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1、妊娠期（孕期）：卵子受精后在母体内发育为一个成熟婴儿的过程。孕早期：怀孕后13月孕中期：怀孕后46月孕晚期：怀孕后79月,妊娠期的生理特点,消化系统功能改变恶心、呕吐（妊娠反应）。胃肠涨气、便秘。对钙、铁、VB12、叶酸等营养素吸收增强。,体重增长孕期增重1112.5kg（胎儿、胎盘、羊水4.5kg;子宫和乳房1.3kg;血液1.5kg;细胞外液1.2kg;脂肪3.0kg)。孕早期增重较少；孕中期和孕晚期每周增加350400g。,基础代谢改变 孕早期略有下降；中期逐渐升高；晚期BMR增高约15%20%。,妊娠期的营养需要,1、能量增加 用途：胎儿生长、胎盘、母体组织增长、蛋白质和脂肪的储备、增
2、加代谢所需的能量。,2、蛋白质增加用途：构成胎儿和母体组织（子宫、胎盘），母体蛋白质储备。孕期体重增长中的蛋白质占1kg,3、矿物质增加钙用途：胎儿牙齿和骨骼发育;母体自身储存（30g）。缺乏：母体：小腿抽筋、手足搐搦，骨质软化症;胎儿：先天性佝偻病。,铁：用途：母体：增加自身造血，以改善妊娠生理 性贫血，补偿分娩损失;胎儿：造血，肌肉组织，肝脏储存。缺乏：母体：缺铁性贫血;胎儿：婴儿先天性贫血。,锌用途：胎儿：供生长发育需要（足月胎儿体内锌可达60mg）。母体：供自身需要。缺乏：孕前缺锌：不孕、流产、妊娠高压综合症发生率增高。孕早期缺锌：胎儿中枢神经系统畸形。孕晚期缺锌：胎儿神经系统异。,碘
3、用途：母体：合成甲状腺素胎儿：合成甲状腺素缺乏：母体：甲状腺肿。胎儿：流产、死胎、先天畸形、胎儿甲状腺功能减退、先天性呆小症（克汀病）、新生儿甲状腺肿。,4、维生素增加VA用途：胎儿：供生长发育需要和肝脏储存。母体：自身需要并为泌乳准备。缺乏：流产、胎儿发育不全、畸形。过多：胎儿先天畸形。,VD用途：胎儿：促骨骼发育和肝脏储存。母体：为保持骨骼吸收钙。缺乏：胎儿：骨骼钙化障碍、牙齿发 育不全、先天性佝偻病。母体：骨质软化症。过多：婴儿高钙血症、VD中毒。,VB1 原因：母体和胎儿能量代谢增加母体尿中VB1排出量增加缺乏：婴儿先天性脚气病。,VB2原因：孕期能量和蛋白质代谢增加。缺乏：早产儿发生
4、率增高，胎儿骨骼畸形。,VB6 原因：孕期核酸和蛋白质合成旺盛。缺乏：母体出现多部位皮肤炎症、贫血和神经精神症状。,烟酸 原因：为辅酶的重要成分，在能量代谢和细胞生物合成中起重要作用。缺乏：癞皮病神经精神系统症状,叶酸原因：参与核酸合成和氨基酸代谢，参与血红蛋白合成等。缺乏：巨幼红细胞贫血先兆子痫和胎盘早剥胎儿神经管畸形,VC原因：母血稀释和胎儿需要。缺乏：孕妇坏血病、胎膜早破、新生儿死亡率增加。过多：轻微不良反应(腹泻、腹涨)。,妊娠期营养不良的影响,1、母体 营养性贫血：包括缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血（缺乏叶酸或VB12）。骨质软化症：由于VD和钙缺乏。营养不良性水肿：由于蛋白质严重摄入不
5、足。,2、胎儿 先天畸形：叶酸缺乏导致神经管畸形；VA过多或缺乏可导致无眼或小头。低出生体重：新生儿出生体重2500g。脑发育受损：胎儿脑细胞数从妊娠25周到出生后一年左右快速增殖。其他：早产儿（妊娠期少于37周出生的婴儿）；小于胎龄儿（新生儿体重低于平均体重2S）；围产期新生儿死亡率增高。,妊娠期的合理膳食原则,孕期的合理膳食是指通过合理的膳食调配、膳食制度和烹调方法提供能满足孕妇所必需的能量和各种营养素的平衡膳食，以实现孕妇合理营养的需要。,1、孕期合理膳食的原则供给足够的能量和营养素。选择食物要多样化。应有适量的进食体积。具有合理的膳食制度。合理烹调，注意膳食的感官性状。,2、孕期合理膳
6、食构成（g/日）,妊娠并发症孕妇的合理膳食,妊娠妇女常拌有贫血、妊娠高血压综合症、妊娠合并糖尿病等妊娠并发症，严重影响孕妇和胎儿的健康。合理的调整和改善孕妇的膳食结构，可以纠正或减轻某些妊娠并发症。因此，拌有妊娠并发症孕妇的合理膳食对保证孕妇和胎儿的安全十分重要。,1、贫血孕妇的合理膳食增加血红素铁的摄入量食物来源：畜禽肝脏、瘦肉、血液。增加VC的摄入量食物来源：新鲜蔬菜和水果。增加叶酸、VB12的摄入量叶酸来源：肝、肾、蛋类、酵母。VB12来源：肉类、贝类、鱼类、蛋类、动物肝脏。,2、妊娠高血压综合症孕妇的合理膳食 限制脂肪的总摄入量30%总热能，饱和脂肪酸10%总热能补充足量优质蛋白质15%总热能，动物性食品和大豆类食物热能摄入量不宜过多少用糖果、点心、甜饮料、油炸食品、高脂食品增加钙、锌的摄入量食物来源：牛奶、大豆、海产品多摄入蔬菜水果保证每日摄入500g限制每日食盐用量每日摄入食盐25g，酱油10ml，避免盐腌食品,
