医疗纠纷和解协议书范本.doc

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医疗纠纷和解协议书范本 甲方:医院 乙方:(患者或其家属) 鉴于患者xxx曾于xxxx年x月x日至xxxx年x月x日在甲方处住院治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;故,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据相关法律的规定,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。 第一条 补偿项目及计算方法; 甲方同意向乙方补偿下述款项: 医疗费: 交通费: 住院伙食补助费: 残疾赔偿金: 死亡赔偿金: 后续治疗费: 残疾辅助器具费: 精神损害赔偿金: 其他: 第二条 甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第一条规定的款项; 第三条 在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据; 第四条 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章之日起生效。 甲方: 乙方: 年 月 日 年 月 日

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