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1、耳穴的临床应用,运用耳穴诊治疾病，早在灵枢.五邪就有记载：“邪在肝，则两胁中痛取耳间青脉以去其挚。”历代文献也有用针、灸、熨、按摩、耳道塞药、吹药等方法刺激耳廓以防治疾病，望、触耳廓诊断疾病的论述，并一直为很多医家所应用。这说明我国利用耳穴诊治疾病的历史已相当悠久。为了便于国际间的研究和交流，我国制定了耳穴名称与部位的国家标准方案。为了方便取穴，国标按耳的解剖将每一个部位划分成若干个区，共计有91个穴。,耳朵是人体的一个,全息单元。,其,不同分区分别代表着人体的不同,部位，犹如,倒置的胎儿。,头部朝下，臀部朝上，胸腹躯干在中间。与头面相应的穴位在耳垂，与上肢相应的穴位居耳舟，与躯干和下肢相应的
2、穴位在对耳轮体部和对耳轮上、下脚，与内脏相应的穴位集中在耳甲。插入图片,一、耳穴在临床诊断中的应用,?,望诊：,?,?,主要观察,?,?,颜色,形态,皮屑,血管,1,颜色改变：,?,观察颜色的变化是辨别虚实的主要方法，一,般来说虚证颜色淡一些，如淡红、淡白，如,果苍白就是虚极；实证颜色深一些、鲜艳一,些，如鲜红、深红色。,?,红色：,（,1,）淡红：血虚，疾病初起，慢性病恢复,期；,?,（,2,）鲜红：急性炎症、疼痛；,?,（,3,）红晕：急性炎症；,?,（,4,）充血：较重的急性炎症；,?,（,5,）暗红：血瘀气滞或慢性病症病程较长,者。,?,白色：,?,（,1,）淡白：气血不足，或慢性病初
3、愈；,?,（,2,）苍白：气血虚寒；,?,（,3,）中间白边缘红晕：慢性病急性发作。,?,灰色：,?,（,1,）淡灰、暗灰：压之退色，为病后体表,相应部位色素加深或色素沉着，如相应部位神,经性皮炎；,?,（,2,）灰褐：色如蝇屎，压之退色为肿瘤。,?,2,形状改变：,?,主要包括隆起、凹陷。,?,一般来说，隆起多代表实证，,?,凹陷多提示虚证。,还可以通过压痕来判定虚实,?,虚证：压很深、色白、恢复慢，常常提示缺,血、缺氧、水肿；,?,实证：压痕浅、色红、恢复快，常常提示炎,症、高血压、胆囊炎等疾病。,3,脱屑,?,白色糠皮样或鱼鳞状皮屑，不易擦去，表明,皮肤病，如果出现在肺、风溪，表明脂溢性
4、,皮炎可能性较大；,?,灰尘样或脂溢性皮屑，不易擦去，提示内分,泌功能紊乱，在三角窝表明妇科炎症，在食,道表明消化不良。,4,血管,?,血管红色有光泽多为急性炎症；若暗红或暗,灰色无光泽，提示瘀血或慢性炎症。,触、压诊,触诊,是指用手摸,?,压诊,是指用火柴头、,?,探头或手指按压,?,寻找反应点，,二者常常合并用,二、耳穴的适应证,?1.疼痛性疾病 如各种扭挫伤、头痛和 神经性疼痛等。?2.炎性疾病及传染病 如急慢性结肠炎、牙周炎、胆囊炎、流感、菌痢、腮腺炎等。?3.功能紊乱性疾病 如胃肠神经官能症、心脏神经官能症、心律不齐、高血压、眩晕症、多汗症、月经不调、遗尿、神经衰弱、癔病等。,二、耳
5、穴的适应证,?4.过敏及变态反应性疾病 如荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结肠炎、过敏性紫癜等。?5.内分泌代谢紊乱性疾病 如甲状腺功能亢进或低下、糖尿病、围绝经期综合征等。?6.其他 耳穴有催乳、催产，预防和治疗输血、输液反应，同时还有美容、戒烟、戒毒、延缓衰老、防病保健等作用。,三、耳穴在临床治疗上的应用,?,1,掌握取穴原则,?,1,根据部位取穴：即根据身体某部位在耳廓,上的分区来取穴，例如胃病取胃区，腰病取,腰区，肩病取肩区等。,?,2,根据中医辨证取穴,?,3,根据现代医学理论取穴,?,4,根据经验取穴,四、常用耳穴定位和功能,心：耳甲腔中心最凹陷处。有宁心、安神等作用，可用于心血管
6、系统疾病。“心主神明”，故可治疗神经衰弱、精神病等。临床使用有强心、升压、降压等作用，常用于抗休克。,肾：对耳轮下脚下方后部。有益肾、固精、强腰脊、补骨髓、明目、聪耳等强壮功能。主治泌尿、生殖系统疾病。对脱发、牙齿松动及骨折止痛也有效。,四、常用耳穴定位和功能,皮质下：对耳屏内侧面。能调节大脑皮层的兴奋或抑制，有止痛、消炎、镇静等作用。用于大脑皮层兴奋或抑制失调而引起的各种症候群。可治各种脉管炎及无脉症，对胃下垂、子宫下垂也有效。神门：三角窝后1/3的上部。有安神、镇静、止痛、消炎等作用。常用于精神病和神经官能症。能止各种原因引起的疼痛，是针刺麻醉的镇痛要穴。,四、常用耳穴定位和功能,交感：在
7、对耳轮下脚前端与耳轮内缘交界处。用于治疗植物神经紊乱而引起的一些疾病。对内脏器官有较强的镇痛和解痉作用，并对血管有舒张作用，常用于脉管炎、无脉症、心绞痛。还可用于治疗心律不齐，心动过速，期外收缩，盗汗、自汗等。是胸腹部手术麻醉的主要穴位。降压沟：对耳轮上、下脚及对耳轮主干在耳背面呈“Y”字形凹沟部。有降低血压的作用。主治心血管疾病。,五、操作方法,耳穴的刺激方法较多，现介绍一些目前临床常用的方法。1.毫针法 即以毫针防治疾病的针刺方法，是临床上应用最广泛的一种针刺技术。2.电针法 即针刺入穴得气后，在针具上通以接近人体生物电的微量电流，利用针和电两种刺激相结合，以防治疾病的一种方法。3.埋针法
8、 即将皮内针埋入耳穴。4.压丸法 即在耳穴表面贴敷压丸的一种简易疗法。此法既能持续刺激穴位，又安全无痛，无副作用，目前广泛应用于临床。所选材料现多用王不留行籽，应用时，将王不留行籽贴附在0.6*0.6cm大小胶布中央，用镊子夹住，贴敷在选用的耳穴上。每日自行按压3-5次，每次1-2min，2-7天更换一次，双耳交替。刺激强度视患者情况而定，一般儿童、孕妇、年老体弱、神经衰弱者用轻刺激法，急性疼痛性病证宜用强刺激法。,部分疾病的耳穴处方,肩周炎,?,主穴：肩、锁骨、神门，小肠或大肠或三焦,或肺。,?,辅穴：风寒入络者，肾上腺、肺、三焦；,?,?,气滞血凝者，心、皮质下；,筋脉失养者，肝、脾、心。
9、,便秘,?,主穴：便秘点、大肠、直肠下段、交感。,?,辅穴：热秘：耳尖放血，肾上腺；,?,?,?,?,虚秘：气虚，脾、肺、三焦；,阴虚，肾、小肠；,气秘：肝、三焦；,冷秘：肾、脾。,颈椎病,?,主穴：颈椎、膀胱、神门。,?,辅穴：颈型，颈、肩背，肾、肝；,?,?,神经根型，枕、肩背、上肢，肾、肝；,椎动脉型：肝、肾、脑点。,失眠,?,主穴：神门、皮质下、心、神经衰弱点（耳垂,4,区,中央）。,辅穴：心脾两虚者，脾、胃；,?,肝郁气滞者，肝、三焦、内分泌；,?,心虚胆怯者，胆；,?,心肾不交者，肾、内分泌；,?,胃失和降者，胃、大肠、三焦、交感；,?,?,痛经,?,主穴：内生殖器、神门、交感、骶椎、,内分泌。,?,辅穴：气滞血瘀者，肝、脾、皮质下、,盆腔，耳尖、耳背静脉放血；,?,寒湿凝滞者，肾、脾、三焦；,?,肝肾亏损者，肝、肾、脾。,
