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1、民以食为天,在临床工作中,太多关于饮食的问题。今天病人家属拿着粥问你:”护士!您说只能吃流质饮食,我马上回家熬了粥,粥是流质饮食吧?“明天病人拿着某样食物就问:”护士!我可以吃这个吗?“面对这么多问题,你能准确回答吗?,饮食的分类,普通饮食 治疗饮食,基本饮食,适用于:不需要限制饮食的患者;原则:营养平衡,易消化,无刺激性的一般食物,与健康人饮食相似。,适用于:消化吸收功能差、咀嚼不便、低热、消化道术后恢复期的患者;原则:营养平衡,食物碎、烂、软;易消化、易咀嚼。如:软饭、面条、切碎煮熟的菜及肉等。少油炸油腻、少粗纤维以及强烈刺激性的调味品。,适用于:口腔及消化道疾病、中等发热、体弱、手术后患
2、者;原则:少食多餐,食物呈半流状,无刺激性,易咀嚼、吞咽和消化;少粗纤维,如蒸鸡蛋、菜泥、肉沫、粥、面条、羹等。胃肠道功能紊乱者以及腹部术后未排气患者禁用:易引起胀气(牛奶、豆制品等)、含纤维素的食物。痢疾患者禁用:牛奶豆浆以及过甜的食物。,适用于:口腔疾患、各种大手术后、急性消化道疾病、高热、病情危重、全身衰竭患者;原则:食物呈液体状,易消化,无刺激性如:乳类、豆浆、米汤、稀藕粉、菜汁、肉汁、果汁等。所含热量与营养素不足,只能短期使用;通常辅以肠外营养以补充热量和营养素。(腹部术后未排气患者禁用:易引起胀气的牛奶、豆浆等食物)。每23小时1次,每次200300ml。,治疗饮食,1、高热量饮食
3、,适用于:甲亢、结核、烧伤、肝炎、胆道疾病、体重不足、产妇等热能消耗较高的患者;原则:基本饮食基础上加餐2次,可进食牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、蛋糕、巧克力及甜食等。总热量约为:3000kcal/d。,2、高蛋白饮食,适用于:消瘦、营养不良、肾病综合征、结核、恶性肿瘤、贫血、低蛋白血症、孕妇、乳母等患者;原则:基本饮食基础上增加富含蛋白质尤其是优质蛋白质(动物蛋白质中的蛋、奶、肉、鱼等以及大豆蛋白质)的食物,总热量为:25003000kcal/d。,3、低蛋白饮食,适用于:急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等限制蛋白摄入的患者;原则:多补充蔬菜和含糖高的食物,成人饮食中蛋白质含量不超过40g/d(例:10
4、0g鸡蛋约含蛋白质:12.8g),视病情可减至:2030g/d。肾功能不全者应摄入动物性蛋白,忌用豆制品;肝性脑病者应以植物蛋白为主。,4、低脂肪饮食,适用于:肝胆胰疾病、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖及腹泻患者;原则:饮食清淡、少油、禁用肥肉、蛋黄、动物脑等;高脂血症及动脉硬化患者不必限制植物油(椰子油除外);脂肪含量应少于50g/d(例:100g鸡蛋中含脂肪11.1g,大部分在蛋黄中),肝胆胰疾病患者应少于40g/d。,5、低胆固醇饮食,适用于:高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等患者;原则:胆固醇摄入量少于300mg/d(例:100g鸡蛋黄胆固醇可高达1519mg),禁用或少用含胆固醇高的食物,如:动物内脏和脑、鱼籽、蛋黄、肥肉、动物油等。,6、低盐饮食,适用于:新功能不全、急/慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻患者;原则:每次食盐量小于2g(2000年发行的1角硬币约为1.15g,1元硬币约为6.1g),不包括食物中自然存在的氯化钠,禁食腌制食物,如咸菜、鲜肉、皮蛋、火腿、香肠、虾米等。,7、高纤维饮食,适用于:便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病等患者;原则:食物中应富含食物纤维,多食茎、叶类蔬菜,保证每日摄入食物纤维40g以上。,