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1、感 觉 器,系 统 解 剖 学,第13章 概述第14章 视器第15章 前庭蜗器,角膜、巩膜、睫状体及视网膜的形态结构与机能。眼球屈光系统的各种形态结构，晶状体的附着和调节。眼睑的形态，结膜的形态结构，泪器的组成及泪道的形态结构，运动眼球和眼睑的肌肉名称、位置及作用。外耳道的位置、弯曲、长度和分部，幼儿外耳道的特点。鼓膜的位置、分部和形态。鼓室的位置、六壁及其主要结构和临床意义。咽鼓管的位置、分部、作用及幼儿咽鼓管的特点。骨迷路三个部分的形态。膜迷路的分部及其骨迷路的关系。声波传导的途径。,掌握内容,第十三章 概述,感觉器是感受器及其附属结构的总称,感受器是感觉神经末梢装置,根据所在部位、接受刺
2、激的来源：外感受器 内感受器 本体感受器,分类：,根据特化程度：一般感受器 特殊感受器,系统解剖学,感 觉 器,第14章 视器,第一节 眼球第二节 眼副器第三节 眼的血管和神经,视器由眼球和眼副器共同构成,第一节 眼球,眼平视前方时，眼球前面正中点称前极，后面正中点称后极 眼轴：通过前、后极的直线 赤道（中纬线）：眼球表面，与前、后极距离相等的环形线 视轴：光线经瞳孔中央至视网膜中央凹的连线,眼轴与视轴呈锐角交叉,眼轴,视轴,眼球,眼球壁,内容物,纤维膜,血管膜,6.视网膜,房水7.晶状体8.玻璃体,1.角膜2.巩膜,3.虹膜4.睫状体5.脉络膜,盲部视部,1,2,3,4,5,6,7,8,一、
3、眼球壁,（一）眼球纤维膜,1.角膜,无色透明，无血管，有丰富的感觉神经末梢,2.巩膜,乳白色，不透明,巩膜静脉窦,（二）眼球血管膜,1.虹膜,瞳孔,虹膜角膜角（前房角）：眼前房周边，虹膜与角膜 交界处的环形区域,虹膜内有环形的瞳孔括约肌和呈放射状排列的瞳孔开大肌,前房,后房,角膜与晶状体之间的间隙称眼房，被虹膜分为前房和后房，前房和后房借瞳孔相互交通。,虹膜角膜角,瞳孔开大肌,瞳孔括约肌,2.睫状体,睫状环睫状突睫状小带睫状肌,虹膜,睫状体,睫状环,睫状突,睫状小带,睫状肌,3.脉络膜,具有营养视网膜，吸收眼内分散光线避免扰乱视觉的功能,脉络膜,分为两层：外层为色素上皮层 内层为神经层 神经层
4、由3层细胞组成：视锥细胞、视杆细胞 双极细胞 节细胞,节细胞,双极细胞,视锥细胞,视杆细胞,视网膜脱离是指视网膜的神经层与色素上皮层分离,视锥细胞：分布在视网膜中央部,能感受强光和颜色视杆细胞：分布于视网膜周边部,只能感受弱光,（三）视网膜,虹膜部,睫状体部,脉络膜部,盲部,视部,视神经乳头（视神经盘）,生理性盲点,眼底镜所见,视神经盘,黄斑,视网膜中央动、静脉,中央凹,二、眼球的内容物,包括房水、晶状体和玻璃体，与角膜一起合称为眼的屈光装置,生理功能：为角膜和晶状体提供营养并维持正常的眼内压,（一）房水,房水循环 睫状体生成房水眼后房瞳孔眼前房虹膜角膜角隙巩膜静脉窦睫前静脉眼上、下静脉,（二
5、）晶状体,双凸透镜状，有弹性，无色透明，不含血管和神经,前面,后面,晶状体核,是屈光系统的主要装置,晶状体皮质,视物时晶状体的调节：,睫状肌收缩睫状突向内伸睫状小带松弛晶状体因本身弹性而变凸晶状体曲度增加屈光力度加强适于看近物,睫状肌舒张睫状突向外伸睫状小带张力增大晶状体曲度变小屈光力度减弱适于看远物,（三）玻璃体,玻璃体,第二节 眼副器,包括眼睑、结膜、泪器、眼球外肌、眶脂体和眶筋膜等,一、眼睑,上睑 下睑内眦 外眦睑裂 睑缘,由浅至深可分为5层：皮肤 皮下组织 肌层（眼轮匝肌睑部）睑板 睑结膜,睑板,睑外侧韧带,睑内侧韧带,二、结膜,按所在部位可分三部：1睑结膜 2球结膜 移行于角膜上皮
6、3.结膜穹隆,当上、下睑闭合时，整个结膜形成囊状腔隙称结膜囊,睑结膜,球结膜,结膜下穹,结膜上穹,三、泪器,1.泪腺：分泌泪液,2.上、下泪点,3.上、下泪小管,4.泪囊,5.鼻泪管,下鼻道,1,2,3,4,5,四、眼球外肌,上睑提肌,上睑提肌：起自视神经管前上方的管壁，止于上睑的皮肤、上睑板。作用：提上睑、开大睑裂。,上斜肌：起于总腱环，以纤细的腱通过附于眶内侧壁前上方的滑车，在上直肌下方转向后外，止于眼球赤道后方的巩膜。,上斜肌,下斜肌：位于眶下壁与下直肌之间，起自眶下壁的内侧份近前缘处，斜向后外，止于眼球下面赤道后方的巩膜。,下斜肌,上直肌下直肌内直肌外直肌,起自总腱环止于赤道前方的,巩
7、膜上方巩膜下方巩膜内侧巩膜外侧,外直肌,内直肌,下直肌,上直肌,六块眼球外肌的作用：,五、眶脂体和眶筋膜,（一）眶脂体,对眶内各结构起弹性垫样保护作用前部脂肪相当眼球运动的关节窝,（二）眶筋膜,包括：1.眶骨膜2.眼球筋膜鞘3.眼肌筋膜鞘4.眶隔,1,2,3,4,4,第三节 眼的血管和神经,一、眼的动脉,1.视网膜中央动脉2.睫后短动脉（脉络膜动脉）3.睫后长动脉（虹膜动脉）4.睫前动脉,主要来自眼动脉，该动脉发自颈内动脉,颈内动脉,眼动脉,1,2,3,4,二、眼的静脉,1,1.视网膜中央静脉 2.涡静脉 3.睫前静脉,2,三、眼的神经,视神经,眼球外肌：动眼神经支配上睑提肌、上直肌、内直肌、
8、下直肌和下斜肌 滑车神经支配上斜肌 展神经支配外直肌眼球内肌：瞳孔括约肌和睫状肌受动眼神经内的副交感神经纤维支配 瞳孔开大肌受交感神经支配 感觉神经则来自三叉神经的眼支 泪腺的分泌受来自面神经内的副交感神经纤维支配,系统解剖学,感 觉 器,第15章 前庭蜗器,第一节 外耳第二节 中耳第三节 内耳,前庭蜗器又称耳，包括前庭器、听器两部 二者在结构上关系密切 按部位可将耳分为三部分：外耳 中耳 内耳：听感受器、位觉感受器所在,声波的收集和传导装置,概述:,第一节 外耳,包括：耳廓、外耳道、鼓膜,一、耳廓,耳垂：临床常用的采血部位,二、外耳道,软骨部 外1/3 骨部 内2/3,从外耳门至鼓膜的管道，
9、分为两部分,由于外耳道软骨部可动，故将耳廓 向后上方牵拉，可使外耳道变直，从而可观察到鼓膜。婴儿因颞骨尚未骨化，外耳道全由 软骨支持，短而直，鼓膜近于水平 位，检查时须拉耳廓向后下方。,三、鼓膜（见中耳鼓室）,第二节 中耳,组成：鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房,一、鼓室,（一）鼓室的壁：,1外侧壁：称鼓膜壁,鼓膜,鼓室上隐窝,鼓膜脐,光锥,松弛部,紧张部,2上壁：称盖壁,由鼓室盖构成，分隔鼓室与颅中窝，向后延伸形成乳突窦的上壁,鼓室盖,乳突窦,3下壁：称颈静脉壁,为一薄层骨板，分隔鼓室与颈静脉窝内的颈静脉球，部分人可能未骨化,颈静脉窝,鼓室盖,颈内静脉,4前壁：称颈动脉壁,为颈动脉管的后壁，分
10、隔鼓室与颈内动脉。上部有鼓膜张肌半管口及咽鼓管鼓室口。,颈动脉管,前壁,鼓膜张肌,咽鼓管,5内侧壁：称迷路壁,岬,前庭窗（卵圆窗）,蜗窗（圆窗）,面神经管凸,面神经管,岬,前庭窗（卵圆窗）,蜗窗（圆窗）,6后壁：称乳突壁,锥隆起,乳突窦,乳突小房,（二）鼓室内的结构,1听小骨,（1）锤骨（2）砧骨（3）镫骨,锤骨,砧骨,镫骨,2听小骨链,3运动听小骨的肌,（1）鼓膜张肌（2）镫骨肌,4鼓索和鼓室丛,5鼓室的粘膜,无腺体,鼓膜张肌,镫骨肌,二、咽鼓管,骨部 软骨部,咽鼓管,咽鼓管咽口 咽鼓管鼓室口,三、乳突窦和乳突小房,乳突窦,乳突小房,小儿咽鼓管短而宽，接近水平位，故咽部感染易经咽鼓管侵入鼓室
11、。,第三节 内耳,又称迷路，是前庭蜗器的主要部分 位于颞骨岩部骨质内 由骨迷路和膜迷路组成，膜迷路套于骨迷路内 膜迷路内充满内淋巴，膜迷路与 骨迷路之间充满外淋巴，二者互不相通,一、骨迷路,前庭,耳蜗,骨半规管,（一）前庭,1.外侧壁,即鼓室的内侧壁有前庭窗和蜗窗,前庭窗,蜗窗,2.内侧壁,前庭嵴,椭圆囊隐窝,球囊隐窝,蜗管隐窝,前庭水管内口,即内耳道底的后部,3.前壁,有蜗螺旋管入口,4.后壁,有半规管的五个开口,（二）骨半规管,前骨半规管,外骨半规管,后骨半规管,单骨脚,总骨脚,壶腹骨脚,骨壶腹,（三）耳蜗,蜗底,蜗顶,蜗轴,骨螺旋板,螺旋板钩,骨螺旋板,蜗螺旋管,前庭阶,鼓阶,蜗孔,二、
12、膜迷路,椭圆囊,球囊,蜗管,膜半规管,是套在骨迷路内封闭的膜性管或囊 借纤维束固定于骨迷路的壁上 由四部分组成:椭圆囊、球囊 膜半规管 蜗管,（一）椭圆囊和球囊,椭圆囊后壁上有五个孔通向三个膜半规管 向前以椭圆囊球囊管连接球囊和内淋巴导管 球囊向前下以连合管与蜗管相连,椭圆囊球囊管,椭圆囊,球囊,连合管,内淋巴导管,内淋巴囊,位觉感受器:,椭圆囊斑,球囊斑,椭圆囊斑：位于椭圆囊壁上的感觉上皮 球囊斑：位于球囊壁上的感觉上皮,二者位于相互成直角的平面上，能感受头部静止的位置及直线变速运动引起的刺激,（二）膜半规管,膜壶腹,壶腹嵴,位觉感受器：,壶腹嵴：位于膜壶腹壁上，共三个，相互垂直，可分别将
13、人体在三维空间中的运动变化转变成神经冲动,（三）蜗管,蜗管,蜗管断面呈三角形 上壁：前庭壁（前庭膜）外侧壁：血管纹 下壁：骨螺旋板、蜗管鼓壁（螺旋膜、基底膜）,听觉感受器：螺旋器（Corti器）位于基底膜上,前庭膜,基底膜,血管纹,螺旋器,声音的传导：空气传导骨传导,声波 锤骨砧骨 前庭阶外淋巴前庭膜 耳廓外耳道 鼓膜 镫骨前庭窗 鼓阶外淋巴蜗管内淋巴螺旋器 听神经 蜗窗 液 体 波 动,大脑皮层听觉中枢大脑将神经冲动进行分析综合,外耳 中耳 内耳 传入,三、内耳的血管、淋巴和神经（略）,四、内耳道,面神经区,横嵴,前庭上区,前庭下区,蜗区,单孔,附：其他感受器,一、嗅器,二、味器,三、皮肤,Thats over,thank you!,
