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1、静脉注射法,教学目标,1掌握静脉注射常用的静脉2掌握静脉注射的目的3掌握静脉注射的操作方法4熟悉静脉注射失败的常见原因,静脉注射术（IV）,定义：自静脉注入药液的方法。,【目的】,1用于不宜口服、皮下、肌内注射，或需迅速发挥药效时只适宜用静脉注射如急救时2注入药物做诊断性检查如造影3输液、输血4.静脉营养,静脉注射,注射部位,四肢浅静脉,上肢手背静脉网,上肢头静脉贵要静脉肘正中静脉,植入PICC的导管,PICC导管,足背静脉网 大隐静脉小隐静脉,四肢浅静脉,下肢静脉,小儿头皮静脉注射,特点：丰富、表浅、易于固定。分支甚多，交错成网。,常用静脉,额上静脉粗、直、不滑动易穿刺，又便于固定，不影响活
2、动，便于保暖。为首颞浅静脉浅、直、暴露明显，不滑动。但血管较细，穿刺难度大。次选耳后静脉稍粗，但皮下脂肪厚，不易掌握针刺深度，且不好护理。不得已而为之,方法技巧,由助手固定患儿头部，术者一手绷紧静脉，另一只手持头皮针针柄针头与皮肤呈15-20角刺入选择合适的静脉，固定好头部，合适的进针角度，固定好针头,股V穿刺,穿刺部位：,髂前上棘与耻骨联线中点，股A搏动处内侧0.5cm,目的,急救时输血、输液采集血标本,注意要点,下肢伸直略外展。消毒食指中指针头与皮肤呈45或90在股动脉内侧05cm处进针穿刺后局部用纱布加压止血3-5分钟,操作前的准备,评估患者并解释 1、病情及治疗情况 2、意识状态、肢体
3、活动能力、对用药或采血计划了解及合作程度 3、穿刺部位皮肤状况、静脉充盈程度及管壁弹性、,用物准备,【实施】,按医嘱抽吸药物核对选静脉垫小棉垫系止血带消毒皮肤再次核对排气嘱病人握拳绷紧皮肤进针见回血推进两松一固定拔针按压再次核对清理用物记录,静脉穿刺失败的原因,针头进入皮下后，未能一针见血，反复沿静脉穿刺，易擦伤血管壁，抽吸无回血，注入药物，局 部会疼痛肿胀,穿刺后见回血，但针头斜面部分在血管内，部分在血管外，注药时渗入药液，局部隆起肿胀,静脉穿刺失败的原因：针头刺破对侧血管壁穿刺前未探明深浅针头刺入过深穿透对侧血管壁部分在血管内，部分在血管外，注入药物时，患者感疼痛,刺入过深，穿刺后见回血，针尖斜面全部穿过血管壁。注入药物无隆起，但患者有疼痛，药液注入深部组织,注意事项,严格执行查对制度和无菌原则止血带末端向上，以免污染注射部位如局部出现肿胀疼痛，回抽未见回血，应拔出针头更换部位再行注射穿刺成功后要注意松止血带、松拳对组织有强烈刺激性药物，先注入少量生理盐水，证实针头在血管内再换上所需药物,
