麻疹防治知识03736 课件.ppt

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1、麻疹防治知识,焉耆县疾控中心疾控科,麻 疹,是一种极易传染的病毒传染病,多见于婴幼儿,有发热、眼和上呼吸道感染及皮疹等主要症状,以颊黏膜出现麻疹斑为其特征,容易并发肺炎。麻疹的潜伏期约2周左右。临床上根据症状分典型、轻型、重型、异型四型麻疹。,麻疹的流行病学,(一)传染源麻疹传染性极强,急性患者为本病最重要的传染源。(二)传播途径和方式主要经呼吸道传播,从潜伏期末到出疹期初,患者口、鼻、咽及眼部粘膜分泌物中含大量病毒,传染期一般为出疹前5日至出疹后5日,有潜伏期第七日起已具传染性,但以潜伏期末到出疹后1、2日传染性最强。患者若并发肺炎,传染性可延长至出疹后10日。,麻疹的流行病学,(三)易感者

2、凡未患过麻疹或未接受过麻疹疫苗者均为易感者。(四)流行情况发病季节以冬、春为多,但一年四季均可见。患病后可获持久免疫力,很少第二次患病。,麻疹的临床表现,典型麻疹可分以下四期 1、潜伏期 一般为1014天,亦有短至1周左右。在潜伏期内可有轻度体温上升。2、前驱期 也称发疹前期,一般为34天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状:发热,见于所有病例,多为中度以上发热;咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状,以眼症状突出,结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、,麻疹的临床表现,Koplik斑,在发疹前2448小时出现,为直径约1.0mm灰白色小点,外有红色晕圈,开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上,但在一天

3、内很快增多,可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜,粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失 可留有暗红色小点;,麻疹的临床表现,偶见皮肤荨麻疹,隐约斑疹或猩红热样皮疹,在出现典型皮疹时消失;部分病例可有一些非特异症状,如全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿可有消化系统症状。,3、出疹期 多在发热后34天出现皮疹。体温可突然升高至4040.5,皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部浮肿变形。大部分皮疹压之褪色,但亦有出现瘀点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大,并持续几周,肠

4、系膜淋巴结肿可引起腹痛、腹泻和呕吐。,麻疹的流行病学,4、恢复期 出疹34天后皮疹开始消退,消退顺序与出疹时相同;在无合并症发生的情况下,食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后,皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着,710天痊愈。,麻疹粘膜斑(Koplik氏斑),麻疹面部表现,麻疹第一天皮疹,麻疹皮疹融合,恢复期:皮疹约于34天内出齐,12周消失,整个病程约10天。,色素沉着,重型麻疹,麻疹(Measles)的危害,其他并发症,(一)喉、气管、支气音炎 麻疹病毒本身可导致整个呼吸道炎症。严重者可窒息死亡。(二)肺炎 由麻疹病毒引起的间质性肺炎常在出疹及体温下降后消退。支气管肺炎更常见,为细菌继发感染所致,常见致病菌有肺炎链球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌和嗜血性流感杆菌等,故易并发脓胸或脓气胸。,预防,(一)管理传染源:对病人应严密隔离,对接触者隔离检疫3周;流行期间托儿所、幼儿园等儿童机构应暂停接送和接收易感儿入所。(二)切断传播途径:病室注意通风换气,充分利用日光或紫外线照射;医护人员离开病室后应洗手更换外衣或在空气流通处停留20分钟方可接触易感者。,预 防,(三)保护易感人群:1自动免疫:麻风活疫苗的应用是预防麻疹最有效的根本办法。,谢 谢!,

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