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1、云梦县中医院“九不准”整改方案为深入贯彻落实国家卫生计生委、国家中医药管理局加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知文件精神，进一步推进我院行风建设，严肃纪律，明确责任，我院积极落实相关文件精神，在院内积极开展“九不准”专项整治活动，于2014年7月1日迎接了专家组的专项督导检查，针对检查中存在的问题我院积极整改落实，现将整改情况汇报如下： 一、加强组织管理，积极开展学习活动，加大宣传力度医院通过开展集中培训、各种学习、全员签字等多种形式，将“九不准”深入到每一位医务人员，在全院掀起学习热潮和宣传氛围，学习教育覆盖面要达到100%，院办、党办等部门对临床科室检查考核。各科室要认真组织科内人员开展学
2、习和讨论，深刻领会“九不准”的重要意义。医院纪检、行风等部门要强化对各科室及个人“九不准”贯彻执行情况的督导检查，曝光典型案例，抓好警示教育，努力使遵守和执行“九不准”成为全院医务人员的自觉行为。二、多种举措并行，积极贯彻落实各科室及个人要把贯彻执行“九不准”作为重要内容，结合医院纠风专项整治、医德医风建设等方面已经下发实施的相关文件要求，推出形式多样的活动。医院及各科室负责人员要以身作则、带头执行，以严肃的态度、严格的标准、严明的纪律抓好“九不准”的贯彻执行，结合抗生素使用管理、目录外用药与高值耗材使用审批、合理用药、合理检查、合理治疗、临床路径、单病种付费等，从严把关，从严督导。药剂科、器
3、械科、总务科落实采购廉洁诚信协议，药剂科继续落实药品使用量前10位通报制度。职能科室积极开展绩效考核，各科室落实工作量计分和全面质量评价，奖优罚劣，充分调动工作积极性。三、严格落实各项规定，查处违纪违规行为院纪检、行风办、医务科、人事科要加强与执纪执法机关的协调配合，重点查处我院顶风违纪的行为和情节严重、影响恶劣的案件。凡是违反“九不准”的行为，要依法依纪严肃处理，决不姑息迁就。对违反“九不准”的科室或人员，严格按照我院相关规定进行处理的同时，应给予取消其当年评优评职资格或低聘、缓聘、待岗、解职待聘、解聘；情节严重的，由医院向卫生行政主管部门建议依法给予其责令暂停执业活动或者吊销执业证书等处罚
4、。涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。四、完善监督机制，推动活动深入实施要把监督“九不准”贯彻执行情况作为一项经常性工作来抓，通过明察暗访、定期督促检查等多种形式，及时发现问题和隐患，严肃处理违反“九不准”的行为。将医务人员的违规行为记入其个人诚信记录和医德医风档案。要继续强化完善社会监督机制，通过投诉电话、意见箱和来信来访等形式接受举报我院违反“九不准”的行为。医院纪检、行风办、医务科对医院内外反映的关于我院违反“九不准”的问题线索，快速核查，及时答复，营造良好的社会监督氛围，将贯彻活动逐步推入深化。五、结合各类专项活动，大力弘扬新风正气各科室及个人要把贯彻落实“九不准”活动，充分结合我院“三
5、好一满意”活动等，大力培育和践行社会主义核心价值观，凝炼、宣传、践行医疗卫生职业精神，宣传和落实医疗机构从业人员行为规范，加强我院廉洁文化建设，推进廉洁文化进医院、进科室、进病房，营造浓厚廉洁文化氛围和执业环境。注重发挥正面典型的示范引导作用，大力弘扬医疗卫生行业的光荣传统，对医院内涌现的先进个人、先进集体要加大宣传和表彰力度。六、严格落实责任制，确保活动效果各科室主任、护士长是本科室“九不准”活动落实的第一责任人，对落实工作不力，科内发生违反“九不准”规定造成重大影响的，根据情节轻重，对其给以降职、免职、党纪政纪处分。院纪检、行风办、人事科、医务科对各科室“九不准”落实情况进行监管，并将各科
6、室及人员贯彻执行“九不准”的情况列入科室及个人年度考核、医德考评和医师定期考核的重要内容之中，作为职称晋升、评优评先的重要依据。七、针对督导检查中各部门存在的问题进行整改（一）严格落实财务管理制度，在全院全面梳理收费项目，杜绝不合理收费，如取消了“健康咨询”项目费用、一次性耗材加成率控制到8%、杜绝了床位费错收现象、严格落实检查收费的告知及记录和报告单的归档保管。（二）严格落实新农合的管理和督查制度，杜绝空计费、多收费、重复收费、窜换项目计费及过度医疗重复检查等情况的发生，如规范和细化了护理一般专项收费项目，规范了麻醉时长收费项目，杜绝了多记和超记现象的发生。加强了新农合收费的管理，严格执行单病种的退出机制。加强了病历的书写管理，杜绝了病程记录中病情与诊断报告不相符合的情况的发生。（三）针对我院医务人员对“九不准”认识不够深刻的情况，积极加强宣传教育，针对全院开展集中培训、各种学习、全员签字等多种形式，将“九不准”深入到每一位医务人员，在全院掀起学习“九不准”热潮和宣传氛围，学习教育覆盖面要达到100%。开展病历书写规范的培训，并每周二与周五定时进行医务，护理与质控的大查房，以各科室主任为本科室质控第一责任人，务必在第一时间将上级医师查房记录，病程记录等打印出来并主任签字。 二一四年八月十五日
