骨科临床抗菌药物正确应用.ppt

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骨科临床抗菌药物正确应用,抗菌药物-是指治疗两菌四体所致感染的药物,预防性使用抗菌药物的适应症,严重污染的三类伤口和四类伤口,应治疗性使用抗菌药物,不属于预防。,开放伤口抗生素应用越早越好,抗菌药物使用病原学检测,手术预防使用抗菌药物7原则,手术预防使用抗菌药物方法,使用抗菌药物注意,老年人抗菌药物使用量:正常成人用量的2/31/2。肝肾功能不好的患者:根据具体药物对肝肾的毒性,绝对不用、减量用或正常使用。,抗生素的经验应用,在病原菌未明时,早期进行经验性抗感染治疗非常重要,应选用广谱杀菌剂。严重感染采用联合用药。根据临床资料判断可能的病原菌选用抗生素。,特殊使用抗菌药物指证,特殊使用抗菌药物有哪些?,特殊使用抗菌药物流程,特殊使用抗菌药物规定,抗菌药物的使用分级及权限,分级:,医师权限:,抗菌药物的使用提示,抗菌药物的使用提示,抗菌药物的使用提示,预防感染和治疗轻度或局部感染:应当首选非限制级抗菌药物,严重感染或病原菌只对限制级抗菌药物敏感时,方可选用限制级抗菌药物。,预防感染从医生做起,骨科医师:要非常重视无菌技术;精心做好术前准备;手术操作要精、准、爱惜组织;减少创伤和出血;缩短手术时间;不能把预防感染的希望都寄托在抗生素上。,抗生素滥用的危害,细菌产生耐药性;发生二重感染;过敏反应;感染不能有效控制反而加重。我国每年有8万人死于抗生素滥用。,最强未必最好,适宜才是真好!,

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