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1、南丁格尔在克里米亚战争中护理研究2006年6月第20卷第6期下旬版(总第182期)t护理史话t南丁格尔在克里米亚战争中王斌全,赵晓云佛罗伦斯?南丁格尔(FlorenceNightingale)生于1820年意大利的佛罗伦斯.她出身显赫,是现代护理学的奠基人1,现代护理学校的创办人,护理学教育家和慈善家.她的父亲威廉?南丁格尔毕业于剑桥大学,聪明而有才智.南丁格尔的希腊文,拉丁文,德语,意大利语,历史和哲学都是他亲自教授的l2,而南丁格尔也非常勤奋,这为她后来的成功奠定了坚实的基础.1854年3月,英法两国在俄国沙皇企图吞并土耳其的情况下,为维护自身利益开始对俄宣战,9月份,英军从瓦尔纳出发去克
2、里米亚.由于没有足够的运载工具,21个车厢只能装着拥挤成一团的3万人去参战,医院大帐篷,连队医药箱,被褥和生活补给品都不能随军带走,这些给伤员的救治工作留下了可怕的隐患.克里米亚战争打响后,不断有伤员从前线涌来,可由于没有医用物品,医生只能用破布烂片为伤员包扎伤口,只能在没有麻醉的情况下为伤员行截肢术.而且随着伤员的急剧增加,医务人员显得严重不足,许多伤员在没有人注意,没有人为他们治疗的情况下痛苦地死去.时代报记者威廉姆?霍华德?罗素愤怒地报道了这一悲惨的战地情形,他还指出在我访问期间,我看到这儿没有能按照医生的嘱咐给伤病员包扎的护士,没有人看护伤员,而法国军队的条件远远优于英军,他们能得到妇
3、女慈善会的帮助.陆军大臣,负责此次战役伤员救护工作的西德尼?郝伯特南丁格尔的亲密好友看到罗素的报道后立即给南丁格尔写信,信中说:就我所知,在英国只有一个人有能力组织和监督这项救护任务,而我多次想到的就是你你也有权力从政府那里得到保证成功完成任务所需的一切你个人的品德,你的知识,你的管理能力,你的社会职位和地位以及其他诸方面在这项工作中所占的优势,别人都不及你上帝保佑我的愿望会实现,请相信我,亲爱的南丁格尔小姐,与此同时,南丁格尔也在积极地筹划奔赴战地一事.10月9日,由西德尼?郝伯特正式签署的任命书经议会下达给南丁格尔,任命她为土耳其英国总医院女护士总管,她的权力明确地被定为选择护士,分配护士
4、,决定看护时间,安排特殊护理,确定主治医官的治疗程序,同时给了她1000英镑作为路费,并指示总司令,克里米亚主管医官,食物征发总管要他们尽一切努力支持南丁格尔小姐所从事的艰苦工作.在经过困难的护理人员挑选后,10月27日南丁格尔率领着38位来自不同组织的护士乘维克提丝号邮船出发了.11月5日她们抵达了战地军医医院.护士们发现这里的卫生状况差到实在不能让人忍受(统计结果每一个连队的病死率取决于连队能把伤员送到医院的数量足以证明了这一点),而这与军官对士兵漠不关心是分不开的:他们把士兵说成是动物黑哨兵渣子,并且认为清洁的被褥,热汤,医院服装对这些士兵来说简直是荒谬可笑的奢侈.让护士们难以忍受的还有
5、英军执行的苛刻而愚蠢的制度,它让各个部门之间互相推诿责任导致军需严重不足.另外,军队给这个护士队准备的房子狭小,潮湿,肮脏,除了几张床铺和几把椅子外,空空如也,没有桌子,没有食物.然而最让她们难以忍受的是这里的医生们对她们的藐视,他们认为这位年轻社会女士给他们带来的护士队是压在他们背上,要拖垮他们的最后一根稻草.医生们对南丁格尔不屑一顾,除一位医生外,没有人愿意使用她的护士和她提供的药品.南丁格尔认识到在她能完成任何事之前,必须要赢得医生们的信任,所以决定不再提供护士和医药储备,只是耐心地等待医生们向她求援.寒冷的冬天,衣食的缺乏导致军队的患病率一再上升,大量患有痢疾,风湿热,坏血病的伤病员向
6、司库塔里军队医院蜂拥而来,医院一片混乱,医生们开始向南丁格尔求救,她的机会终于来了.她利用募集来的大量金钱修建病房,增添设备,清洁病房卫生,买来一切所需物品;她还关闭了酒店,开办了娱乐室;她为伤员包扎,一跪就是8h;她替病员给家人写信;她亲自看护最严重的病人;她还给维多利亚女王陛下写信为伤病员讨要军饷,要求为军人修建公墓在英国军队的医疗服务改革中,南丁格尔扮演着举足轻重的角色引.南丁格尔的努力没有付诸东流,据统计,1855年2月英军士兵的死亡率为42.7%,从3月17日南丁格尔实施护理改革以来,到1855年6月就下降到了2.2%43,这不能不说是一个奇迹.就在联军宣布和平,举国上下准备热烈迎接
7、她回旧时,南丁格尔却带着战争留给她的满身病痛转道悄悄地回到家中|5_.通过南丁格尔小姐在克里米亚战争中的努力,人们不再把英国士兵看成是酗酒的野兽,社会的渣子,也没有人再把护七描绘成酗酒,下流的荡妇了.南丁格尔小姐以自己的形象奠定了护士这个神圣的职业【6J6.参考文献:1TanSY,HollandP.FlorenceNightingale(18201910):founderofmodemnursingJ.SingaporeMedJ.2o06,47(3):185186.2HollidayMaryE,ParkerDavidL.FlorenceNightingale,feminismandnuingJ
8、JournalofAdvancedNursing.1997,26(3):4834883CruseP.FlorenceNightingaleJj.Surgery.1980,88(3):394399.4DNeuhauser.FlorenceNightingalegetsriorespect:AsastatisticianthatisQualSafJ.HealthCare,2003,12:317.5DABYoung.FlorenceNightingaleSfeverJ.BMJ,1995,311:16976CecilWoodhamSmith.南丁格尔传M.熊中贵,姚树林,景耀,译.北京:人民卫生出版社,2000,132255.作者简介:王斌全(1960一),男,山西医科大学护理学院院长,山西医科大学第一医院副院长,博硕士研究生导师,博士,工作单位:030001,山西医科大学第一医院;赵晓云工作单位:030001,山西医科大学护理学院.(收稿日期:20060221)(本文编辑寇丽红)
