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各类房地产抵押权设立登记申请书信息收集声明：本申请书信息系依法定职权收集，用于房地产登记和登记资料利用。新余市房地产交易登记中心申请人情况抵押权人姓名（名称）联系电话证件类型证件号码代理人姓名（名称）联系电话证件类型证件号码抵押人姓名（名称）联系电话证件类型证件号码代理人姓名（名称）联系电话证件类型证件号码债务人姓名（名称）联系电话证件类型证件号码申请内容房屋坐落房屋所有权证号（房地产权证号或预告登记证明号） 担保范围债务履行期（债权确定期间）被担保债权数额（最高债权数额）因 ，申请一般抵押权 在建工程抵押权 最高额抵押权预购商品房抵押权预告登记房屋抵押权预告登记设立登记。 备注：申请人承诺所提交的登记申请材料、申请信息真实、合法、有效，如有不实，由申请人承担一切法律责任。特此承诺 抵押权人（代理人）： 抵押人（代理人）： （签章） （签章）申请日期： 申请日期：
