次性用品取代的用具必须严格消毒,如氧气湿化瓶、血压计、听诊器、体温表等的消毒要落实到位。,病人,应尽量减少侵入性操作,必须使用者要规范操作流程,并加强导管护理和一次性物品的严格管理。,病人,对卧床患者加强护理 增加床上四肢活动、定时翻身、拍背、鼓励咳嗽、鼓励患者端坐或起床,瘫痪者可借助轮椅让患者健侧的下肢在地上划行,增加全身运动量。行走困难者,要进行康复训练。尽量减少卧床时间。,病人,缩短住院时间 患者入院后,应及时安排检查,积极治疗,并与患者多交谈,评估患者相关知识缺乏程度,给予适当的健康教育,告知患者住院时间与医院感染的关系,患者病情好转后及时给予出院,缩短住院日,减少医院感染机会。,病人,严格掌握抗生素的适应证，合理使用抗菌药物,监测和控制耐药菌株,减少耐药菌株的播散。,谢谢！,
