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1、正常小儿大运动的发育有一定的规律性。如有关走路方面，小儿11个月左右能扶住栏杆而独站，1315个月会独走，1岁半时能拉着玩具车走，2岁左右步态稳。但每个小儿的发育情况略有差异也是正常的现象，例如正值冬季，衣服穿得多，行走不便，独走的时间延迟；刚学说话，学走路的时间也会延迟。如果与正常的差距很大时，要考虑是否由疾病因素引起。,概 念,1.新生儿保健 自出生后脐带结扎时起至生后28天内，称新生 儿期。这一时期小儿脱离母体开始独立生活，内外 环境发生巨大变化，但其生理调节和适应能力不够 成熟，易发生体温不升、体重下降，各种疾病如产伤、窒息、溶血、感染、先天畸形等，不仅发病率高，死亡率也高。,儿童保健
2、原则,在发达国家约占婴儿死亡率2/3，尤以第1周为高。根据这些特点，新生儿时期儿童保健特别强调护理，一、保温：新生儿房间应阳光充足温度和湿度适宜，冬季达到1820,湿度为55%60%。二、喂养：母乳喂养是最佳喂养方式。,儿童保健原则,三、清洁卫生：新生儿皮肤娇嫩，应每日沐浴，水位 不宜过热过冷以略高于体温为宜。四、消毒隔离：保持空气清新，通风良好，冬季定时 开窗换气，夏季避免室内温度过高。,儿童保健原则,2.婴幼儿保健 1周岁后到满3周岁之前为幼儿期。生长发育速度 较前减慢，尤其在体格发育方面。活动范围渐广，接 触周围事物增多，智能发育较前突出，语言、思维和 应人应物的能力增强，但识别危险的能
3、力尚不足，故 应注意防止意外创伤和中毒。,儿童保健原则,饮食已从乳汁转换为饭菜，逐渐过渡到成人饮食，故需注意防止营养缺乏和消化紊乱。此时接触外界较广，而自身免疫力仍低，传染病发病率较高，防病仍为保健重点。,儿童保健原则,3.学龄前期保健 3周岁后(第4年)到入小学前(67岁)为学龄前期。体格发育速度又减慢，达到稳步增长，而智能发育更 趋完善，求知欲强，能作较复杂的动作，学会照顾自 己，语言和思维能力进一步发展。,儿童保健原则,应根据这个时期具有高度可塑性的特点，从小培养共产主义道德品质，养成良好的卫生、学习和劳动习惯，为入小学作好准备。学龄前期小儿防病能力有所增强，但因接触面广，仍可发生传染病
4、，易患急性肾炎、风湿病等；因喜模仿而又无经验，故意外事故较多。应依据这些特点，做好预防保健工作。,儿童保健原则,4.学龄期保健 从入小学起(67岁)到青春期(女12岁，男13岁)开始之前称学龄期(相当于小学学龄期)。此期小儿体 格生长仍稳步增长，除生殖系统外其他器官的发育到 本期末已接近成人水平。脑的形态已基本与成人相同，智能发育较前更成熟，控制、理解、分析、综合能力 增强，是长知识、接受文化科学教育的重要时期。,儿童保健原则,应加强教育，使他们在学校、在家庭中打好德、智、体、美、劳全面发展的基础。这个时期发病率较前为低，但要注意预防近视眼和龋齿，矫治慢性病灶，端正坐、立、行姿势，安排有规律的
5、生活、学习和锻炼，保证充足的营养和休息，注意情绪和行为变化，避免思想过度紧张,儿童保健原则,检 查,2.辅助检查（1）心电图 ST-T改变，常见T波倒置或降低，也可有ST段轻度移位；各种心律失常，以室性心律失常和房室传导阻滞多见。,检 查,（2）胸部X线 病情轻者可正常；病情重者可有心影增大。（3）超声心动图 病情轻者可正常；病情重者可有左心室增大、室壁运动减低、心脏收缩功能异常、心室充盈异常等。,（4）放射性核素心肌显像 可显示心肌细胞坏死区的部位和范围，敏感性高，特异性。（5）心内膜心肌活检 为有创检查，主要用于病情危重、治疗反应差、病因不明的患者。阳性结果是诊断心肌炎的可靠证据。由于病毒性心肌炎病变可为局灶性，因取材误差可出现阴性结果。,检 查,2,0,1,9,金护子教育感谢一路有你,
